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아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 상해 보험보험Q. 실손보험 부분해지후 유지와 해지 사이에서 고민중 입니다보상은 가입금액이 25만원인데 수술시 25만원만 나오는건지 궁금합니다.ㆍ2.이 보장만으로 유지하느게 의미가 있는건지 그냥 해지가 맞는건지 조언좀 부탁드립니다.15년 8월 계약한 kb손보 닥터플러스 건강보험 입니다
- 저축성 보험보험Q. 보험 관련질문입니다 답변해주셔요 ㅠ실손보험 가입한지 2세대인것 같은데 2028년이면 20주년이 됩니다 ㅠㅠ 그런데 지금 2025년인데 정부에서 마음대로 이걸 통합한다하는데 참으로 안타깝습니다 ㅠ 아직 확정은 아닌것 같은데 어떻게 될까요? 차라리 해지하고 환급받을까요?
- 상해 보험보험Q. 1세대 실손보험 무배당 프로미라이프 브라보라이프보험0904 한의원 치료비 청구관련문의안녕하세요. 현재 1세대 무배당프로미라이프 브라보라이프보험 0904에 가입되어있습니다. 어떨때는 한의원 영수증 청구가가능하고 불가능한경우가있던데 언제 어떤 상황에서 청구가가능한것인지 문의드립니다.
- 의료 보험보험Q. 2013년 실손보험 가입시 특정부위(좌측 손목)전기간 부담보 조건부 가입했으므로 2025년 청구건 거절2013년 표준화 실손보험 가입(1년만기 자동갱신 최대 15년 자기부담금 선택형 10%)시 특정부위(좌측 손목(수부))전기간 부담보 조건부 가입했으므로 2025년 청구건 거절내용2025년 1월 손목에 스마트워치 차고 지낸지 며칠 후 좌측 손목이 너무아퍼서 하루 통원 치료 후 보험금 청구(소액 7만원)하였으나 보상과 직원 전화가 오더니 2013년 실손보험 가입 당시 좌측 손목(수부) 전기간 부담보 조건 가입하였기에 보험금 지급이 안된다고 하며 오른쪽이면 보험금 지급 가능하니 왼쪽인지 오른쪽인지 확인가능한 진료확인서 제출만 요청하여 일단 확인해볼테니 접수 취소 해달라고 하였습니다.그런데 며칠 후 네이버 포털 뉴스에(https://n.news.naver.com/article/366/0001049782?sid=101)"가입 후 5년간 부담보 신체부위 상해든 질병이든 검사나 치료가 없었고 그 이후 발생한건에 대해서는 보험금손해사정시 확인됨으로 부담보가 자동해제되며 보험금 지급 받을수 있다 " 는 내용의 기사를 본 후 그럼 나도 금번 청구건으로 부담보 자동해제와 청구건 지급 받을 수 있는거 아닌가 라고 생각되었습니다.저 같은 경우도 위 기사 내용처럼 전기간 부담보 신체 부위 관련하여 금번 청구 직전까지 검사, 치료 일체 없었고 그렇기에 청구한 사실도 없고요~전기간 부담보 사실도 잊고 지냈었습니다. 저는 부담보 자동해제 및 금번 청구건 지급 받을 수 있을까요?그리고 또 궁금한건 가입 후 5년 기준이 한시 부담보(3년,5년) 일때 자동해제 될 수 있는것이고 전기간 부담보는 말 그대로 보험계약 끝날때까지 라는 의견도 있는데요~저는 일단 보상과 직원보다는 보험사의 고객의 소리에 대내 민원 또는 금감원 대외 민원으로 이의제기 하려고 합니다. 그런데 가입 후 5년 이후에 부담보가 자동해제 된다 라는 내용의 막연한 질의 보다는 보험약관의 몇조 몇항에 근거한다는 내용으로 접근하려 합니다. 조언 등 해주신다면 상당히 도움 될 거 같습니다. 부탁드립니다.
- 의료 보험보험Q. 2013년 실손보험 가입시 특정부위(좌측 손목)전기간 부담보 조건부 가입했으므로 현재 청구건 거절2024년 1월 좌측 손목이 아퍼서 통원 치료 후 보험금 청구하였으나 2013년 실손보험 가입 당시 고지의무로 좌측 손목 전기간 부담보 조건 가입하였기에 보험금 지급이 안된다고 합니다.(가입당시 기억 되새겨 그런것 같음)그런데 며칠전 네이버 포털 뉴스에 (https://n.news.naver.com/article/366/0001049782?sid=101) 가입 후 5년간 부담보 신체부위 상해든 질병이든 검사나 치료가 없었고 그 이후 발생한건에 대해서는 손해사정시 확인이되기에 부담보가 자동해제되며 보험금 지급 받을수 있다고 하는데 사실인가요?사실이라면 저는 보험사의 담당 보상직원에게 이의를 제기하면되는지,보험사 대내 민원 또는 금감원 대외 민원으로 질의 응답 해결해야 하는건지 궁금합니다.
- 의료 보험보험Q. -수정-2013년 실손보험 가입시 특정부위(좌측 손목)전기간 부담보 조건부 가입했으므로 2025년 청구건 거절2013년 표준화 실손보험 가입(1년만기 자동갱신 최대15년 자기부담금 선택형 10%)시 특정부위(좌측 손목(수부))전기간 부담보 조건부 가입했으므로 현재 청구건 거절내용2025년 1월 손목에 스마트워치 차고 지낸지 며칠 후 좌측 손목이 너무아퍼서 하루 통원 치료 후 보험금 청구하였으나 보상과 직원이 전화와서 2013년 실손보험 가입 당시 좌측 손목(수부) 전기간 부담보 조건 가입하였기에 보험금 지급이 안된다고 하며(가입당시 기억 되새겨 그런것 같음) 다른 오른쪽이면 보험금 지급 가능하니 왼쪽인지 오른쪽인지 확인가능한 진료확인서 제출만 요청하고 부담보 해제 관련 여부는 일절 안내는 없었습니다.그런데 며칠전 네이버 포털 뉴스에(https://n.news.naver.com/article/366/0001049782?sid=101) 가입 후 5년간 부담보 신체부위 상해든 질병이든 검사나 치료가 없었고 그 이후 발생한건에 대해서는 보험금 청구 손해사정시 확인이되기에 부담보가 자동해제되며 보험금 지급 받을수 있다고 하는데 사실인가요?사실이라면 저는 보험사의 담당 보상직원에게 이의를 제기하면 되는지, 보험사 대내 민원 또는 금감원 대외 민원으로 질의 응답 해결해야 하는건지 궁금합니다.끝으로 이의제기시 가입 후 5년 이후알아보니 부담보가 자동해제 된다 라고 막연하게 질의 응답 받는것보다보험약관의 몇조 몇항에 근거한다는 내용도 알려주신다면 상당히 도움이될거 같습니다. 부탁드립니다.
- 상해 보험보험Q. DB 프로미 노후실손보험 비급여치료 보장이 안되나요?어머니께서 2019년도 1년갱신3년만기 노인실손보험을 가입하셨는데 허리가 아프셔서 척병원에서 치료받은 주사료(스테로이드)라던지 MRI비용에 대해 설계자에게 문의를 한 결과 비급여치료는 보장이 안된다고 답변을 받았습니다.제가 궁금한점은 우선 해당상품 약관에 보장이 안되는 사항에 이에관련된 언급은 없으며상해형과 질병형 둘다 보장내용에 자기부담금을 공제한 치료비 중 급여는20%, 비급여는30%를 공제한다고 되어있는데 설계자가 말하는 보장이 안되는 비급여(주사료,MRI,CT등)와 보장내용에 나오는 비급여는 다른 개념인가요?질문1. 상품 보장내용에 명시된 비급여30%공제후 보상이라는 내용과 설계자가 보상이 안된다고 하는 비급여(주사료,MRI등)는 개념이 다른가요?질문2. 상품약관 보상하지않는 사항에 따로 명시되지 않는다면 자기부담금과 30%공제후 나머지는 보상해주는게 맞지 않은가요?
- 재산 보험보험Q. 실손보험 본인부담금 개정안이 1세대부터 4세대까지 전부 적용되는건가요..?실비보험 본인부담금비율이 도수치료랑 비급여 항목에서 올라가잖아요.근데 이게 좀 헷갈리는게 있는데제가 예전에 가입한 1세대 실비도 같이 바뀌는건지아니면 4세대만 해당되는건지 알고싶습니다..보험사마다 다른건가요?
- 의료 보험보험Q. 국가보훈대상자 본인 보훈위탁병원 진료후 진료비 청구시 비용 산출 문제안녕하세요 진료비 청구서관련 문의를 드릴려고 합니다. 저는 삼성생명에서 2011년 가입한 2세대 실손보험을 가지고 있습니다.국가보훈대상자 본인이기도 하고 상이처는 발목쪽입니다.2018년 손목쪽 문제로 인해서 보훈위탁병원에서 보훈청구를 통해서 진료를 보게 되었고 진료비 청구서 환불건으로 문의드립니다.보험사측에서는 게약처후불 금액에서 40% 인정하여 받을수 있다고 하는데 제가 알아본거는 80% 아니면 90%까지 받을수 있는걸로 알아보고 있습니다. 과연 어떤 부분이 맞는지 궁금해서 요청드립니다.아래와 같이 첨부파일을 추가하여 계산식을 적어봤습니다.계약처 후불 123.640 - 예약진찰료 15.350 - 종합병원 환자부담금 50% 제외하면 54.105원입니다.54.105원 + 비급여금액 7.350 포함하면 61.495원이 심사대상 금액입니다.병원금 공제금액 15.000원 제외하면 제가 보험청구해서 받을수 있는 금액이 46.495원입니다.과연 맞을지 넘 궁금합니다
- 의료 보험보험Q. 유방암 완치판정후 실손보험 가입가능여부암 완치판정후 실손보험 알아보고있습니다완치판정후 약 10년 경과하였으며기타 병원진료기록은 없는데요유병자 실손만 가능한건지, 일반 실손은 안되는지 궁금합니다.