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아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 산업재해고용·노동Q. 저는 산재/병가신청 어떻게 진행해야할까요?안녕하세요.지난주에 회사 출근중(사내 발생) 발 접질리는 사고로 인대 파열이되어 발목인대 수술을 받았습니다.일주일 병원 입원후 통원치료 중이며 6주 진단을 받았습니다.회사에 일단 병가로 신청 해놓은 상태인데요.어떤 처리방법이 보상을 좀더 받을수 있을지 고민이 되서 글을 남기게 되었습니다.- 병가(유급) : 기본급 100% +회사의료비신청(직원복지.삼성화재) + 실비보험 처리- 산재(무급) : 휴업급여(평균임금 70%) + 요양급여(병원비) + 산재미처리 병원비(회사지급) + 회사의료비신청(직원복지. 삼성화재) + 실비보험(산재미처리분. 07년 가입 보험) 대략적으로 정리해보면 위처럼 보이는데요.1) 산재로 신청하였을때도 회사의료비청구가 가능한 부분인지? 2) 실비는 09년 이전 가입 보험은 산재 신청하더라도 50%청구가 가능하다고 하는 글을 봤는데 저는 07년 가입이니 청구 가능한지?3) 산재신청을 하는게 맞는건지? 고민이 됩니다.4) 평균임금 산출은 직전 3개월인지..? 제가 5월에 3주병가를 써서 6월 급여가 덜나온 부분이 있습니다. 회사에서는 산재로 신청할거면 사전에 통보만 해줘라 라고 해서 부담은 없는 상태입니다.전문가 님들의 의견 부탁드립니다.감사합니다.
- 의료 보험보험Q. 독감검사후에 실비청구 가능할까요?아이가 지난주에 고열이 나서 병원에가서독감검사키트로 검사를 했습니다.다행히 독감은 아니었는데독감 검사 비용이 비급여로 3만원 정도 나왔습니다이것도 실비청구가 가능할까요?
- 의료 보험보험Q. 실손보험 4세대 전환하는게 맞을까요??현재 실손보험료가 14만원 가량 나옵니다4세대 실손으로 전환시 5만3천원으로 훅 떨어지네요현재 나이는 72세시고 산정특례로 7년째 병원 내원 중입니다산정특례를 받고 있다보니 병원비 진료비는 1100원?2달에 한번꼴로 병원비가 4만원 가량 되는 진료가 있어서 한번씩 실비 청구는 하고 있습니다이번에 삼성병원 2인실 3일 입원하셔서 수술 받고 퇴원했는데 병원비가 50만원 가량 나오더라구요몇년간 비급여 항목도 없이 병원 진료 중인데 제 판단으론 전환이 맞지 않을까 싶은데급여 항목 보장 내용이 많이 불리해지나요??산정 특례자고 비급여가 거의 없으셔서 할증은 안될꺼 같은데 한달에 8만원가량 세이브 가능한데 4세대 전환 시 큰 차이점은 뭔가요??
- 의료 보험보험Q. 출생 첫만남이용권 보험청구 가능여부 ?첫만남이용권이나 국민행복카드로 병원 이용한 것 실비청구 가능한가요?일정금액 이상이고 단순 비용이 아닌 병명이 확인되고실비 청구 금액에 맞아떨어지는데 가능한 건가요?
- 의료 보험보험Q. 다리를 삐끗한 후 병원 보험 청구 되나요?혼자 오른쪽 다리 삐끗한 뒤로 몇번 더 그랬는데 그 뒤로 바깥 복숭아뼈가 점점 아프고 아빠 다리? 가 안되요 실비나 상해 보험 다 들어있는데 보험 청구 가능한가요 ? 방바닥에 앉아있지를 못해서 병원을 가려는데 병원비(검사비, 약값 등등)는 많이 나왔는데 보험 청구가 안될까 부담이 되서요
- 의료 보험보험Q. 실비 청구시 병원비를 합쳐 청구도 가능한가요?아이들이 어리고 감기에 자주 걸려 병원을 자주 가게 되는데 그 때마다 병원비가 3천원에서 4천원 사이 정도 나옵니다. 그 금액으로는 청구가 안되는 걸로 아는데 한달 단위라던지, 일주일 단위 등으로 모아서 청구도 가능한건지 궁금합니다.
- 의료 보험보험Q. 교통사고 7:3(부모님이 3) 저는 동승자인데 교통사고 처음이라 자세히 설명해주실분만 답변 부탁드려요!수 있을까요? 사고전엔 목, 어깨 통증이 없었습니다..->만약 상대 보험사에서 거절하면 제 개인 보험으로 처리 가능한가요?2.가족관계인 경우에는 과실 3이 같이 잡힌다고 들어서 제가 자녀라서 같이 잡힐것같구요..실비 2009년 이전에 들었던건 중복보상이 된다고 들었는데실비 청구시 상대방 보험사에 어떤 서류를 요청하면 되는건가요? 아님 제가 병원에 서류를 요청해야하는건가요?3.합의 후 병원을 다니면 개인보험으로 치료를 받을수 없어 치료비용이 비싸다고 들었는데 맞나요?->상대 보험사에서 디스크는 인정안하고 염좌에 대한 치료만 인정한다면디스크는 제 개인보험으로 치료 가능한건가요?아직 합의연락은 안온상태이고 어떻게 처리를 해야 현명한건지 모르겠습니다..저는 일단 치료가 더 중요해서.. 합의 후 병원비 부담을 많이 안했으면 좋겠는데 어떻게 해야하나요?
- 의료 보험보험Q. 자궁내막증 골밀도검사 실비청구 문의제가 자궁내막증 수술 후 6개월에 한번씩 병원에 다니며 검진, 약 처방등을 받고있는데요 그에 따른 병원비나 처방약 비용은 모두 실비 받으며 다니고 있어요그런데 이번엔 먹고있는 약이 장기복용시 부작용으로 골다공증이 생길 수 있어서 의사의 오더로 골밀도검사를 받았습니다검사비는 전액본인부담금으로 나와서 실비를 청구했더니 세부내역서를 첨부하라며 심사제외 처리가 되었습니다의사의 오더로 검사를 받았으나 골다공증 진단은 아닌걸로 나왔는데 이런경우 실비를 받을 수 있나요?실비를 받을 수 있다면 어떤 서류를 첨부해야하나요또 수술 후 선생님 권유로 난소기능검사도 했었는데 이것도 실비를 못받았었어요 이것도 실비청구 가능한가요?
- 의료 보험보험Q. 회사에서 다쳐 제휴병원에서 치료후 공상처리를 해준다고 하는데요 궁금한게 있어서 질문남깁니다.지난달 말에 회사에서 기둥에 부딪혀 머리에 상처를 입어 제휴병원 내원후 머리를 스테이플러로 봉합 받고나서 그냥 그려니 병원에서는 병원비를 수납하고 가야한다고 해서 제 카드로 수납하고 나왔습니다. 회사측에 진료비 영수증 등 첨부 서류를 포함하여 제출하게 되었는데 따로 병원비는 지급이 안된 상태입니다. 근데 방문시에 회사 공상이라고 체크되있었지만 치료비용은 보상받지 못해 제가 가지고 있는 보험이나 실비로 따로 청구가 가능한지 질문 남겨봅니다.
- 의료 보험보험Q. 공황장애 실비처리 청구가능 여부 문의작년 8월~9월. 올해 5월달 공황장애로 인해진료와 약물치료중인데요실비청구하려고 보험사에 문의할예정인데작년 검사비가 6만원정도 되고그이후는약값포함해서 1~2만원정도되는데이거한꺼번에 실비청구가능할까요?계속 일주일에 한번씩 병원가서 진료받아서 8만원정도되네요3만원이하 계속 보험청구하면 안되는걸로 알고있는데 맞나요?그리고 비급여항목은 청구안된다고하던데 맞나요?