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아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 상해 보험보험Q. 실비보험 설계사마다 답변이달라요.실비보험료가 1세대 보험인데 많이올라서 4세대보험으로 갈아타라고 문자가와서 설계사님께 질문바꿔야된다그냥둬야된다 분분하여 보험사 상담결과 지금상태로 이관되기때문에 뭐하러보험료많이낼거냐고하여 4세대로 바꿨는데보장내용이 달라진다고들하네요보험에대해 잘 모르는 일반인들 어쩌라구요상세답변기다려봅니다뭐가달라지는지?
- 상해 보험보험Q. 이륜차 주행중에 사고가 발생했는데 통지의무 위반 관련 질문.못하여서 오토바이 부담보 특약이 적용되어 있지 않은 상태입니다.1세대 실비를 보유하고 있어서 상해의료비 에서 교통사고 치료비의 50%를 청구할 수 있는데 치료비가 400만원에 육박해서 아까워서 고민이 되는 상황입니다. 통지의무 위반으로 보험을 해지당할 수 있나요?(이렇게 작은 금액도 위험할까요)약관을 살펴보니 이륜차 부담보 특약 내용이이 특별약관 계약은 피보험자가 이륜자동차를 소유, 사용(직업, 직무 또는 동호회 활동 등으로 주기적으로 운전하는 경우에 한하며 일회적인 사용은 제외합니다), 관리하는 경우에 한하여 부가하여 이루어집니다. 라고 되어있는데 주기적으로 운전하지 않고 구매한 이후에 2-3회정도만 운행하였는데 보험금을 청구해도 될까요?
- 의료 보험보험Q. 실비보험지급건에 관한 질문입니다.외래 실비지급과 관련해 질문드리려고 합니다.제가 가입된 실비는 2세대이며 실손의료비(질병통원형)(갱신형)(외래25만원, 처방 조제비 5만원) 입니다.최근 외래진료를 통해 검사를 진행하였고 검사비가 60만원정도 금액이 나왔습니다.외래통원한도 범위 내에서 검사비 60만원 중 25만원 청구 가능한지 알고 싶습니다.
- 의료 보험보험Q. 한화생명 무배당 트리플케어통합종신 보험 리모델링 관련해서 질문드립니다.안녕하세요 아직 입원이나 수술한 이력 없지만, 미래 노후를 준비위해 보험 리모델링 생각중입니다.20년납기준 6년정도 남았구요 92년생 여자입니다.위 종신보험에 2세대 실비가 있어, 해지말고 주계약인 사망을 최소한으로 낮추고 불필요한 특약을 다 삭제 생각중입니다.제가 삭제하고 싶은 특약이 많은데 제 생각이 괜찮은지 보험전문가님들의 생각은 어떠신지 의견여쭙고 싶습니다.1. 일단 주계약 사망보험금이 있으니 1)교통재해사망 2)재해보장 삭제 -> 이 특약에 해당되면 또 추가로 사망보험금을 준다는 거 같은데 주계약이 있는데 또 중복으로 받을 필요는 없다고 생각함 2. 2세대 실비가 있으니 1)첫날부터입원(갱) 2)암간호(갱) 3)질병의료보장 4)특정상병통원 특약 삭제 -> 어차피 2세대에서 급여+비급여 합계 본인부담금의 90프로를 지급해주니 이 특약들이 필요없다고 생각-> 또 갱신으로 이루어져 있는게 있어 보험료도 상승되니 더 필요없는거 같음3. 특정상병통원 특약 삭제 고민 중 -> 이건 전문가들의 의견 중에 현재 단종된 특약이고, 혜택이 좋은 특약이여서해지하기에는 아깝다는 말이 있던데.... 아하 전문가님들의 생각은 어떠신지요?4. 1) 성인병진단 2)CI추가보장 특약삭제-> 3대질환인 중대한 암과 뇌출혈 급성심근경색만 해당되어 좁은 보장범위와 높은 보험료로 가성비가 매우 떨어져 특약 삭제 생각 위의 제 특약 삭제에 대한 제 생각들이 어떤지 지혜로운 전문가님들의 의견 기다립니다.
- 상해 보험보험Q. 도수치료 실비보험 손해사정사 서류 관련 질문입니다!안녕하세요.현재 가족 실비보험으로, 계약자는 어머니고 저는 피보험자로 묶여 있습니다. 2세대 실손 보험이고, 약관에도 통원 180회까지 보장으로 되어 있습니다. 과거 있었던 도수 치료 실비 보험 청구 관련해서 질문이 있어 글을 올립니다.2019~2020년에 허리 도수 치료를 30회 이상 받고, 실비 청구를 했었습니다. 당시에 과잉 진료로 의심된다면서 손해사정사가 찾아 오셨고, 서류에 사인을 했었는데요. 대학생 때여서 보험을 잘 모르기도 하거니와 찾아볼 겨를도 없고, 덜컥 겁이 나서 내미는 서류에 다 사인을 했었던 것 같아요. 부모님이랑 떨어져서 혼자 지낼 때 찾아오셨거든요. 얼마 뒤에 생각나서 다시 찾아보니 굳이 사인을 안해도 되는 서류들도 있다고 하더라구요. 물론 찾아보지 못한 제 잘못이 가장 크겠죠ㅠㅠ 그러다 최근에 직장인이 되고, 제 돈으로 보험 가입하려 하면서 이 사건(?)이 생각이 났습니다. 사인한 서류 사본을 제가 가지고 있는 줄 알았는데 없더라고요. 지금은 시간이 많이 지났지만 재발 방지를 위해 해당 사안을 잘 짚고 넘어가 보려 합니다.. 그래서 아래와 같이 질문 드려요!1. 당시에 제가 사인했던 서류를 보험사에 얘기하면 받아서 볼 수 있을까요? 2. 당시에 사인했던 내용을 어렴풋이 떠올려 보면, 더이상 도수치료 보장 못해준다는 내용이었던 걸로 기억합니다. 2세대 보험이고 180회 보장인 약관이라 한들, 이미 제가 사인을 해버렸으니 해당 보험사에서는 더이상 청구를 못하는 거겠죠?3. 최근에 보험 설계를 받아본 것이 있는데, 설계사 분이 위와 같은 이력이 있어서 대부분 보험사에서는 허리 부분이 부담보 조건으로 진행해야 한다고 하시더라구요. 검색해보니 '부담보' 조건도 가입 하고 5년 뒤에 해지할 수 있다고 나오던데, 저와 같은 경우에도 그런걸까요?
- 의료 보험보험Q. 실비보험 2세대 약제비 관련 질문입니다안녕하세요.실비보험 약제비 관련해서 문의드립니다.약제비는 하루 한도가 5만원(8천원 공제 포함 5만8천원)으로 알고있는데요.A병으로 B병원에서 진료받고, 같은날 C병으로 D병원에서 진료받았을때B병원과 D병원에서 받은 처방전으로 약국에서 같은날 결제한다면(하루 한도 5만원을 초과하는 경우)5만원을 초과하는 금액에 대해선 보장을 받을 수 없는 걸까요?아니면 같은날 진료를 받았다고 하더라도, 약국에서 결제를 이틀에 나눠 B병원 처방전과 D병원 처방전을 제출한다면 보장을 받을 수 있을까요?답변 부탁드립니다.
- 상해 보험보험Q. 십자인대핀제거 2세대 실비질문이요2세대실비입니다. 무배당 삼성화재 통합보험 수퍼플러스(1206)라이프+ 이거네요. 10년전에 십자인대재건술받았고, 이번에 핀제거했습니다. 동시에 오른쪽발목인대봉합술도했구요. 저는 별생각없이 당연히 실비보장되는줄알았는데 안되려나요?? 2주입원할생각인데...
- 의료 보험보험Q. 4세대 실비, '3단계 100% 상향까지 남은 지급보험금이 855,000원'이라고 합니다. 100%상향이면 기존 보험료가 더블이 되는 건가요?카톡으로 한화손보에서 문자가 왔습니다. 할인/할증을 위한 4세대 실손보험 비급여보험료 차등제 지금 안내라고 해서 안내장이 왔어요. 위와 같은 질문인데 남은 지급보험금을 다 소진하면 기존 보험료의 100%를 내야 하나요?기존 보험금이 2만원대인데 4만원대로 할증이 된다는 이야기인가요?
- 의료 보험보험Q. 실손(실비)보험 청약철회 및 재가입 질문드립니다.안녕하세요.2월 초에 도수치료 및 약물치료 1회 받고 보험사측에 청구 하였는데실손보험 가입때에 3개월내의 병원 방문 고지하지 않아 보험금도 지급되지않고, 오른쪽 무릎 1년 부담보,4세대 상해급여 실손의료 , 4세대 상해비급여 실손의료 보장 못받는다고 통보 받았습니다.청약철회 기간이 지나지 않아 청약철회 하려 하는데 관련하여,청약철회 후 2월초에 받은 도수치료 및 약물치료 받은 날짜 3개월 이후 다른 보험사 가입 시 문제가 될 부분이 있는지 궁금합니다.추가로 고지의무 사항중 1년내 재검사 내용 관련하여 건강검진 소견서에 따라 허리디스크가 있다고 진단이되면 3개월 이후를 넘어 1년내 재검사 관련하여 고지해야 하는지 궁금합니다.마지막으로, 이전에 햄스트링이 살짝 손상되어 관련하여 4번 치료받고 전부 나았고, 무릎 치료를 3번 받아 같은 병원에 총 7번 내원하였는데 이부분도 다른 부위를 치료하였는데 혹여 의사가 같은 질병코드로 작성을 해놓았으면 5년내 7일이상 치료로 고지를 해야 하는것인지 궁금합니다.감사합니다.
- 의료 보험보험Q. 응급실 실비청구 서류 문의드립니다.따로 처방전 없음. 당일 영수증과 세부내역서 받아옴 4세대 실비. db손보온라인으로 의무기록사본증명서(응급실기록)을 신청하여 받음 질문. 1. 실비청구 시 영수증. 세부내역서만 제출해도 되나요. (20만원 한도라 20만원 받을 것 같음)2. 의무기록사본증명서도 내야하나요? 의무기록사본증명서(응급실기록)에 질병코드는 없고 진단명에 fever만 있습니다. 질병코드 없어도 진단명으로 가능한가요.3. 응급실기록에 환자상태,주호소,혈압,맥박 등등 쓰여 있습니다. 환자 정보를 너무 많이 주는 것 같은데 그게 싫으면 외래로 가서 진단서(2만원)를 떼는 수밖에 없나요? 4. 일단 영수증이랑 세부내역서만 내고 보험사에서 추가요청하면 그때 의무기록사본증명서 내면 될까요.