정형외과 도수치료와 한의원의 추나요법은 같은 개념인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.도수치료가 만들어진 초기에는 지금처럼 팔다리 모든 근육에 적용하는게 아니라 척추에 적용하는 치료로 개발이 되었습니다. Articulation, thrust 같은 테크닉을 사용했는데 목이나 허리에서 우두둑하는 소리를 내는 치료를 많이 보셨을겁니다.이런 테크닉들이 오히려 위험할 수 있고 다른 치료방법들이 많이 나오면서 지금은 시행하지 않는 병원들이 많습니다.한의원에서 추나치료라는 이름하에 이 예전 도수치료 테크닉들을 사용하고 있습니다. 추나라는 이름은 밀고 당긴다라고 한자를 써서 만들어졌습니다. 도수치료에서 사용하는 테크닉중 일부가 추나와 일치한다라고 생각하시면 되겠습니다.
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골다공증은 뼈의 상태가 어떻게 되는 것이고, 왜 생기나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.골다공증은 뼈의 밀도가 떨어지는 병입니다. 아래 사진을 보시면 정상적인 뼈도 안이 완전히 차있지 않은걸 보실 수 있을겁니다. 그런데 골다공증이 생기면 뼈 안의 밀도가 더 떨어지면서 약해지는걸 보실 수 있습니다. 뼈의 밀도가 유지되려면 혈중 칼슘이나 비타민D가 잘 유지되어야 하는데 이런 영양분 섭취가 잘 되지 않았을 때 문제가 생길 수 있습니다. 혈중에 칼슘이 떨어지면 우리 뼈가 칼슘으로 이루어져있기 때문에 뼈를 녹여서 칼슘이 혈중으로 빠져나오게 되어있습니다. 비타민 D는 신장에서 칼슘을 흡수하게 해주는 영양분입니다. 남성에서는 사실 유병율이 훨씬 낮고 폐경이 되면서 여성에서 호르몬의 변화에 의해서 골밀도가 갑자기 많이 떨어지는 경우가 많아서 여성에서 많이 발생하는 질환입니다. 골다공증은 골밀도를 측정해서 척추뼈나 대퇴골에서 T score가 -2.5보다 떨어졌을 때 진단을 내리게됩니다. 체중부하가 되는 운동이 골밀도를 유지하는데 도움이 되며 골밀도를 높일 수 있는 치료는 먹는약이나 주사제를 맞으시는 방법밖에 없습니다. T score가 -1.0 ~ -2.5일때 골감소증이라고 하는데 이때는 체중부하운동을 하면서 칼슘과 비타민D 영양제를 보충해주게됩니다.
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티눈은왜생기는지 궁금합니다 사마귀랑헷갈리지않나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.다리 어느부위에 생기시나요?티눈과 사마귀는 모양이 헷갈리는 경우가 있습니다. 티눈은 압력이 반복적으로 가해져서 생기는 질환이고 사마귀는 바이러스 감염 질환으로 HPV라고 하는 바이러스의 감염질환입니다. 티눈은 압력이 가해지는 부위에 생기기때문에 발에 주로 생기는 편입니다. 특징은 티눈의 경우 병변을 위에서 눌렀을 때 통증이 생기는 반면 사마귀는 병변을 옆으로 눌렀을 때 통증이 생기는 특징이 있습니다. 또 사마귀를 뜯어내면 안에 모세혈관이 많이 관찰되는데 일반인들이 연필심이 박혀있다고 표현하시기도 하는 검정색 심지들이 관찰되는 특징을 가지고 있습니다. 두 질환은 구분이 의미가 없는 경우가 많습니다. 왜냐하면 결국 치료는 피부과에서 액체질소 냉각치료나 레이저로 제거를 하는 치료를 받게되기 때문입니다.
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심실조기수축 질문드립니다...
안녕하세요. 남희성 의사입니다.심실조기수축은 사실 느껴지는 증상이 아니고 심전도상에서 확인되는 리듬을 이야기하는겁니다. 두근거림이나 불규칙한 심장박동이 느껴지시는건가요?실제로 심실조기수축이 있다면 반드시 내과 진료를 받아보시는게 맞습니다. 심실조기수축까지는 위험하지 않지만 조기수축이 연속해서 3번이상 나오면 심실빈맥, 심실세동같은 응급 부정맥으로 진행할 수 있습니다.
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찰진 떡을 먹으면 속이 쓰리거나 신물이나는것 같은데 왜일까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.위식도역류로 인해서 역류성 식도염이 있으신 상황으로 보입니다. 음식물에 따라서 위산분비가 촉진되어 증상이 심해질 수 있습니다. 보통은 흡연, 카페인 (커피), 신음식 (레몬, 자몽) 같은 음식들에 반응해서 위산분비가 증가해 증상이 심해지는데 이야기하시는 음식물에 증상이 심해지는줄은 저도 처음 알았습니다. 중요한건 지금 충분히 치료해야할만한 역류성 식도염 증상이 있으신걸로 보이며 내과 방문하시고 proton pump inhibitor라고 하는 위산분비 억제제를 복용하시는게 적절해보입니다.
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고혈압은 어떤 종류의 병원에 가야하나요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.고혈압은 굉장히 진료하기가 쉬운 질환입니다. 가장 적합한 진료과목은 내과입니다. 그러나 가정의학과를 방문하셔도 충분히 진료가 가능한 질환입니다. 혈압측정만 하면 되고 치료가 먹는약만 먹으면 되기 때문입니다.
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해당 상처를 개가 핧았는데 광견병 위험 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.표피만 벗겨진 상태로 보이며 우리나라에는 광견병 바이러스인 rabies virus가 거의 없으므로 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
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발톱 무좀이 생겨서 고민입니다.해결 방법 있을까요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.발톱을 사진으로 찍어서 보여주시면 발톱무좀이 맞는지 확인이 가능하겠습니다. 발톱무좀이 맞다면 단기간의 치료로 좋아지지 않기 때문에 6개월 이상 약을 복용하시는게 맞겠습니다. 무좀은 진균에 속하는 균의 감염질환입니다. 무좀균에 의해서 변해버린 발톱은 다시 정상 발톱으로 돌아오지 않습니다. 약을 먹어서 무좀균을 박멸한 상태에서 정상발톱이 자라나오길 기다려야하기 때문에 6개월정도 긴 시간이 필요합니다. 진균 감염 질환이기 때문에 항진균제인 바르는 연고나 먹는약을 먹는것 이외에 다른 민간요법은 효과가 훨씬 떨어짐으로 꼭 먹는약을 복용하시는게 맞겠습니다. 발톱무좀은 연고로 해결이 잘 안되고 약을 먹어야하는 경우가 많습니다. 진균들은 습한 환경에서 잘 증식하기 때문에 발을 건조하게 유지해주시는것도 중요하겠습니다.
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체내 단백질량이 많을수록 더 오래 살수있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.웨이트트레이닝을 많이 한다고 직접적으로 수명이 연장되지는 않습니다. 운동을 통해서 고혈압, 당뇨, 고지혈증같은 만성질환이 줄어들어서 수명연장에 도움이 될 수는 있겠습니다. 단백질을 많이 먹는다고 해서 수명연장에 도움이 되지도 않습니다. 오히려 너무 웨이트트레이닝을 많이하면 oxygen free radical 이라고 하는 활성산소가 많아져서 노화를 촉진한다는 연구도 있습니다. 살이찌지않게 건강한 몸매를 유지할 정도로만 해주시는게 좋겠습니다.
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검진으로 담낭용종이 발견되었습니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.용종이 여러개인 경우는 대부분 양성종양이기 때문에 걱정 안하셔도 되겠습니다. 악성의 경우는 용종이 한개만 있으면서 10mm보다 큰 경우가 많습니다. 이런 사항들을 모두 고려해서 담낭에 용종이 발견되면 어떻게 치료할 건지를 아래 알고리즘에 잘 정리해놓았으니 참고하시면 도움이 되겠습니다. 작성자분의 경우 증상이 없고 크기가 6-10mm 사이이며 고위험군이 아니므로 6-12개월 간격으로 초음파 검사만 해보시면 되겠습니다.
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