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갑자기 살이 쪘어요......
안녕하세요. 남희성 의사입니다.식단이나 운동을 통한 활동량의 변화가 없는데 6키로가 찌신거면 내과나 가정의학과 진료를 받아보시는게 맞겠습니다. 보통 의학적으로 의미있는 체중의 변화는 이유 없이 자기 체중의 10% 이상이 변했을때로 생각합니다.
의료상담 /
산부인과
22.08.10
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위염과 빈혈 중 어떤 증상인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 만성피로때문은 아니라고 생각됩니다. 헛수역질은 역류성식도염이 있으셔서 그러실거고 눈꺼풀만 가지고 빈혈을 확신할 수는 없습니다. 위장관 출혈이 있는게 아니라면 급속도로 빈혈이 진행할 확률도 낮구요.어지러움의 가장 흔한 원인은 기립성 저혈압입니다. 만약 어지럽고 눈앞에 흐른 증상이 앉았다가 일어나거나 누웠다가 일어서는 상황에서만 생긴다면 기립성 저혈압이 맞습니다. 기립성 저혈압은 누워있다가 앉거나 서는 즉 머리의 위치가 갑자기 심장보다 높아지면 순간적으로 수압차에 의해서 머리로 가는 혈류가 줄어들어서 어지러움을 느끼게 되는 현상입니다. 일반적인 사람들은 이런 상황에서 교감신경이 작동해서 다리에 있는 혈류가 빠르게 신장으로 들어오면서 그 혈류를 다시 머리로 보내줘서 어지럽지 않지만 이 기능이 좀 떨어지는 사람들에서 기립성 저혈압이 생깁니다. 굉장히 흔하고 병이라고 표현하기도 어려운 증상입니다. 보통 약물을 쓰지는 않고 일어나기 전에 다리를 좀 움직이고 일어나거나 일어날때 확 일어나지 말고 천천히 일어나는 방법을 쓰라고 이야기 하며 만약 어지러움이 나타나면 머리를 아래로 떨어트리는 (책에는 머리를 두 다리 사이에 넣으라고 표현하기도 합니다) 행동을 통해 어지러움을 해결할 수 있습니다. 어지러움도 어지러움 이지만 심하면 순간적으로 기절까지 할 수 있기 때문에 어지러움이 느껴지면 꼭 머리를 아래로 떨어트리는 동작을 취하시기 바랍니다. 또 도움이 될 방법은 음식을 짜게 먹는 방법입니다. 짜게 먹는게 고혈압을 유발할 수 있기 때문에 무조건 안좋은 행동이라고 생각할 수 있는데 작성자분처럼 기립시에만 나타나지만 저혈압이 유발되는 분이라면 혈압을 조금 높이기 위해 짜게먹는 식습관을 시행해 보기도 합니다.만약 증상이 심하면 midodrine, fludrocortisone 같은 교감신경 항진 약물이나, 당질 코르티코이드 제제의 약물을 복용하는 방법까지 있으니 너무 불편하시면 병원 방문하셔서 복용해보시는 것도 방법이 되겠습니다.
의료상담 /
내과
22.08.10
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간수치가 높게 나와서 건강이 걱정됩니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.현재 간수치는 그냥 넘기실만한 간수치 증가가 아닙니다. 한번 높게 나온것도 아니고 반복적으로 수치가 상승되어 있다면 꼭 간수치를 낮춰주는 약물 복용과 함께 체중조절을 하시는게 맞겠습니다. 간수치를 낮추기 위해서 고덱스라던가 우루사 같은 약을 복용할 수 있습니다. 간수치가 높은 상태로 오래 유지하면 지방간, 간경화로 진행할 수 있습니다.현재 키와 체중이면 BMI 41.03으로 고도비만입니다. 이 정도면 가정의학과 방문하셔서 체중조절을 위한 약을 처방받아 먹으실 수 있겠습니다.
의료상담 /
내과
22.08.10
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속이 자꾸 쓰라리며 신물이 올라와요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.위식도역류가 있으신것 같습니다. 처방받으신 약은 어떤 약이실까요? Proton pump inhibitor라고 하는 제제의 약을 장기간 복용하실 필요가 있습니다.위식도 역류 질환은 과식, 불규칙한 식사습관, 야식, 위산이 과다 분비되는 경우에 자주 발생하며, 식사 후 바로 눕거나 복압이 증가 할 수 있는 엎드려 자는 동작 등에 의해 발생 할 수 있습니다. 또한 비만, 임신, 복수, 꼭 끼는 옷도 영향을 줍니다.생활습관을 변화 시켜야 하는데 하부괄약근의 압력을 낮추는 음식이나 약물은 피해야 합니다. 담배, 고지방식이, 술, 라면, 커피, 초콜릿, 오렌쥬스, 박하, 토마토등이 영향을 줍니다.약물 중에서는 항콜린제, 고혈압약등이 영향을 줍니다.과식과 밤참은 피하고 과량의 물을 마시는 것도 피해야 합니다.식후 3시간 이내에는 누우면 안되고, 비만인 경우에는 체중을 감량해야 합니다.몸에 꼭 조이는 옷은 피하고 헐렁하게 입습니다.취침시 머리를 들고 상체를 높일 수 있는 리클라이닝 침대에서 자면 좋습니다.
의료상담 /
내과
22.08.10
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울쎄라시술에대해 자세히알려주세요.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.울쎄라는 초음파를 사용해서 진피 및 피부아래 조직에 열을 전달하는 치료입니다. 이런 과정에서 혈액순환이 증가하고, 콜라겐 재생이 일어나서 피부가 탱탱해지는 효과를 가지고 있습니다.
의료상담 /
피부과
22.08.10
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오토바이 사고이후 헛구역질 자꾸 나오네요.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.뇌진탕이나 뇌타박상에 의해서 구역질이 동반될 수 있습니다. 혹시나 의식저하나 편마비가 생긴다면 지연성 뇌출혈을 생각해야겠습니다. 신경외과 진료가 필요한데 동네 의원 신경외과는 척추를 주로 보는 경우가 많기 때문에 상급병원 신경외과 진료를 받으시는게 맞겠으며 필요시 뇌 CT를 찍어보시면 되겠습니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
22.08.10
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허벅지쪽 엉덩이 뾰루지 질문드립니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.건강한 성인 남성이라면 항생제와 소염제 없이도 자연적으로 좋아지는 경우가 많습니다. 병변의 상태에 따라 판단이 달라지겠습니다. 고름을 압출하고 나서 병변이 줄어드는 양상이라면 따로 항생제 복용 없이 지켜볼 수 있겠습니다. 의원을 방문한다고 하시면 가정의학과도 괜찮습니다.
의료상담 /
피부과
22.08.10
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척추뼈 사이 통증이 있어요 ㅠㅠ
안녕하세요. 남희성 의사입니다.척추뼈 사이 물렁뼈라고 하시는 부위가 어디신가요 ? 척추뼈 사이에는 디스크가 존재하는데 이 디스크를 이야기 하시는걸까요?척추 몇번 위치인지도 중요합니다. 통증의학과에서 진단은 뭐라고 하시던가요?진료를 통해서 진단을 내리고 그에 맞는 치료가 필요해보입니다.https://www.youtube.com/watch?v=CdERPy89fNA&t=159s 서울대학교 재활의학과 정성근교수님 영상입니다. 참고하시면 큰 도움이 되실겁니다.
의료상담 /
정형외과
22.08.10
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식도염엔 커피가 왜 안좋나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.커피에 들어있는 카페인이 위산분비를 증가시켜서 식도염을 악화시킬 수 있습니다. 위산분비와 관련된 위염, 위식도역류, 식도염 모두에 악영향을 미칩니다.
의료상담 /
이비인후과
22.08.10
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채혈 후 당일 샤워해도 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네, 혹시나 하는 감염위험 때문에 하루정도 샤워를 하지마라고 이야기 하기는 하지만 실제 샤워를 해도 감염이 생기는 경우는 극히 드뭅니다.주사부위가 붉어지거나 붓거나 고름이 생기지 않는지 잘 살펴만 보시면 되겠습니다.
의료상담 /
피부과
22.08.09
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