답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.술 취해 주차장 통행 구간에 앉아 있었다면 일정 부분 통행 방해 과실은 인정될 수 있지만, 운전자도 충분히 보고 피할 수 있는 상황이었다면 보통은 과실이 나뉘거나(공동과실) 운전자 과실이 더 크게 잡히는 경우가 많아 전액 배상 책임까지 가는 경우는 제한적입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.접수할때 신규로 접수를 하였다고 하더라도 지급심사팀에서 병원서류등을 보고 재진이거나 기존 치료의 연장이라고 보일경우 기존 심사자건으로 접수취소시키고 재접수를 접수팀에 요구합니다. 그럼 그 날로 재접수하면서 기존 지급심사자에게 재배당되는데, 그 과정에서 이루어지는 경우는 흔한 케이스이긴 합니다.허나 아래의 내용이 확인된다면 추가 검토가능한 부분은 있어 보입니다.1. 단순히 “접수일 표시/담당자 배정일 변경”만으로는 보통 보험사가 전산 처리 기준일을 정정한 것으로 보며, 이 자체가 바로 보험업법·개인정보보호법 위반으로 인정되긴 어렵고, 지연이 고의적 지급 지연이면 보험업법상 보험금 지급지연(제95조 관련 지연지급 규제) 문제로 다툴 여지가 있습니다.2. 신규 청구를 임의로 “추가청구로 합산”하는 건 원칙적으로 사실관계(동일 사고·동일 치료) 기준으로 처리되므로 가능하지만, 별개 사고나 다른 청구를 강제로 합산해 불이익을 주면 분쟁 대상이 될 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.비염 진단이 이미 있었는데 1년 뒤 수술하면, 그 비염이 가입 전 기존 질환으로 인정되면 해당 질환 관련 수술·치료는 보상 제외 또는 면책될 가능성이 있고, 고지의무 3개월 기준만 충족했다고 해서 무조건 보장되는 건 아니라 보험사는 “기왕증 여부”를 추가로 심사합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.납입면제는 보통 의사가 발급한 진단일(또는 면제사유 발생일) 기준으로 소급 적용되고, 그 이후 보험료는 내지 않게 되며 이미 낸 보험료가 있으면 해당 기간분은 환급(또는 다음 보험료에서 정산) 처리됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.“AHA보험”은 별도 보험사가 아니라 표기 오류이거나 다른 보험사 상품일 가능성이 높아서 계약서나 증권에 적힌 정식 보험사 이름을 먼저 확인해야 합니다.고객센터도 그 정식 보험사 기준으로 찾아야 하며, 보통 AIG 등 대형사 상품이면 해당 대표번호로 문의하면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 보통은 각 차량은 따로 갱신 버튼으로 진행하되, “묶어서 관리(다차량 할인)”가 적용된 상태라면 최종 보험료는 자동으로 할인 반영되니 각각 갱신 진행하셔도 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.자손(자기신체사고)은 정해진 보험가입 한도 내에서 실제 치료비를 기준으로 지급하는 구조라, 상해급수처럼 “4주 제한 후 진단주수 제출” 같은 규정이 핵심 기준으로 적용되지는 않고 보통은 사고와 인과관계가 인정되는 치료비·진단서로 처리됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.대물배상은 차량가액·수리비·렌트비 같은 재산 손해만 보상하는 영역이라 합의금을 별도로 “요구”하는 구조는 아니고, 전손이면 보통 차량가액 + 취등록세 + 렌트비 한도 내에서 지급되고 통상 그걸로 종결됩니다.즉 출퇴근 불편이나 보증금 같은 생활비 성격은 대물에서 추가로 인정되기 어렵고, 그런 부분은 대인 위자료 영역에서도 이미 경미 부상으로 처리된 상태라 추가 보상 받기는 현실적으로 제한적입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보험금 상세내역은 보통 보험사 앱/홈페이지에서 지급내역 조회로 확인 가능하고, 없으면 고객센터에 “보험금 산출내역(지급명세서)” 요청하거나 이메일·우편으로도 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 자손(자기신체사고)은 상해급수 기준으로 치료비·후유장해를 한도 내에서 지급하는 구조라 일반 합의형 사고처럼 “진단주수 4주 제한”을 엄격히 적용하는 개념이 아니고, 보통은 실제 치료기간·의학적 소견·한도 내 비용 기준으로 처리됩니다. 따라서 보증기간이 비어 있거나 4주 경과 여부보다 치료의 필요성과 영수증/진단서 제출 여부가 핵심입니다.