답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.대체로 맞습니다. 교통사고 종합보험은 맥브라이드 방식으로 노동능력상실률(소득 영향 중심)을, 개인·실손보험은 AMA 방식으로 신체장해율(신체기능 손상 중심)을 평가하며, 전자는 직업·연령·소득을 반영한 “일할 능력 감소”를, 후자는 의학적 기준에 따른 “신체 기능 손상 정도”를 기준으로 산정합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.“산정특례는 나이 제한 없이 적용되며, 등록된 중증질환의 ‘건강보험 급여항목’에 한해 본인부담을 약 5~10%로 낮춰주고 비급여는 제외됩니다.”

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.“보통 개문차량 과실이 크게 잡혀 약 70~80% 전후지만, 후방차 과속·주의의무 위반이 인정되면 일부 과실이 나뉠 수 있습니다.”

안녕하세요. 박지연 보험전문가입니다.단순하게 말하면:“한 가지가 아니라 여러 방식이 있고, 보험사는 가입자 위험도(나이·직업·보장내용 등)에 맞춰 조합해서 산출합니다.”조금 현실적으로 보면상해보험은 딱 정해진 하나의 공식이 있는 게 아니라위험률(사고 발생 확률)손해율(보험금 지급 수준)가입 조건(나이, 직업, 보장금액 등)이걸 기반으로 보험사마다 자체 모델로 계산합니다.즉, 상품마다·사람마다 보험료가 다른 게 정상이에요.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.“맞을 수 있습니다. 실비는 전액이 아니라 급여/비급여 구분·자기부담금·특약 여부에 따라 일부만 지급되며, 3대 비급여 특약 없으면 보장이 더 줄어듭니다.”

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.“지역가입자 건보료는 주택 ‘개수’가 아니라 모든 주택의 ‘재산가액 합산’ 기준으로 산정되며, 다주택이라고 별도 중과는 없습니다.”

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.“실비가 있으면 필수는 아니지만, 생활비·비급여 대비용으로 수술비·입원비는 ‘여유되면 보완 가입’이 맞습니다.”

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.아니요, 운전자가 입원하지 않고 통원치료만 받는다고 해서 합의에 불리해지지는 않습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보상 가능합니다. 허나 보험금에 따라서 보험료 할인혜택을 받지 못하거나 보험료 할증이 될 수도 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.법적으로는 나이 제한은 없고, 미성년자는 법정대리인(부모 등)이 대신 수령하면 보험금 지급이 가능합니다.