답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.아니요, “아프면 참아야 한다”는 구조는 아닙니다. 다만 지금 건은 보험금 지급 조건 분쟁(과잉치료 여부 판단) 영역이라서 보험사가 자문의(3차병원) 심사 요구를 하는 건 약관상 가능한 절차입니다.정리하면보험사는 “치료 필요성/적정성” 의심 시 자문병원 심사 요구 가능가입자는 동의 안 하면 지급이 지연되거나 분쟁으로 감대신 보험사가 일방적으로 “앞으로 청구 금지” 합의 강요는 논란 소지 있음(부당한 권리 제한 가능성)핵심은치료를 포기해야 하는 게 아니라, 의학적 필요성 입증 싸움으로 넘어간 상태입니다.현실적으로는자문병원 심사 수용 → 지급 가능성 높음거부 → 분쟁/민원/분조위까지 갈 수 있음즉 “아픈데 참는 구조”가 아니라 “증빙 싸움 구조”입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.이 상황이면 기본 과실은 좌회전 차량(경차) 과실이 훨씬 크게 잡히는 구조라 보통 80:20 ~ 100:0까지도 가능한 케이스인데, 핵심은 “신호/선진입/횡단보도 침범 여부”입니다.그리고 운전자 바꿔치기 의심이 사실로 입증되면 별개로 보험사기·형사 문제라 과실비율이 아니라 수사 영역으로 넘어갑니다.정리하면일반 과실: 보통 좌회전 차량 과실 우세 (오토바이 직진이면 유리)신호·선진입 명확하면 100:0 가능성 있음바꿔치기 입증되면 과실 협상보다 “사고자 동일성 문제”로 따로 처리됨지금은 과실 싸움보다 블랙박스 + CCTV + 경찰 접수로 운전자 동일성부터 확정하는 게 우선입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.아니요. 이미 건강보험이 적용되어 발생한 “사후 정산(환수) 금액”은 별개 채무라서, 연체보험료를 나중에 전액 납부하더라도 자동으로 없어지지 않습니다. 보통은 둘이 각각 따로 관리됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.핵심만 말하면 “치료 중인 암이 있어도 실손 재가입 자체는 ‘원칙적으로 가능’하지만, 보장 내용이 달라질 수 있어서 굳이 해지 후 재가입을 권하는 건 구조를 잘못 이해했거나 상품 전환 때문인 경우가 많습니다.”

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.한줄답가능은 한데, 일반적으로는 보험사가 “자기 판단으로 법적 분쟁이 필요하다”고 볼 때 진행하는 영역이라서, 피보험자가 요청만 한다고 자동으로 해주는 구조는 아닙니다.보통은채무부존재/부당이득반환 소송 = 보험사(법무팀)가 필요성 판단 후 직접 진행피보험자는 자료 요청·사실관계 설명 정도만 협조이렇게 운영됩니다.즉, 원하면 “민원/분쟁 검토 요청”은 할 수 있지만, 실제 소송 진행 여부와 진행 주체는 보험사가 결정합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.맞아요, 기본적으로는 공백기간 리스크 + 나이 올라서 보험료 상승이 핵심 불이익이고, 그 외에 기존 계약의 “보장조건(면책/감액/인수조건)”을 다시 처음부터 새로 시작해야 한다는 게 추가 불이익입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, A·B보험은 각각 따로 적용됩니다. A보험(5년 전 가입)은 이미 면책·감액기간이 끝난 상태라 정상 지급 가능하고, 내일 가입하는 B보험만 면책/감액기간 적용을 받습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.폐차비·취득세 환급은 보통 차량 소유자인 본인(또는 리스/금융사 구조에 따라 현대캐피탈)이 보험사에서 보상받는 구조라서 개인이 직접 받는 게 아니라 정산 과정에 반영되는 경우가 많습니다.전손이면 잔여 할부금 정리 외에 추가로 현대캐피탈에 따로 내는 비용은 보통 없고, 계약 종료 처리되는 게 일반적입니다(단, 계약 조건에 따라 차이 가능).

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.폐차비·취득세 환급은 보통 차량 소유자인 본인(또는 리스/금융사 구조에 따라 현대캐피탈)이 보험사에서 보상받는 구조라서 개인이 직접 받는 게 아니라 정산 과정에 반영되는 경우가 많습니다.전손이면 잔여 할부금 정리 외에 추가로 현대캐피탈에 따로 내는 비용은 보통 없고, 계약 종료 처리되는 게 일반적입니다(단, 계약 조건에 따라 차이 가능).

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.가능은 한데 70만원 대비 적립 속도·복리 효과 차이가 꽤 나서 장기적으로는 목표금액/기간이 늘어날 수 있어요.