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산재보험 휴업급여 관련 해서 질문입니다 .
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 15일치 돈이 다나왓고 저는 10일 중 8일근무 2일은 오전반차 사용 했는데 15일치중 5일은 회사에서 가져가는게 맞는데 나머지 10일치는 저가 받아야되는건지 아니면 근로복지 공단에 연락해서 드려야 되는건지 늦게 주게 되면 불이익이 있는지 알고 싶습니다 . 다들 처음이라 자세히 몰라서요 .: 일단, 회사가 피용인 즉 님에게 산재사고로 인해 치료로 인한 기간에 대해 급여를 미지급하였다면 미지급분에 대하여 님에게 보상을 하는 것이고,회사가 이미 지급을 하였다면 회사가 청구를 하여 회사가 받게 됩니다. 따라서, 15일치 돈이 나왔다는 것은 회사가 님이 15일 치 근로를 하지 않았음에도 불구하고 급여를 지급하였다고 한 것으로,우선은 여기서부터 문제가 되는 것입니다. 따라서, 회사가 근로복지공단에 휴업급여를 어떻게 청구하였는지를 우선 파악하시고,실제 근로를 하지 않은 기간에 대하여 지급한 부분에 대해서는 회사가, 회사가 지급하지 않은 기간에 대해서는 님이 지급이 받으면 됩니다. 또한, 상기와 같이 회사가 청구하고 회사가 받은 것으로 이 부분이 잘못되어도 님과는 관련이 없습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.09.06
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차량사고로 수리후에 추가로 정비가 필요하다고 하면 보험으로 추가처리 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.차량을 정비소에서 수리하였는데 다른 정비소에 갔더니 추가로 수리가 필요하다고 하면 다른 정비소에서 추가적으로 보험처리가 가능한가요?: 원론적으로는 님의 질문내요은 해당 사고로 인하여 파손부위가 다 수리가 되지 않은 것으로 추가 수리는 가능합니다. 다만, 추가 수리부분에 대하여 해당사고로 인한 것이냐라는 분쟁이 있을 수 있고,추가 수리시 1 차수리비와 중복되는 수리비가 있다면 중복 수리비에 대한 분쟁이 있을 수 있어,일단은 추가 수리가 필요하다는 부위 및 소견에 대해 보험 담당자에게 알리고, 보상담당자와 상의하고 진행하시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.06
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교통사고로 하루에 두 병원에서 진료가능한가요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고 대인접수되었는데 하루에 병원 두군데에서 진료와 치료가 가능한가요?? 상병이 다르면 가능하고하던데 맞는 얘기인가요?: 안타깝지만, 동일한 부위에 대하여 하루에 병원 두군데에서 진료 및 치료시에는 해당 치료비에 대하여 심사를 하는 심사평가위원회에서 두번째 치료비를 삭감처리하기 때문에 처리가 안됩니다. 만약, 상병이 다르면 가능하다는 것은 안과, 재활, 정형, 성형등 진료과가 다른 경우를 이야기하는 것으로 일반적인 염좌, 뇌진탕등의 경우에는 해당되지 않습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.06
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이마트에서 주차된 제 차 뒤에 카트가 있었는데, 뒷 차가 후진주차하면서 카트를 밀어 트렁크가 찌그러 졌습니다. 어떻게 보상을 받아야 될런지요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이걸 어떻게 신고를 해야하며, 보상은 어떻게 받아야 될런지 자문을 구해봅니다. 감사합니다.: 일단, 해당 사고로 피해를 입어 보상을 요구하기 위해서는 보상을 요구해야 할 당사자를 특정해야 합니다. 개인정보로 인해 개인적으로 상대방의 차량번호등으로 특정할 수 없기 때문에,결국은 경찰서에 해당 사고에 대해 블랙박스등 상대방을 특정할 만한 자료로 사고처리를 하여상대방을 특정하여 상대방으로 부터 직접 보상을 받거나, 상대방측이 가입한 자동차보험으로 보상을 받으시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.06
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택시 승객으로 탑승 중 접촉사고를 당했는데 연락 두절입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 계속하여 전화를 받지 않을 시 어떻게 해야 하는지, 경찰에 신고라도 해야 하는지: 연락처가 잚못되어 있다든지 연락이 안되는 사유는 많을 수 있으나, 만약 지속 연락이 안되게 되면, 해당 사고로 인한 상해에 대하여 보상을 받기 위해서는 결국 경찰에 신고하여 택시측 또는 상대방측을 특정하여 보상을 요구하게 됩니다.2. 늦게라도 연락이 된다면 대인접수 해달라고 한 후 치료 받고 다니면 되는지: 네 가능합니다. 원만한 대인접수가 되면 지불보증을 받아 치료를 받으면 됩니다. 3. 만약 대인접수를 거부한다면 어떻게 해야 하는지: 만약 상대방과 연락이 되었고 해당 사고로 인해 상해를 입었음에도 불구하고 대인접수를 거부한다면, 경찰서에 정식 사고처리를 통해 사고내용 및 상해를 확정하시고, 조사결과인 교통사고사실확인원을 기초로 하여 상대방의 가입보험사에 직접청구권을 행사할 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.06
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앞차가 중앙선을 침범하여 유턴하는 것을 뒤차가 중앙선을 넘어 추월하던 중 사고가 나면 과실비율이 어떻게 되는지 궁금합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.앞차가 중앙선을 침범하여 유턴하고 있었고 이어 따라오던 뒤차가 중앙선을 넘어 추월하던 중 사고가 나면 과실비율이 어떻게 되는지 궁금합니다.: 상기 사고는 뒷차량이 중앙선을 넘어 추월중 선행차량이 불법유턴으로 중앙선을 넘다 사고가 발생하는 경우입니다. 통상 상기와 같은 사고는 마주오던 차량과 사고가 아니기 때문에 중앙선 침범 처리가 되지는 않으나, 두차량모두 중앙선을 넘어 진행중 사고로 통상 5:5로 처리가 되며,부득이 경찰서에 사고처릭가 되면, 가해자처리가 된 차량이 60%로 정리가 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.06
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1차 사고 후 2차 사고 발생 대인 기여도 어떻게 산정하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상해정도에 따라 구분이 될수 있는데 만약 단순 염좌진단이라며. 기여도는 사고별로 50:50으로 통상정리가 됩니다.다만 분심 소송으로 진행시에는 추가로 차량 파손여부등을 고려하여 기여도를 나누게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.06
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주차장 출차 중 사고났는데 과실 비율이 어떻게 될까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.네 주차후 출발하는 차량과 진행하는차량간 사고의 경우 통상적인 과실은 출차하는 차량의 과실이 75%정도로 산정됩니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.06
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건물 내 입구와 출구가 일방통행으로 정해져 있는 장소에서의 역주행
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.건물내도로는 도로교통법상 도로가 아니기 때문에 여주행을 했다하여 처벌의 대상은 되지 않습니다.이에 보험처리시에는 담당자의 재량에 따라 100:0에서 80:20까지 협의를 할수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
23.09.06
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1인 가구는 사망 보험 실수령을 누구로 하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사망 보험을 특약으로 가입하려고 하면 실수령을 부모님이나 가족으로 해야 하는 건가요?: 사망 보험의 수익자는 통상 가족으로 지정을 하게 되며,지정을 하지 않을 경우에는 법적 상속인이 되어, 부모님이 1순위, 형제자매가 2순위가 됩니다. 감사합니다.
보험 / 재산 보험
23.09.06
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