답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 진료비에는 급여항목이 있고, 비급여 항목이 있습니다 님과 같은 경우에는 건강보험으로 처리한 의료비에 대하여 산재보험처리를 하셨을 것입니다. 건강보험으로 처리가 되는 것은 모든 의료비가 처리가 되는 것은 아니고, 건강보험으로 처리가 되는 부분은 급여항목으로 처리가 되고, 처리가 되지 않는 부분이 비급여 항목입니다. 따라서, 건강보험으로 처리가 되지 않은 의료비는 산재보험으로도 처리가 되지 않기 때문에 산재보험에서는 급여항목에 대하여만 보상을 하게 되고, 비급여 항목은 개인이 부담하게 됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 일단 결론만 말씀드리면 맞는 이야기 입니다.실비보험은 질병, 상해에 대한 직접치료에 소요된 의료비를 보상하며, 예방적인 차원에서 하는 검사는 치료가 아니기 때문에 보상이 되지 않습니다. 이를 적용해 보면, 설령 예방적인 차원에서 대장내시경을 한 경우 검사결과 용종이 발견되어 제거하는 것은 어떻든 질병에 대하여 치료를 한 것으로 실비처리가 가능하나, 만약 용종이 없다면 치료를 한것은 아니기 때문에 보상되지 않습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 정확한 사정을 알수는 없으나, 질문내용을 간단히 정리해 보면, 님은 주차자리에서 출차중이고, 오토바이는 직진중 사고로 보입니다.이런 경우 차량은 정차후 출발중 사고로 처리가 되어, 차량측 과실이 더 많게 산정됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 기본적으로 본인이 가신다면 간단히 해결이 되나, 안된다면, 아버님 신분증, 대리인 신분증, 위임장, 가족관계증명서를 준비하시면 되고,상기자료로 인터넷상으로 정보공개신청을 하실 수도 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 교통사고 합의금은 해당 사고로 인한 님의 손해액에 대한 보상을 말합니다. 해당 손해액은 상해정도에 따른 위자료, 해당 사고로 인해 발생한 실제 휴업손해액, 통원시 교통비, 치료비 또는 향후치료비의 항목으로 보상이 되게 됩니다. 이는 님이 해당 손해액을 객관적인 자료로 입증을 해야 하기 때문에 님의 상해정도에 대해서는 진단서, 주치의의 소견서등으로 입증을 하시고, 휴업손해는 안타깝지만, 사고전 창업준비중이였다면 실제 세법소득으로 인정되기 어려워 일용근로자 임금이 인정될 것으로 보입니다. 님의 질문내용만으로는 안타깝지만 적정합의금을 말씀드리기는 어려우며, 객관적인 자료로 충분히 입증하시어 정당한 보상을 받으시기 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 타인의 과실로 인하여 교통사고가 발생하였음에도 불구하고 가해자측에서 대인접수를 하여 주지 않는다면, 일단은 경찰서에 정식 사고처리 하고 해당 사고처리 결과에 상해가 인정될 경우 교통사고사실확인원을 발급받아 상대방측 보험사에 직접청구권을 행사하실 수 있습니다. 다만, 상대방은 해당 상해에 대하여 마디모 신청을 함으로써 이의제기를 할 수는 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 보험은 법률로 반드시 가입해야 하는 보험을 제외하고는 꼭 필요한 것은 아닙니다.다만, 앞으로 내게 발생할 수도 있는 리스크에 대해 대비하는 것으로 암보험도 그 관점에서 가입여부를 고려하셔야 합니다. 하지만, 암발생률은 지속적으로 증가하는 추세이고 새로운 치료방법으로 인해 한번 암이 발병한다면 치료비가 많이 드는 상황으로, 가입하심이 좋습니다. 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 만약 기존 차량을 폐차, 이전을 하고 신차를 구입하는 경우라면, 해당 보험을 승계하시면 됩니다.이경우 차량가액, 차종등에 따라 추가 보험료가 발생할 수 있으며,만약 기존차량을 그대로 유지한 상태로 신차를 구입하는 경우라면, 이는 신차에 대하여 별도의 보험을 가입하셔야 합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 수술비담보는 중복으로 가입되어야 됩니다. 즉, 기존 보험의 수술비담보가 부족한 상황이라면 타 보험으로 보완하는 경우는 많이 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험은 상해로 인한 직접치료로 인해 발생한 의료비를 보상하는 보험으로 법정비급여는 보상이 됩니다. 체외충격파, 도수치료등도 보상이 보상이 됩니다. 다만, 가입상품에 따라 체외충격파, 도수치료 특약이 가입한 경우에 보상되는 상품도 있습니다. 감사합니다.