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다리를 다쳐서 한의원 치료 받는데 보험이 적용되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.한의원 치료 받은 것도 보험 적용이 가능한지 궁금합니다.: 님의 보험적용이 실비보험이라면, 통상 실비보험은 건강보험적용이 되는 의료비에 대해서는 보상을 하고, 건강보험이 적용되지 않는 비급여 부분은 보상처리가 안됩니다.더불어 이도 실비보험의 가입연도에 따라 세대별로 차이가 있기 때문에 님이 가입한 실비보험이 몇세대인지 먼저 체크하시고, 해당 보험사의 콜센터에 문의하심이 가장 정확합니다. 감사합니다.
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의료 보험
23.11.16
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갑상선결절로 전기간 부담보 받았습니다. 부담보해지가능할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 5년간 치료받은사실만 없다면 5년후 부담보해지 가능할까요?: 네 전기간 부담보 계약이라 하더라도 5년간 별도의 치료사실이 없다면 부담보는 자동해지가 됩니다. 2.2020년 3윌 표준체로 농협손보 암보험가입했습니다. 고지의무위반일까요? 답변부탁드립니다.: 이는 갑상선결절로 치료를 받았고, 그에 대한 수술, 시술을 했는지, 추가 정밀검사를 했는지, 치료를 어떻게 했는지 했다면 언제 했는지등에 따라 달라질 것으로, 만약 가입 3개월전에 진단임에도 불구하고 고지하지 않았다면 고지의무위반에 해당합니다. 다만 명확한 것은 상기처럼 전반적인 사항을 검토해야 합니다. 감사합니다
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의료 보험
23.11.16
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음주운전 면허취소사건에 대인 처리 문의드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우 보험으로 안하고 현금으로 하려면 대인관련하여 합의금을 얼마나 드려야할까요: 상대방이 아직 상해여부 및 상해정도를 알 수 없는 상태에서 적정 합의금을 논하기는 어려우나, 사고정도가 크지 않은 점, 상대방이 버스로 큰 차량 인점을 고려해 볼 때 상해가 크지가 않을 것으로 예상됩니다.다만, 님이 음주운전으로 형사처벌까지 예상되는 상황으로 상대방이 어떻게 나오느냐에 따라 다릅니다. 일단은 상대방의 상해정도 등을 기준으로 상대방과 이야기 해보시고, 그 이후 재 질문을 하심이 좋을 듯합니다. 그리고 이번주 토요일이 경찰서가서 조사받는데 그 전에 자료 구성해서 제출해야하나요?: 간단한 사고내용에 대한 조사로 별도로 자료를 구성하여 제출할 것은 없고, 간단한 사고내용 및 음주등에 대해 응하시면 됩니다. 감사합니다.
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교통사고 과실
23.11.16
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대물접수번호가 있는데 자차처리하라는 보험사
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 과실 비율이 궁금합니다.: 과실비율은 블랙박스 영상, 사고장소사진, 양측 차량의 파손사진등을 보고 판단하여야 하나,간단히 님의 질문내용만으로 본다면, 회전교차로에서 2차선으로 회전중인 차량과 1차선에서 회전하던 차량이 차선변경하며 님의 차량 후미를 충격한 사고로 통상적인 과실은 2:8 또는 1:9 정도입니다. (상대방이 음주등이 없다는 전제)2. 대물접수번호가 있는데도 과실이 안나왔다는 이유로 대물접수가 불가능한게 맞나요?: 대물접수번호가 있다는 것은 대물접수가 된 것입니다.다만, 과실비율이 결정이 안되었다는 것은 상대방이 보상할 책임비율이 결정이 안되었다는 것으로 얼마를 보상해주어야 할지 이부분이 결정되지 않았다는 것으로 대물처리가 어렵다는 내용입니다. 3. 담당자 말대로 자차 처리후 렌트비도 제가 지불하는게 맞는건지 아니면 차량 수리후 찾지 말고 과실비율 나오면 대물로 접수가 가능한가요?: 담당자의 말대로 수리비는 자차로 우선 처리하고 렌트비도 님이 먼저 지급후 과실비율이 나오면 정산한다는 내용으로, 차량수리후 과실비율이 나올때 까지 차량을 찾지 않고 과실비율이 결정되면 그때 차량을 찾아올 수도 있으나,과실분쟁이 될 경우 과실결정이 될때 까지 시간이 오래걸리는 점, 그 시간동안 렌트가 무한정되는 것이 아니고 차량의 실제수리기간에만 렌트가 되기 때문에 그기간동안 님이 차량을 못씀으로써 손해가 발생하기 때문에 제한 하는 것입니다. 4.혹시나 제 과실이 조금이라도 있다면 추후 대물처리에서 제 사비를 지불해야 하는 상황이 발생 하는지...: 네, 보상을 하는 것은 과실비율만큼 보상을 하는 과실책임주의이기 때문에 님의 과실이 일부라도 인정된다면, 님의 차량 수리비에 대한 님 과실비율 과 상대방차량의 수리비에 대한 님 과실비율 만큼은 님이 보상을 하게 되어,님이 개인적으로 보상을 하거나, 님의 자차, 대물로 보상을 하게 됩니다. 추가로 님과 같은 상황에서는 상대방이 인정하는 과실을 먼저 이야기 들어보시고,그만큼은 우선 보상을 받고, 나머지는 님이 개인적으로 부담하신후 과실비율이 결정되면 그 때 결정된 과실비율만큼 재정산하는 방법도 고려해 볼수 있습니다. 감사합니다.
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교통사고 과실
23.11.16
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보험 이의제기 기간 1월을 내리지 못한다?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.네 맞습니다.최소한 이의기간을 1월이라는 기간으로 정하라는 것으로 1월 이상으로 해야한다는 것입니다.
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의료 보험
23.11.16
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adhd나 우울증 관련 약물 복용 시 운전자보험금 수령이 제한되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 우선 해당약의 복용여부는 보험가입시 고지해야할 사항이며. 추후 보상대상이 되는 보험사고가 해당 질환으로 인한것이라면 보험금 지급이 거절 될수 있으며.해당사항을 고지 하지 않았다면 추후 해당사실을 보험사가 알게 될 경우 고지의무위반으로 보험계약이 해지 될수 있습니다.
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상해 보험
23.11.16
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법인차량 운행중 음주사고로 면허취소
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.면허 취소사유 및 취소사실은 본인에게. 통지될뿐 업체에는 통지되지 않습니다.다만 해당사고에 대하여 보험처리를 하셨다면 계약자에게 사고처리내역과 음주부담금 청구가 들어가기 때문에 이로 인해 유추할수는 있습니다.
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교통사고 과실
23.11.16
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아파트 단지 내 경계석을 밟고 넘어진 경우 아파트의 보험 처리 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사고장소에 따라 해당사고장소의 경계석 설치의 어떠한 문제점 즉 아파트측의 관리상하자가 인정되어야 배상책임이 발생하고 그에 따른 보상이 가능합니다.이와 더불어 아파트배상책임보험에 구내치료비특약을 가입하였다면 아파트측 과실이 없어도 가입금액 범위내에서 치료비는 보상받을수 있으나 이도 아파트측에서 보험접수를 해주어야 합니다.
보험 /
상해 보험
23.11.16
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교통사고 났을때 제가 대인접수 거부 해도되는건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.님이 거부는 할수 있습니다.다만 님이 거부할 경우 상대방은 경찰 사고처리후 직접청구권을 행사할수 있습니다.따라서 님의 입장에서는 거부하게 되면 경찰 사고처리에 따른 불이익과 마디모 청구까지 고려하고 진행하셔야 합니다.
보험 /
교통사고 과실
23.11.16
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만 29세 남자 어린이 보험 / 실비 둘중 뭐 들어야하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만 29세 남자 어린이 보험 / 실비 둘중 뭐 들어야하나요?두개 다 가입 하는게 좋은건가요? 아니면 둘 중 하나만 들어도 충분한 편일까요: 우선, 만 29세 남자라면, 지난 10월 부터 어린이보험 가입은 안됩니다. 따라서, 실비보험은 보험중 기본보험으로 기본적으로 가입하시고, 추가 필요한 상해, 질병에 대한 정기 보험으로 추가 하는 방식으로 가입을 하셔야 합니다. 실비보험은 기본적으로 상해, 질병으로 인한 의료비만 보상하는 보험으로 실비보험만으로는 부족하고 추가 정기보험을 가입하시기 바랍니다. 감사합니다.
보험 /
저축성 보험
23.11.16
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