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답변 내역

교통사고 대인 대물 발생 시 보험료 인상되는기준이 뭔가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.어떤 기준으로 보험료가 인상이 되고 얼마나 인상 되는지 궁금합니다. 최저 등급으로 처리 되었다고 보험사에서 연락은 왔는데 궁금하네요: 보험료 인상은 각 담보별로 판단하셔야 합니다.대인의 경우에는 대인 피해자가 몇명이냐?, 보험금이 얼마가 지급되었느냐를 따지지 않으며, 피해자중 가장 높은 상해등급을 받은 한 사람에 의해 할증이 되며, 이는 상해등급에 따라 할증율은 다릅니다. 또한 이때 과실비율이 적용되어 과실이 많으냐? 적으냐도 고려가 됩니다. 대물의 경우에는 대물과 자차로 인해 지급보험금에 따라 할증이되며, 총 지급보험금이 200만원 이상인 경우 할증이 됩니다. 또한, 보험사 사고처리시에는 사고처리 건수에 따른 할증이 되며, 이는 1년이내에 몇건이냐? 3년이내에 몇건이냐에 따라 달리 적용됩니다. 더불어, 보험사별로 할증율이 자율화되어 일부 차이를 보이고 있고, 기본보험료의 인상 인하 문제가 있기 때문에 사고처리후 보험사 조차도 바로 할증이 얼마입니다를 안내하지 못하며, 갱신 3개월전에야 확인이 가능합니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
22.03.01
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실비보험 특별약관 해석(산재 보상 의료비) 요청
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.산재로 인정된 요양기간 종결후, 치료비에대해 개인 실비보험 청구가 가능한가요? 실비보험 특약에서 산재처리한 경우 면책된다고 규정되어 있다면 불가하다고 하던데, 제가 가입한 해당 보험의 약관을 찾아보니,: 현재 실비보험의 경우에는 산재보험에서 보상받는 치료비는 보상하지 않는다고 규정하고 있습니다. 문구 그대로 해석을 하면, 산재보험에서 보상받는 치료비를 보상하지 않기 때문에.요양기간의 종결로 인하여 산재보험에서 보상을 받는 치료비가 아니기 때문에 보상이 됩니다.다만, 산재에서 요양기간의 종결되었다는 것은 해당 치료가 종결되었다고 판단하는 것으로, 분쟁이 됩니다. 치료의 종결이 산재의 요양기간의 종결과 동일시 되지 않고, 추가로 치료는 더 받을 수 있다는 주치의의 소견을 징구하시면 보상받는 부분에 대해서는 문제가 없을 것으로 판단됩니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
22.02.28
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아파트에서 발생한 주차사고로 궁금한게 있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.스토퍼가 설치 되어 있지 않는 아파트의 관리 과실은 몇이며,차량의 후방 센서와 카메라(여부는 확인중)가 있음에도 후진을 계속 하다가 파손된 차주의 과실은 몇 정도 될까요???: 일단, 주차장에 카스토퍼 설치는 의무화 되어 있는 부분은 아닙니다. 따라서, 주차장에 카 스토퍼가 설치되어 있지 않다는 것만으로는 아파트측에 관리소홀 책임을 묻기는 어려우며, 다만, 원래 설치가 되어 있는 것인데, 일부가 어떤 하자로 인하여 미설치 되어 있거나, 아니면, 파손되어 있는 상태라면, 일부 과실은 나올수 있습니다. 하지만, 그 과실관계는 우선 운전자에게 더 많은 과실이 산정되게 되며,이경우에는 자차로 보험처리후 보험사가 상대 아파트측에 구상청구하도록 진행하심이 좋을 듯합니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
22.02.28
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보험에서 보상과 배상이 있던데 차이가 뭔가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보상은 불법이나 위법과 상관없이 해당 사고에 대하여 피해에 대한 손해를 복구하는 것으로 행위 자체는정당하고 문제가 없지만, 손해를 본 경우 해당 손해를 회복해 준다는 의미가 있습니다. 예를 들어, 개인이 암보험, 상해보험을 가입한 경우 보험금을 지급하는 것을 들 수 있습니다.배상은 누군가가 불법이나 위법한 행위로 타인에게 피해를 주었을 때 타인이 입은 손해를 복구하여 주는 것으로 피보험자가 타인에게 불법행위로 손해를 끼친 경우 보험에서 이 손해를 담보하는 것을 말합니다. 예를 들면, 자동차보험의 대인, 대물 배상, 일상배상책임보험, 영업배상책임보험등이 있습니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
22.02.28
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운전자보험 본인 보상이 어떻게 되는지 궁금해요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운전자보허에서 본인 보상이 어떻게 되는지 궁금해요? 상대방 보험에게 보상을 받고 합의를 했을경우..가입(예.○○해상 운전자보험)한 운전자 본인 보험에서는 보통 어떻게 처리하나요?: 상대방 보험으로 부터 보상처리를 받은 경우 운전자 보험은 님이 가입한 담보에 따라 다릅니다. 통상 자부상 치료비 를 보상받을 수 있으며, 님의 과실이 있어 할증된 경우에는 할증지원금 등이 보상되며, 후유장해가 남은 경우에는 후유장해보험금을 받을 수 있으나, 님의 운전자보험에 어떤 담보를 가입하였는지 일단은 증권 분석을 해야 정확한 사항을 알 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
22.02.28
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제가 군인인데 교통사고나면 직업에 군인이라고 나오나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고나면 군인이라 나오나요?: 일단, 교통사고 발생시 군인이라고 직업이 나오는 것은 없습니다. 지금 지인이 교통사고났다는데 군인이라 그냥 무직이라고 얘기해도 되냐구 물어보더라구요 저는 보험사에서 아마 모를거라고 상관없을거라했는데 상관없나요?: 네. 보험사에서 직업조사는 피해자의 진술에 의해 진행되며, 휴업손해등 보상을 하기 위해서 객관적인 자료를 요구할 때 구체적으로 진술하게 됩니다.따라서, 본인이 군인이라고 이야기하지 않는다면 보험사에서는 알 수 없습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
22.02.27
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휴업급여 신청 시 기간을 잘못(너무 짧게) 써서 신청서를 냈는데 다시 바로잡을 수 있을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.휴업급여 날수를 제가 잘못 적어내서 이번에 20일치밖에 못 받게 되는 걸까요? 다시 신청서를 날짜를 연장해서 내면 인정될 수 있을까요? : 일단, 휴업급여는 일부만 신청하신 것으로 되어 추가로 나머지 기간에 대하여 추가 청구하시면 됩니다. 어머니 완전히 회복 될 때까지 앞으로 다달이 신청 해도 되는 건가요?: 휴업급여는 승인이 난 요양기간에 한하여 지급이 되기 때문에 현재시점에는 2022.02.19일 까지 신청할 수 있을 것으로 보입니다.다만, 해당 기간과 다르게 요양기간이 결정되었다면, 해당 결정된 요양기간까지 지급받을 수 있습니다. 만약, 이미 요양기간이 끝난 시점이라면, 빠른 시일내에 병원에 진료를 가셔서 요양기간 연장을 신청하셔야 합니다. 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
22.02.27
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보험이 하나도 없어요. 뭘 먼저 들어야 할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이제 나이도 있어서 보험이 필요한데 뭐 부터 들어야 할까요?: 보험의 경우에는 크게 상해보험과 질병보험으로 나누게 됩니다. 상해보험은 상해로 인하여 부상 및 장해를 입었을 때 보상하는 것이고,질병보험은 암, 심근경색등 질병에 걸렸을 때 진단비등을 보상받는 보험으로 님의 직업, 건강상태등에 따라 위험도가 높은 부분부터 가입하시면 좋을 것입니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
22.02.27
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1년반 전 진단서 문의드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이거를 2년 안으로 보험사에 청구해야 하나요?S46.08은 어깨부위의 기타 근육 및 힘줄의 손상으로 보이고,M75.1과 M75.0은 어깨병변으로 주로 어깨부위와 관련하여 상해를 입으셨네요.보험금 청구는 3년이내에 청구하시면 가능하기 때문에 만약 청구하셔야 할 담보내용이 있다면 해당 기간내에 청구하시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
22.02.27
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교통사고 입원 치료중 진통제로 인한 급성신부전
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.치료는 교통사고 대인 보험으로 받을 수 있는지요?: 어려운 문제네요.결론부터 말씀드리면, 급성신부전이 해당 교통사고와 상당 인과관계가 있는 것이냐가 쟁점입니다. 즉, 1) 교통사고가 나고 그에 따라 처방받는 진통제를 복용한 것이 급성신부전의 원인인지여부2) 교통사고와 해당 처방받은 진통제의 양과 처방이 정상적인 의료행위였는지여부 3) 기타 다른 기왕력은 없었는지 여부 등을 고려해야 합니다. 따라서, 상기 질문내용만으로는 답변을 드릴수 있는 사람은 없을 것으로 판단되며, 교통사고와 급성신부전의 관계에서 상당인과관계가 있는지 여부를 객관적인 자료를 통해 입증이 된다면 보상은 받을 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
22.02.27
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