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자동차보험 할증비율문의(대물 4000만원이상)
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차보험중 대물처리비용이 수리비 등 4000만원 넘게 나왔을때 할증이 얼마나 붙을까요: 자동차보험에서 물적손해에 대해서는 지급보험금이 200만원 이상인 경우에는 1점의 할증점수가 붙게되어, 4000만원이 넘더라도 200만원이상에 해당되어 일부 할증이 되나, 할증점수 1점에 대해서는 현재 할인율에 따라 금액적으로는 달라지게 됩니다.더불어, 대물 물적손해에 따른 할증외에 사고처리 건수 할증이 일부 추가로 더 붙게 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.12.02
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수면내시경도 실손보험대상 인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이럴경우 개인적으로 지출한 수면내시경 비용은 실손보험 대상인가요?: 실손보험은 상해, 질병으로 인한 직접의료비를 보장하는 보험으로 건강검진등 예방적 차원의 검사는 보장하지 않아 건강검진시 수면내시경 비용은 실손보험에서 보장하지 않습니다.하지만, 수면내시경시 용종발견등으로 인하여 용종제거를 한다면 이때는 치료에 해당되어 보장이 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.12.02
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메리츠 보험청구 후 심사중 취소가능한지
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이같은 경우 다시 청구하면 중복처구로 그 전 담당자와 사정사 그대로 아닌가요? 청구건은 취소 하면 종결되는게 아닌가요?: 질문의 내용이라면, 즉 심사중으로 나온다면, 청구 취소가 된 것은 아닙니다. 더불어, 해당 청구건이 취소가 된 후 질문자가 재청구를 하더라도 통상은 기존 처리 담당자에게 해당 사건이 배정되기 때문에 근본적인 해결방안이 되지는 않습니다. 보험사의 심사담당자와 마찰이 있다면, 차라리 보험사측에 해당 내용에 대하여 알리고 심사담당자 변경을 요청하는 것이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
25.12.01
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자동차 사고 (제 과실 100) 이후 5년이 지났는데 피해자가 계속 치료비를 청구할 경우 어떻게 해결해야 할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사고 이후 5년이 지났는데 뇌진탕 건으로 자생한방병원에서 그렇게 오래 치료를 받아도 보험사에서는 무조건 지급하는 건가요?: 보험사가 치료비등 보험금을 지급할 때는 심사를 거쳐 지급을 하기 때문에 질문내용처럼 무조건 지급하는 것은 아닙니다. 치료비의 경우에는 건강보험관리공단의 심평원에서 심사를 하고 심사결과에 따라 보험사가 지급을 하게 됩니다. 지금 70만원을 내더라도, 이런 식이면 저는 계속해서 이런 미납금을 처리해야할 것 같은데..: 현재 진행사항을 명확히 물어보시고, 피해자 보상이 종결된 것인지, 아직 종결되지 않아 추가 청구가 될 것인지를 청구한 담당자에게 문의하시고 대응하는 것이 좋습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.12.01
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교통사고합의금 간병비 별도인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저희 엄마가 피해자이고요, 민사합의금을 2천만원으로 합의하는데 간병비는 원래 합의금에 포함되는건가요? 아님 합의금에 별도로 간병비용을 별도로 받는건가요?: 합의서에 간병비용은 별도로 한다는 조건부가 아니라면 간병비용도 합의금에 포함하여 합의를 하게 됩니다. 그리고 아직 엄마가 치료중인데 저희 손해사정사가 치료중에 상대보험사랑 합의하는것이 빠른건가요?: 이에 대해서는 현재 사고이후 얼마나 경과하였는지, 어떤 치료를 받고 있는지, 현재 상태는 어떠한지에 따라 다른 것으로 치료중에 합의를 하였다는 것만으로 빠르다 느리다 할 수는 없고, 통상 손해사정사가 합의시 합의해도 되는지에 대해 묻고 합의를 하게 됩니다. 즉 상기내용을 고려하여 피해자가 합의를 하는 것으로(손해사정사는 합의에 대한 의견을 줄뿐입니다) 합의시점은 피해자가 결정을 하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.12.01
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교통사고로 치료받고 있습니다.앞으로
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.통원치료는 매일 빠짐없이 받고있는데 통증이 없어지질 않아요.어지러움증도 도통 없어지질않네요.앞으로 어떻해 해야되는지 조언을 얻고싶어 글을 적었습니다.: 사실 현재로써는 충분히 치료를 받는 것외에는 별다른 방법은 없습니다. 좌골신경 손상의 경우에는 손상 정도에 따라 치료기간이 장기화 될 수 있기 때문에 정확한 진단을 받는 것이 중요하고, 일정기간 이후에도 손상이 회복되지 않는다면 후유장해 보상을 고려해 볼 수 있습니다. 다만, 사고이후 한달이 경과하였으나, 아직도 어지러움증이 있다면 뇌진탕에 대하여 CT 또는 MRI 촬영을 통해 정확한 진단을 먼저 하는 것이 좋습니다. 주치의에게 치료를 열심히 받고 있음에도 불구하고 회복이 늦는다고 이야기하시면 추가 검사를 하자고 소견을 낼수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.12.01
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운전자보험 변호사 선임 비용만 넣어서도 가입 가능 한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운전자보험ㅡ 변호사 선임 비용만 넣어서도 가입 가능 한가요?아니면 주계약으로 어떤 내용이 꼭 들어가야하나요? : 변호사선임비용은 운전자보험의 특약으로 주계약을 가입하여야 가입이 가능합니다. 그리고 면허 없는 사람도 운전자보험 변호사 선임 비용 가입 가능한가요?: 이는 보험사의 심사기준에 따라 달라, 청약을 넣어 심사를 받아보아야 합니다.
보험 / 상해 보험
25.12.01
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보험사 화해계약서 동의해도 되나요 ?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우도 계약서 쓰면 도수치료 못 받는 건가요?: 우선 화해세부사항을 보면, 추후 도수치료, 체외충격파, 신장분사치료, 증식치료합산 향후 10회까지 지급하는 것으로 되어 있으니, 해당 화해계약후 10회까지는 추가 청구가 가능하나,단서조항에 따르면 병변을 호전시킨다는 객관적 의학적 근거가 있어야 한다는 것으로 실질적으로는 보험금 지급이 어려울 것입니다. 안 쓰면 불이익 있을까요?: 해당 화해계약이 이루어지지 않는다면, 결국은 내용과 같이 보험사에서는 제3기관 자문결과에 따라 처리를 하고자 할 것입니다.
보험 / 의료 보험
25.12.01
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교통사고 민사합의금 이 금액이 적나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저희쪽 손해사정인께서 민사합의금 2천만원 합의보셨는데 이게 적나요?: 적지는 않습니다. 질문상 과실관계는 없으나, 중대과실이라는 것으로 보아 피해자의 과실은 없다는 가정이라도 골절로 최초 진단이 8주인점, 수술적 치료가 아닌 비수술적 치료를 한 점, 연세가 많아 별도의 객관적인 소득자료가 없다면 무직으로 휴업손해가 인정되지 않는 점, 후유장해가 인정되어도 1-2년 정도밖에는 인정되지 않는 점등을 고려할 때 민사합의를 2천만원으로 하였다면 잘한 합의입니다. 중대과실로 형사합의금도 남아있는 상황인데 저 진단으로 민사합의금 최대치는 얼마인가요?: 상기와 같이 민사합의금의 최대치를 산정하기 위해서는 1. 과실관계 2. 소득관계 3. 현재 상태 4. 후유장해여부 및 후유장해 발생시 후유장해율 5. 치료기간, 치료방법, 치료내용등 정보가 있어야 하는 상황으로 질문내용만으로는 민사합의금의 최대치를 알 수는 없습니다. 그리고 진단은 최초진단으로 계산하나요, 추가진단 포함해서 16주진단으로 하나요?: 민사합의상에서는 진단주수는 중요하지 않습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.12.01
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운전자 보험 필수 보장 내용(변호사비 관련 개정 궁금)
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 12월부터 변경되는 것은 운전자보험의 변호사선임비용이 심급별로 나뉘어 보상이 되고, 자기부담금이 50%로 개정된다는 것으로 기존에 가입하고 있었고, 가입금액이 넉넉하다면 크게 걱정하지 않아도 됩니다. 다만, 해당 운전자보험이 만기가 되어 신규 가입을 해야 할 경우에는 추후 또 어떻게 개정될지 알 수 없기 때문에 지금 고민한다하여도 방법은 없습니다.
보험 / 상해 보험
25.12.01
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