답변 내역

안녕하세요. 신성현 의사입니다.대부분의 게실 출혈은 자연적으로 멈추는 경향이 있습니다. 대규모 연구에서는 환자 중 77%에서 보존적인 치료로 출혈이 멈추었으며, 4.4%는 내시경을 통한 치료, 13%는 혈관조영술을 통한 치료, 5%는 수술로 치료되었다고 보고되었습니다. 그러나 여기에는 몇 가지 고려해야 할 중요한 사항들이 있습니다.먼저, 환자의 혈역학 상태를 고려해야 합니다. 수액치료 및 다양한 검사를 진행할 여유가 있는지, 게실 출혈인지 어떻게 확인해야 합니다. 특히 65세 이상의 고령자나 고혈압, 당뇨, 만성 폐색성 폐질환, 만성 신부전, 심혈관 질환 등 기존 질환을 가진 환자들은 치료에 특히 주의해야 합니다.아스피린이나 비스테로이드성 소염진통제의 사용은 게실 출혈과 관련이 있으므로 중단해야 합니다.대장내시경을 통해 게실 출혈을 발견하거나 혈관이 관찰되면 내시경 치료 방법을 고려해야 합니다. 내시경 치료 옵션으로는 에피네프린 주사, 전기소작술, 밴드 결찰술, 피브린 주사, 지혈 클립 등이 있습니다. 이러한 방법은 게실의 크기와 형태, 출혈 혈관의 위치 및 시술자의 경험에 따라 선택됩니다.만약 출혈하는 게실의 입구가 넓다면 내시경으로 정확한 위치를 확인하면서 치료할 수 있습니다. 출혈 혈관이 게실의 입구 부근에 있다면 에피네프린 주사나 전기소작술 등을 고려할 수 있습니다. 그러나 출혈 혈관이 게실 가운데에 위치한다면 천공 가능성에 주의해야 하며 전기소작술 대신 지혈 클립 등을 고려해야 합니다.만약 출혈 게실의 입구가 좁아 내시경으로 접근할 수 없다면 내시경 치료가 어려울 수 있으므로 출혈이 계속되면 혈관조영술이나 수술과 같은 다른 치료 옵션을 고려해야 합니다. 이때 지혈 클립을 사용하여 출혈 게실의 위치를 표시하면 후속 치료나 추적에 도움이 됩니다.게실 출혈은 대부분 자연적으로 멈추거나 내시경이나 혈관조영술을 통해 조절할 수 있으므로 수술이 필요한 경우는 드뭅니다. 그러나 수술 치료를 고려해야 하는 경우도 있습니다. 예를 들어, 24시간 동안 네 번 이상의 수혈이 필요한 경우, 다른 치료가 효과가 없거나 불가능한 재발성 게실 출혈, 혈역학적으로 불안정한 상태 등이 있습니다. 출혈이 조절되지 않는 상태로 응급 수술을 해야 할 경우 사망률이 높을 수 있으므로 주의가 필요합니다. 게실 출혈 위치와 상태에 따라 수술 방법을 선택하게 되며, 수술 전 대장내시경을 통해 출혈 게실뿐만 아니라 다른 다발성 게실이 있는 부분을 확인하고 수술 방법을 결정해야 합니다. 만약 출혈 게실 위치를 확인할 수 없는 경우에는 아전 대장절제술을 고려해야 할 수도 있지만 이 경우 합병증 및 사망률이 높아질 수 있습니다.답변이 도움이 되셨다면 추천과 좋아요 부탁드립니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다. 독감으로 인한 호흡기 감염이 치유되는 과정에서 가래의 양이 줄어들 수 있습니다. 이는 기도가 깨끗해지고 염증이 줄어들고 있음을 나타낼 수 있습니다.가래가 줄어들면서 기도가 민감해질 수 있으며, 이로 인해 기침 반사가 증가할 수 있습니다. 또한, 가래가 줄어들면서 기도를 자극하는 작은 입자나 점액이 기침을 유발할 수 있습니다.기침이 심하거나 다른 증상(예: 호흡곤란, 가슴 통증, 발열)이 동반되는 경우에는 진료를 받으시는 것이 필요합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.기존에 아목시실린 항생제를 일주일 드신뒤에 효과가 없어 레보플록사신 항생제로 바꾸신 상황에서 증상이 재발하였을때 기존 항생제를 상의없이 임의로 복용하시는 것은 다소 맞지 않습니다. 처방을 주신 담당 주치의와 면밀히 상의 및 평가를 받아보시는 것이 중요합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.해당증상만으로 착상혈 부정출혈을 감별하기는 어렵습니다. 관게를 하실때 피임을 적절히 시행을 하였는지 등으로 추정을 해볼수는 있으나 모든 피임방법에는 낮은 확률의 실패확률이 있습니다. 증상이 지속되신다면 부인과 진료를 보시기 바랍니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.뒤의 질문에 답을 드렸기에 이번 답변에서는 추가적인 주의사항에 대해서 첨언하겠습니다. 여드름은 치료가 잘 되었더라도 시간이 지나면 다시 발생할 수 있는데, 이는 주로 치료 중에 사용한 피지 분비 억제제를 중단하면 피지 분비가 다시 증가하고, 피지가 모공을 막게 되면서 발생합니다. 따라서 피부를 깨끗하게 관리하고 여드름 관리용 제품을 사용하는 것이 중요합니다. 또한 모공을 막는 화장품 사용을 최소화해야 합니다. 여드름 관리는 여드름이 완전히 사라질 때까지 계속되어야 하며, 정기적인 예방 치료와 함께 클렌징, 화장품 선택, 모공 관리, 올바른 식습관 등이 필요합니다. 이러한 사항은 이미 알려져 있지만, 실제로 실천하는 것은 어려울 수 있습니다. 피부과진료를 보시고 홈케어 방법을 명확하게 안내받으시는 것도 방법입니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.붉은 자국은 주로 염증성 여드름이 발생한 곳에서 생기는데, 염증으로 인해 피부에 피가 흐르고 부위가 붉게 발현됩니다. 이런 붉은 자국은 여드름이 호전되더라도 몇 달 동안은 여전히 지속될 수 있습니다. 이 붉은 자국은 미관적으로 좋지 않아 보일 수 있지만, 시간이 지남에 따라 자연스럽게 사라지므로 과도한 걱정은 하지 않아도 됩니다.그러나 붉은 자국을 빨리 없애고자 한다면, 엑셀브이 또는 브이빔과 같은 레이저 치료를 고려해 볼 수 있습니다. 이러한 치료법을 통해 붉은 자국이 사라지는 기간을 단축시킬 수 있습니다. 하지만 더 중요한 것은 여드름 발생 초기에 적절한 치료를 받아 홍반 발생을 최소화하는 것입니다. 예방이 가장 좋은 치료법이기 때문입니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.아밀라아제 수치의 증가는 췌장염, 췌장의 손상, 타액선 질환, 위장관의 문제 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 또한, 특정 약물이나 보충제의 복용이 아밀라아제 수치에 영향을 미칠 수도 있습니다.말씀주신 종합 비타민제, 오메가-3, 코큐텐 등의 보충제는 대부분의 사람들에게 안전하지만, 꼭 드셔야 하는 영양제라고는 볼수 없으므로 아밀라제가 증가한 상태에서는 우선 중단을 해보고 수치가 호전되는지 경과를 보시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.장시간 같은 자세로 자거나 부적절한 수면 자세는 특정 신경에 압박을 가하여 저림이나 무감각을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 요추(허리 부분)의 신경 압박은 다리에 이러한 증상을 일으킬 수 있습니다. 또한 혈액 순환이 제대로 이루어지지 않으면 사지에 무감각이나 저림이 발생할 수 있습니다. 이는 수면 중에 특정 자세로 인해 일시적으로 혈액 순환이 방해받는 경우에 일어날 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.당뇨병을 관리하기 위한 권장 식단은 다음과 같습니다.체내의 포도당 수치를 관리하는 데 도움을 주는 음식으로는 계란, 닭고기, 우유 등 비타민 B가 풍부한 식품이 좋습니다. 아연 역시 인슐린 생성을 촉진하는 데 중요하므로 굴, 붉은 고기, 땅콩과 같은 아연이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 필요한 영양소를 음식을 통해 충분히 섭취하지 못할 경우, 영양제를 통해 보충할 수도 있습니다.단순 당분이 많은 식품은 혈당 수치를 급격하게 높일 수 있으므로 흰쌀밥, 밀가루, 정제된 곡물, 가공식품 등의 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 반면 혈당을 천천히 올리는 현미, 율무, 해조류와 같은 식이섬유가 풍부한 음식을 섭취하는 것을 권장합니다. 또한, 폭식과 과식을 피하고, 여러 번에 나눠 식사하는 것이 혈당 관리에 도움이 됩니다.많은 사람들이 인터넷에서 볼 수 있는 '당뇨병 완치'와 같은 말에 현혹되어 검증되지 않은 치료나 식품을 의존하지 않아야 합니다. 대신, 당뇨병 관리에 필요한 음식과 약물을 전문 의사와 상담한 후에 복용하는 것이 건강을 지키는데 도움이 됩니다.답변이 도움이 되셨다면 추천과 좋아요 부탁드립니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.HPV 백신의 2회 접종은 9-13/14세 어린이 및 청소년에게만 해당되는 승인 사항입니 다. 이는 연구 결과 9-13/14세의 소아 및 청소년의 경우 2회만 접종하더라도 성인의 3회 접종과 유사한 수준의 면역반응이 유도되는 것이 확인되었기 때문입니다. 그러나 15세 이상의 청소년과 성인의 경우 2회 접종으로 충분할 지에 대한 근거가 없기 때문에 3회 접종을 모두 받아야 합니다.만 14세 이전에 2회를 맞으셨다면 추가접종은 불필요합니다.