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혈압이 무엇인지 궁금해서 물어봅니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.고혈압을 적절히 치료해야 하는 이유는 고혈압이 뇌혈관질환, 관상동맥질환, 심부전, 신부전 등의 발생에 중요한 위험인자이며, 고혈압을 치료하여 혈압을 적정수준으로 유지함으로써 이들 심혈관계 합병증의 발생과 이로 인한 사망의 위험을 현저히 줄일 수 있기 때문입니다. 하지만 이러한 고혈압치료의 중요성에도 불구하고, 미국에서도 고혈압이 있는 환자가 고혈압을 인지하여 이를 치료하고 실제로 적정수준으로 혈압이 치료되고 있는 환자는 25∼30%에 불과한 실정입니다.
의료상담 /
내과
23.08.15
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대학병원 진료 의뢰서는 언제까지 유효한가요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.별도의 유효기간은 없지만, 환자의 최근 상태를 입증할 수 있는 요양급여의뢰서를 가져오시길 권해드립니다.*단, 의료급여환자의 의료급여의뢰서 유효기간은 발급받은 날부터 7일(공휴일은 제외) 이내에 의료기관에 제출하여야 합니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
23.08.15
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간 결절로 인해 mri 검사 예정입니다 간 or 복부 mri 조영제 중 가돌리늄 조영제와 프리모비스트 조영제는 다른건가요??
안녕하세요. 신성현 의사입니다.프리모비스트 대비제와 가돌리늄 대비제: 프리모비스트(Primovist)는 간 특화형 MRI 대비제로 가돌리늄을 기반으로 합니다. 그러나 다른 가돌리늄 대비제와는 달리 프리모비스트는 주로 간에서 대사되고 배출됩니다.가돌리늄 대비제의 누적: 몇몇 연구에서는 가돌리늄이 몸 속에 누적될 수 있음을 보여주고 있습니다. 그러나 프리모비스트와 같은 특화된 대비제는 빠르게 배출되므로 누적 위험이 줄어듭니다.프리모비스트의 간 독성: 프리모비스트는 간에서 빠르게 대사되고 배출됩니다. 일반적으로는 독성에 대한 우려가 없으나, 개인적인 건강 상태나 약물과의 상호작용에 따라 다를 수 있으므로 이부분은 전문의와 상의하는 것이 필요합니다간 결절과 프리모비스트 MRI: 프리모비스트 MRI는 간 내의 작은 병변이나 결절을 감지하는 데 매우 효과적입니다. 그러나 "가장 정확한 방법"이라고 할 수는 없으며, 최적의 검사 방법은 환자의 특정 상황 (질환) 과 의료진의 판단에 따라 달라집니다.건강한 사람에게의 검사 의미: 건강한 사람들에게 간 상태를 확인하는 것이 유의미할 수 있습니다. 그러나조영제를 사용하여 검사하는 것이 항상 필요한 것은 아닙니다. 또한 건강한사람의 검진목적의 간 영상검사는 우선 조영제를 필요로 하지 않는 초음파검사 부터 CT, MRI 순으로 필요한 경우 순차적으로 시행함이 바람직합니다 프리모비스트 MRI 검사: 네, 프리모비스트 MRI는 프리모비스트 대비제를 사용하여 간의 MRI 검사를 말합니다.검사에 대한 결정은 항상 의사와의 상의를 통해 이루어져야 합니다. 위의 정보는 일반적인 내용을 기반으로 하며, 개인의 건강 상태와 관련된 구체적인 조언을 제공할 수는 없습니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
23.08.15
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하인두쪽 덩어리감이 계속 느껴집니다 도대체 무엇떄문인가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.암이 의심된다면 이비인후과에서 후두경으로 관찰했을때 전문의 선생님께서 이상을 발견하시고 언급을 하셨을 것입니다. 아마 종양보다는 염증으로인한 부종 가능성이 높을것으로 사료됩니다. 상기도 감염으로인한 후두, 편도부종은 수일에서 1주이상 지속될수 있으나 시간이 지나고나서도 불편감이 지속된다면 다시한번 진단을 받아보시기 바랍니다.
의료상담 /
이비인후과
23.08.15
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눈이 뻑뻑하고 침침하면서 밖에나가면 눈이 둥둥 떠다녀요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.안구건조증의 가능성이 높습니다. 눈물은 하루 종일 일정량이 지속적으로 생성되어 눈의 전면에 눈물층(Tear film)을 형성하고 눈을 부드럽게 윤활 시켜 주며 살균작용을 합니다. 정상적인 경우 그 분비를 느낄 수는 없습니다. 하지만 다양한 이유로 눈물이 부족하거나, 그 성분에 변동이 생겨 눈물층에 이상이 생기면 여러 가지 불편한 증상을 일으키게 되는데 이러한 증상을 통틀어 안구건조증이라 합니다.눈물이 부족하거나 눈물층이 불안정한 경우 환자들의 증상은 뚜렷이 표현하기는 어렵지만 대부분 눈의 불편감을 호소하게 됩니다. 눈이 따갑다거나, 시다는 느낌, 이물감, 가려움, 충혈, 바람이나 연기에 예민하게 느껴지는 불편감 및 눈이 감고 싶어지고 졸린 것 같은 느낌 등이 주 증상이고 어떤 이는 실같이 끈적끈적한 눈곱 등이 생긴다고도 합니다. 또 어떤 경우는 오히려 눈물이 더 나온다고 호소하기도 하는데 이는 이물감등의 자극에 대한 반사작용으로 눈물이 더 나오는 것이라고 설명할 수 있습니다. 이러한 증상들은 대부분 오후가 되면 더 심해지는 경향이 있으며 장시간 독서 시, 컴퓨터 앞에서 오래 작업하는 경우, TV 시청 등 눈을 오래 사용하는 경우에 증상이 더 심해지게 됩니다. 아파트 등 건조한 실내 환경이나 바람이 부는 외부로 나갔을 경우에도 더 심한 증상을 보일 수도 있습니다.안구건조증을 치료하는 두 가지 방법은 눈물을 대체하는 것과 눈물을 보존하는 것입니다. 대체하는 방법은 대부분 눈물과 비슷한 성분을 가지고 있는 인공눈물을 사용합니다. 증상이 심한 경우에는 윤활제 등을 사용하기도 하는 데 이는 시야를 뿌옇게 할 수 있으므로 자기 전에 사용하게 됩니다. 증상이 호전되지 않으면 눈물이 배설되는 관의 입구를 콜라겐이나 실리콘으로 만든 작은 마개로 막아서 눈물을 보존하는 치료를 할 수 있습니다. 증상이 매우 심한 경우에는 관의 입구를 영구적으로 막기도 합니다.컴퓨터나 전자기기를 사용할 때 장시간 사용하지 말고 중간에 휴식을 자주 취해야 합니다. 또 건조감이 심할 경우 인공눈물을 사용하도록 하는데 인공눈물은 일회용이기 때문에 개봉 후 24시간 안에 사용합니다. 실내 환경은 건조하지 않게 조성하는 것이 좋으며 눈의 피로가 심할 때는 온찜질을 해주는 것도 도움이 됩니다.
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안과
23.08.15
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공황장애약을 먹으면 정말완치가 될까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.정신질환 진단기준(DSM-V)으로 공황장애를 진단해 초기 증상이 의심되면 조기에 치료해야 합니다. 꾸준히 치료하면 완치에 가까울 정도로 호전될 수 있습니다
의료상담 /
신경과·신경외과
23.08.15
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선생님 피부 속 댕김은 ㅠㅠㅠㅠㅠ
안녕하세요. 신성현 의사입니다.피부당김은 피부건조증으로 인해 발생했을 가능성이 높으니 보습에 신경써주시고 미스트 사용후 발생하셨다면 미스트의 화학성분이 해당증상을 유발했을수 있어 사용을 중단 하셔야 하겠습니다
의료상담 /
피부과
23.08.14
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수란트라 크림을 몸에 발라도 되나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.수란트라크림은 안면과 두피에 영향을 주는 주사 (로제아)의 치료약으로 체부에 바르는 것은 적절치 않습니다.자극이 강한 외용제이므로 적정량만 사용해야하며 장기사용시 접촉성피부염 등이 발생할 가능성이 있으니 주의해야 합니다
의료상담 /
피부과
23.08.14
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아침 밤마다 숨소리가 불편한거 무슨 이유인지요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.말씀 주신 증상은 천식의 가능성이 있습니다.천식이란 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병을 말하는데, 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환입니다. 이런 증상들은 반복적으로, 발작적으로 나타나며 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 나타납니다. 공기가 흐르는 길인 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어 오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 막혀서 숨이 차게 됩니다증상기관지 천식의 대표적인 증상은 호흡곤란, 기침, 천명(쌕쌕거리는 거친 숨소리)입니다. 이러한 증상이 반복적으로, 발작적으로 나타나지만 실제로 천식 환자는 전형적인 천식의 증상 외에 비전형적인 증상을 호소하는 경우도 많습니다. 즉, 호흡곤란이나 쌕쌕거리는 숨소리 등의 증상은 없고 단지 마른 기침만 반복적으로 나타나는 경우, 가슴이 답답하거나 흉부 압박감을 호소하는 경우 또는 목구멍에 가래가 걸려있는 것 같은 증상만을 호소하는 경우도 있습니다. 일반적으로 감기에 걸린 후에 호흡곤란이 악화하거나, 달리기 같은 운동 후에 호흡곤란, 거친 숨소리 증상들이 많이 나타납니다때로는 심한 천식 발작으로 즉각적인 응급치료 및 입원 치료가 절대적으로 필요한 경우가 있는데, 이때 환자는 곧 죽을 것 같은 공포를 느끼며, 실제로 심한 천식 발작은 생명을 위협하기도 합니다. 하지만 천식 약물을 적절하게 사용하고 환경 관리를 잘 한다면 정상 건강인처럼 살아갈수 있습니다
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이비인후과
23.08.14
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성추행, 성폭행 등의 피해와 공포, 불안의 상관관계?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.성추행이나 성폭행 같은 트라우마는 피해자의 정신 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 생물학적, 심리학적 그리고 신경학적 관점에서 트라우마가 어떻게 뇌와 정신에 영향을 미치는지 다음과 같은 매커니즘을 원인으로 들 수 있습니다. 스트레스 호르몬과 뇌: 트라우마는 신체에서 스트레스 호르몬 (특히 코르티솔)의 농도를 높일 수 있습니다. 지속적인 고농도의 코르티솔은 특히 뇌의 히포캠퍼스 영역에 해를 끼칠 수 있습니다. 히포캠퍼스는 기억과 학습에 관련된 뇌의 중요한 부분입니다. 이로 인해 기억상실, 집중력 저하 등의 문제가 발생할 수 있습니다.경계 신경계 활성화: 트라우마를 당한 후, 뇌의 경계 신경계가 지나치게 활성화될 수 있습니다. 이는 불안, 과도한 경계심, 불면증, 갑작스런 소리나 움직임에 대한 과도한 반응 등의 현상으로 나타납니다.뇌의 연결성 변화: 트라우마는 뇌의 연결성을 변경할 수 있습니다. 특히 아미gdala (감정과 관련된 뇌 부위), 전두엽 (판단, 계획, 행동 조절과 관련된 부위) 그리고 히포캠퍼스 사이의 연결성에 영향을 미칩니다. 이러한 변화는 정서 조절, 공포 반응 및 스트레스 반응과 관련된 문제를 초래할 수 있습니다.불안, 우울, PTSD: 성추행이나 성폭행 피해자들은 종종 불안, 우울증 및 포스트트라우마틱 스트레스 장애 (PTSD) 같은 심리적 문제를 겪습니다. PTSD는 특히 트라우마 후의 지속적인 불안, 공포, 피하 행동, 재발성 (트라우마를 다시 경험하는 듯한 감정) 등의 증상을 동반합니다.
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신경과·신경외과
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