보험 청구 위한 서류 발급시 의사 진료가 필수?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험 청구시 기본서류는 진료비영수증.진료비세부내역서.약제비영수증이며 질병코드를 확인하는 회사가 있어 처방전도 필요합니다.치료가 끝나면 꼭 관련서류를 발급해야 합니다.원무과에 가서 서류재발급 요청해도 되며 개인병원도 서류재발급 가능합니다.진단서를 발급할 때에는 진료의사를 면담하여 발행할 수 있습니다.
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실비 급여와 비급여에 따라 보상금액이 다른가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.1세대실손은 질병입원의료비에서 자기부담금없이 보상받을 수 있지만 2세대부터 급여 10~20%.비급여20~30% 자기부담금이 있습니다.
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무직자는 실비보험료가 더 나오는 이유?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.무직자는 언제든지 위험한 일을 할 수 있다고 보아 위험등급의 급수를 적용하여 질병담보는 변동없지만 상해관련담보 보험료가 높아집니다.
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보험 가입후 원하는 설계사로 변경할 수 있나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.본인이 알고있는 설계사에게 의뢰하여 계약이관 요청을 할 수 있습니다.현재 담당설계사에게 이관요청 허락을 받아 옮겨갈 수 있습니다.
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실비로 보장되는 병원 치료의 종류가 궁금합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험 약관에 보상하지 않는 의료비가 자세하게 나와 있습니다.보험금은 약관에 근거해서 지급하기 때문에 약관을 참조하는게 가장 정확합니다.
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첫 직장후 첫보험 어떤걸들어야할까
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.우선적으로 질병이나 상해로 치료시 보장범위가 넓은 실손보험을 가입해야 합니다.다음으로 암뇌심을 비롯한 진단비.수술비.일당.암관련 새로운담보 등이 구성되어 있는 종합건강보험을 가입하시면 좋겠습니다.
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1세대 실비보험과 요즘나오는 실비의 차이점이 어떻게 되나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.1세대실손보험은 보장금액과 보장범위가 넓고 자기부담금이 적어 보험료가 비싼편입니다.4세대는 자기부담금이 많아 보험료가 저렴합니다.질병통원의료비는 1세대는 약제비포함 30만원이며 4세대는 20만원 입니다.만기는 1세대는 100세까지 3년 또는 5년자동갱신이며 4세대는 5년재가입.1년갱신입니다.3대비급여는 1세대는 횟수.금액 제한없지만 4세대는 횟수,금액제한이 있습니다.자기부담금은 1세대는 질병통원의료비는 5천원.4세대는 급여20% 비급여30%/1~2만원 공제합니다.
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겨울철 인플루엔자(독감)에 걸리면 보험 처리가 되나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.정액형 담보에 독감항바이러스제 치료비에 가입되어 있다면 보상을 받을 수 있으며 실손보험에서 통증이나 고열에 효과가 있는 약제로 식약처 허가가 되어 있는 약제로 수액치료시 보상을 받을 수 있습니다.
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병원의료비중에 급여,비급여항목은 무엇인가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.진료비영수증 왼쪽이 급여.오른쪽이 비급여항목으로 급여는 건강보험이 적용되는 항목.비급여는 건강보험적용이 안되는 전액 본인부담해야 되는 진료비입니다.실손보험 가입시기에 따라 급여와 비급여의 자기부담금이 다르며 둘 다 보상을 받을 수 있습니다.
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실비보험에서 보장안되는 의료비는 어떤것이 있나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.치과.한의원 치료는 급여만 보상되며 비급여는 보상하지 않습니다.건강검진.예방접종.영양제.비타민제.점.여드름.사마귀.요실금(N39.3,N39.4,R32).직장.항문질환 중 비급여.진단서 등 서류비용 등이며 약관에 명시된 보상하지 않는 의료비에 해당됩니다.
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