보험 약관에서 보통보험약관과 특별보험약관은 어떤 차이가 있나요?
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.보통보험약관은 해당 보험상품의 기본적인 조건이나 권리, 의무 등 공통사항을 정하는 약관입니다.반면에 특별보험약관은 보통보험약관에 정한 사항 외에 선택가입한 보장내용 등과 관련하여 필요한 사항을 별도로 정하는 약관입니다.따라서 중요한 내용은 보통보험약관에 적시되어 있습니다. 보통보험약관에는 보험의 종류, 보험금 지급 사유, 보험료, 보험기간, 보험의 해지 및 중도 해지, 보험계약자의 권리와 의무 등이 포함됩니다.가장 큰 차이점은 적용 범위입니다. 보통보험약관은 모든 보험계약에 적용되는 반면, 특별보험약관은 선택가입한 보장내용에 한하여 적용됩니다.
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정신과 치료도 보험 적용이 되나요?
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.일반적으로 건강보험, 실손보험 모두 적용 가능한 것으로 사료됩니다.정신건강의학과 전문병원에서 진료 시 본인 부담금 일부 지원보험사마다 보장 범위 다르므로 병원에 문의하시면 됩니다.
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간병인 특약은 꼭 필요한 특약인가요?
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.노령화로 장기요양 수요 증가하고 장기요양보험 등급 판정 어려운 상황입니다.간병인 비용 증가로 간병인 특약 필요할 수 있으니 고려해 보시기 바랍니다.
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아무래도 보험을 잘못 가입한 거 같은데 어떻게 하죠?
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.보험설계사에 지금이라도 협의하여 특약을 바꾸시거나 해지하는 것도 방법입니다. 보험설계사는 고객의 상황에 맞는 보험 해지 방법을 제시해줄 수 있습니다.
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배달음식 책임보험 보상 될까요?
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.음식물책임배상법에 따라 음식물 제조·판매업자의 책임을 물을 수 있는데, 음식물의 상태, 소비자의 주의 의무, 손해의 발생 경위를 종합적으로 고려하여 판단해 보셔야 합니다.치과에서 진료를 받고 의사의 소견서를 첨부하여 피해보상관련 중국집과 협의해 보시기 바랍니다.
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수술 시 실비보험 청구를 위한 서류가 뭐뭐 있나요?
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.일반적으로 실비보험 청구를 위해 필요한 서류는 다음과 같습니다외래진료비 계산서 영수증외래진료비 세부내역서환자용 처방전약제비 계산서영수증실비보험 청구 서류는 보험사마다 조금씩 다를 수 있으니, 본인이 가입한 보험사에서 확인하세요. 전화한통하면 잘가르쳐줍니다.
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치질수술은 실비 100%가 아니라고하는데 몇%까지 보상해 주나요?
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.급여 부분의 90%입니다.그리고 세대별로 혜택여부가 다르니 참조하세요,2009년 7월까지는 항문질환 보상에서 제외 되고, 2009년 8월부터 표준화가 되면서 항문질환도 급여부분 보장 되었습니다!
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보험을 해지할 때 해약 환급금은 무조건 발생하나요?
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.그렇지는 않고 보험에따라 다르니 약관 및 보험사에 확인해 보시기 바랍니다. 보험계약의 종류와 해지 시점, 보험료 납입 기간 등에 따라 해약환급금이 발생할 수도 있고, 발생하지 않을 수도 있습니다.생명보험은 해지환급금이 보통 발생하지만, 저축성보험은 해지환급금이 발생하지 않을 수도 있습니다.
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1세대 실비도 본인부담상한제에 영향받나요?
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.1세대 실비보험은 본인부담상한제에 영향을 받지 않을 것으로 사료됩니다. 1세대 실비보험은 2009년 9월 이전에 판매된 상품으로, 당시에는 표준약관에 본인부담상한제 관련 내용이 포함되지 않았기 때문입니다. 따라서 1세대 실비보험 가입자는 실손보험금을 지급받은 후, 건보공단으로부터 본인부담상한액 환급금을 받을 수 있습니다.
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실손 보험은 무엇이고, 일반적으로 어떤 상황에서 유용한가요?
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.실손보험은 건강보험에서 보상해 주지 않는 비급여부분의 보상을 받을 수 있는 보험입니다.거의 필수에 가까운 보험입니다.
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