한쪽 팔 저림 심각성 구분 어떻게 하나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.뇌출혈로 인한 증상은 비가역적입니다. 그러니까 증상이 호전되지 않습니다. 악화일로죠..."평소에 팔이나 다리가 한두 번씩 은근 꽤 저리고 뻐근할 때가 있는데," 증상의 호전과 악화가 반복이 된다면 뇌출혈은 아닙니다. 그리고 뇌출혈에서는 팔다리가 저린다기 보다는 증상이 있다면 마비가 됩니다. 그리고 환자분처럼 젊은 분이라면 외상에 의한 경우가 대부분입니다. 환자분이 궁금한 것이 팔다리에 저린 증상이 있는데 이걸 뇌출혈과 같은 심각한 원인인지 100% 구별하려면어떻게 해야 되나? 라는 것 같습니다. 100% 구별하는 것은 불가능합니다. 통계 자료를 따르는 것이죠
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손목터널증후군은 파스가 아니라 치료를 받아야 하나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.손목터널증후군의 경우 원인은 과사용입니다. 치료는 손목 사용을 줄이고 휴식을 취하는 것입니다. 파스로 통증을 없애는 것이나 병원에서 주사로 치료를 하는 것이나 전부 증상을 완화시키는 것이며치료가 되는 것은 아닙니다. 치료는 손목을 가능한 사용하지 않고 휴식을 취하는 것입니다. 파스를 붙이거나 주사치료를 받고 증상이 호전되어서 휴식을 더욱 취하지 않게되면 계속 재발되거나 현재 증상이 악화되거나 할 것이니 주의를 해주시기 바랍니다.
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혈압약 타는 병원을 바꾸려고 하는데요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.혈압약만 드시는 것이라면 내과 가정의학과로 가시면 됩니다이왕이면 이전 병원에서 소견서를 받아서 가시면 더 좋을 것 같습니다. 도저히 그럴 시간이 없다...그럴 경우에는 드시는 약물을 가지고 가시면 됩니다.약만 가지고 가시면 안 되구요. 그것만 보고 약이 뭔지 맞추기가 쉽지 않습니다.처방전이나 약 명칭이 나와있는 약봉지를 같이 지참하고 가셔야 합니다.
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50대 중년 여성의 심혈관계 질환 검진 문의
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.건강검진을 받는 것은 권장하지 않습니다. 환바분은 "종종 가슴이 답답하고 심장이 꽉 조이는 것 같은 느낌이 든다고 하십니다" 인 것이죠?그렇다면 증상이 있는 것이네요건강검진은 무증상성인을 대상으로 합니다. 검사로 추가할 수 있는 항목도 제한이 되어 있구요이런 경우 건강검진을 하게되면 "검사결과에는 특별한 이상은 없네요. 증상이 있으시니 진료를 받아보세요"라고 들으실 것입니다. 하게 되는 종류도 제한이 되어 있기 때문에 환자분의 증상 원인을 확인하는데도 도움이 되지 않습니다.증상이 있는 경우에는 진료를 받아보셔야 합니다.환자분의 경우는 증상에 의하여 심장내과 진료를 받아보셔야 합니다.
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정말 감사해요
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건강검진에서 간 수치(AST, ALT)가 일시적으로 상승했을 경우 추가 검사가 필요한 기준은 무엇인가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.건강검진에서 간수치가 상승해서 추가 검사여부가 궁금하셨군요일단 일시적으로 상승한 것인지 아닌지는 알 수 없게죠추적검사를 해서 정상으로 확인되면 일시적이라고 할 수 있을 것입니다. 그리고 약물치료를 할지 언제 다시 검사를 할지는 담당선생님이 정하신걸 환자분과 상의를 하시면 됩니다. 간수치가 상승하면 일단 얼마나 상승했는지는 봅니다. 많은 경우 상한치의 2배 이상이면 임상적으로 유의하다고 이야기합니다. 그리고 원인을 확인할 때 바이러스 알콜 약물 지방간 등등을 확인합니다.환자분이 말씀하신 "음주 외에 지방간, 약물 복용 등이 어떤 영향을 미치는지"의 경우는 이러한 원인들로인하여 간수치가 상승할 수 있는 것이죠. 정도는 다양합니다. 어떤 원인이 수치를 많이 상승시키고 더 나쁘고 이런 것은없습니다. 단비 빈도를 따진다면 남자분은 술이 원인인 경우가 많고 여자분은 지방간의 경우가 많습니다.정상범위보다 약간 이상하다면 그러니까 2배 이상이 되는 것이 아니라면 추적검사는 1개월뒤에 하시면 됩니다..
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약물치료까지 고려해야 할 신호가 있을까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.약물치료 여부를 환자분이 걱정하실 필요는 없습니다. 또한 어떤 경우에는 약물치료를 한다던가 하는 clear cut 한 기준은 없습니다. 단지 증상이 있고 지속이 된다면 약물치료를 하시는 것이 좋습니다. 특히 말씀하신 내용 감정 기복, 불면, 불안의 경우는 약물에 잘 반응하는 증상들이기도 합니다. 너무 걱정하지 마시고 일단 진료를 받아보세요
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이 정도면 상담을 받아야 하는 건가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.정신과 질환의 경우는 진단이 어렵습니다. 환자분의 경우도 병원진료를 받아야하나 예민한 것이냐를 구분하는 것 역시 마찬가지 입니다.우선 단순하게 나눌 때 일상생활에 방해가 되는가를 보시면 됩니다.그리고 가족, 타인과의 관계에 있어서 방해가 되는가를 보셔도 될 것 같습니다이를 확인하셔서 눈에 띄게 문제가 있다고 생각되면 진료를 받으시는 편이 좋습니다. 물론 이와는 별도로 환자분이 걱정이 되시면 진료를 받으시는 것이 좋겠지요
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뼈에 금이 간 것은 어떻게 알 수 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.뼈에 금이 간것도 사실 골절입니다. 미세골절이죠(불완전골절이라고도 합니다.)하지만 그 정도가 환자분이 말씀하시는 골절보다는 덜 합니다. 뼈에 금이 간 것 역시 같습니다. 통증이 있고 해당 부위가 부어오르죠결국 가장 중요한 것은 병력입니다. 외상이 있고 해당부위가 아프고 부어오른다 그러면 가능성이 있습니다. 애매한 경우가 있는데 바로 피로골절입니다. 반복적인 손상으로 발생하는 것으로 환자분이 외상부위를 특정짓기가 어려워합니다런닝, 운동의 증가등으로 인하여 발생합니다. 결국 금이 간 것은 증상으로 확인하는 것은 어려우며 일정부분이 아프고 부어오른다 하는 경우병원 진료를 받아보시는 것이 최선입니다.
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여러분 다래끼 난적잇어요??? 저예요!!!!샤갈!!!
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.설지나고 눈을 뜨고감을 때마다 아픈데 원인은 다래끼인 것으로 확인하셨구요고생이 많으시네요 개학이면 얼마남지 않았네요 하지만 1주일이 넘게 남았으니 병변의 경과를 확인하기에는 충분할 것 같습니다. 째는게 무섭다고 할 정도면 병변이 심하지 않을 것으로 생각이 됩니다. 아마도 약물로 충분하게 잘 치료가 될 터이니 너무 걱정하지 마세요손으로 만지작거리거나 짜거나 하면 악화되기 쉬우니 그러지 마시구요
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인대가 늘어난 곳에 파스를 붙이는 게 도움이 될까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.손목이 약해서 인대가 늘어나서 고생이시군요해당부위에 파스를 붙이면 회복에 도움이 되는지가 궁금하셨네요인대가 늘어났다는 것은 병원에서 환자분에서 설명을 쉽게 하기 위한 말이구요이는 다르게 이야기하면 인대의 부분파열을 이야기 합니다. 치료법은 충분한 휴식입니다. 파스를 사용하면 피부를 통하여 진통소염제게 흡수가 되기 때문에 증상의 완화에는 도움이 됩니다.하지만 증상이 호전되어 움직임이 더 심해지는 경향이 있어서 회복은 오히려 더디게 만드는 경향이 있습니다. 앞서 말씀드린대로 외상치료의 기본은 휴식이니까요
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