답변 내역

안녕하세요. 최병관 의사입니다.먼저 강박장애 Obsessive compulsive disorder (OCD)와 강박성 인격장애 Obsessive-compulsive personality disorder (OCPD)를 구분할 필요가 있습니다. 강박장애의 경우 불안장애의 한 유형이지만 OCPD의 경우 완벽주의자에게서 흔히 볼 수 있으며 OCD와 다르게 해당 행위들로 본인이 불편함을 전혀 느끼지 않으며 타인이 문제라고 생각하기 때문에 일련의 행위들을 수정하기가 매우 어렵습니다. 치료법으로는 인지행동치료나 약물치료등의 방법이 있겠지만 본인에게는 큰 불편감이 없으므로 치료를 받게하고 유지하기는 쉽지 않습니다.그러므로 현재 설명만으로는 강박장애의 가능성이 있습니다.강박장애 Obsessive compulsive disorder (OCD)는 불안장애의 일종으로 원치않는 생각이나 강박이 반복적인 행위를 유발하는 것을 의미합니다. 이러한 강박행동은 일상생활에 영향을 주고 상당한 스트레스를 야기시킵니다. 이러한 강박이 잘못된 것임을 본인이 알고 무시하거나 멈추고 싶지만 이러한 사고가 더 큰 사고와 불안을 일으키며 궁극적으로는 해당 행위를 통해 스트레스를 완화할 수 있습니다. 하지만 이러한 안도감은 오래가지 않고 지속적으로 찾아와 악순환을 느끼게 됩니다.강박증은 약물치료와 행동치료로 호전될 수 있으므로 내원하시어 진료를 통해 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.구내염을 크게 두가지로 나누자면 헤르페스성 구내염과 아프타성 구내염으로 구분할 수 있습니다. 아프타성 구내염은 헤르페스와 달리 바이러스 감염으로 인해 발생하지 않고 감염성이 없으나 구강내 위생과 점막 손상등과 연관이 있습니다.헤르페스성 구내염은 다발성 수포가 잇몸, 구개, 뺨, 혀, 입술 경계 등에 나타나며 열이 동반되는 경우가 있습니다. 열은 보통 수포가 나타나기 몇일 전 나타나며 수포가 터지면 궤양이 발생할 수 있어 2 차감염을 주의해야 합니다. 병의 경과는 약 7일에서 10일 정도 진행됩니다. 항바이러스제를 사용하면 전염력을 줄이고 증상을 완화할 수 있지만 완치는 불가능합니다.헤르페스 감염시 물건을 통한 3자에 대한 전파는 희박하다고 알려져 있습니다. 이마저도 직접 병변부위를 오염시킨 물체를 해당 부위에 전파할 경우에 대한 가능성입니다.약물 외 도움이 되는 방법은 온찜질, 냉찜질, 건강한 식단, 항산화 물질이 함유된 채소, 비타민 B,C, 충분히 수면, 스트레스 줄이기 등이 도움이 되는 것으로 알려져 있습다.아프타성 구내염은 주로 둥글거나 타원형의 궤양 모양으로 흰색이나 노란색으로 보이는 경우가 많습니다. 대부분은 1-2주 사이에 흔적없이 사라지며 병변이 클 경우 회복에 수주가 걸릴 수 있으며 흔적을 남길 수 있습니다. 아프타성 구내염은 여러 원인 중 비타민 부족과 연관되는 경우도 있어 충분히 비타민을 섭취하는 것이 도움이 되며 구강 위생을 철저히 하는 것이 중요합니다. 또한 너무 시거나 매운 음식이 이전 해당 증상을 일으켰다면 이 역시 피하는 것이 좋겠습니다. 또한 식사시 말을 하는 것은 빰을 깨물 수 있으므로 가급적 삼가는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 제약사의 권고대로 복용하셨다면 피임효과를 기대할 수 있으나 이전 피임약 복용 이력 없이 복용을 처음 시작한 것이라면 다음번 생리 시작 시기부터 피임효과를 기대하는 것이 좋을 것 같습니다. 그러므로 관계당시 피임 효과를 기대하기는 어렵습니다. 일반적으로는 약물 복용 후 휴약기에 출혈이 시작되어 새로운 사이클을 시작하기전 끝나는 것이 보통입니다.경구피임약의 경우 주기를 연장시키기 위해서는 휴약 기간 없이 새 포장을 순서대로 복용히고 두 번째 포장을 다 복용할 때까지 원하는 기간만큼 연장할 수 있습니다. 연장 기간 동안 파탄 출혈 또는 점상출혈을 경험할 수 있으며 다음 7일간의 휴약 기간 후 이 약의 복용을 정상적으로 다시 시작하면 되겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.비염의 원인은 매우 다양하지만 계절성 변동이 있다면 알러지 비염을 먼저 의심해 볼 수 있습니다. 알러지 비염은 주로 봄,가을 나무수분이나 꽃가루에 의해서 악화되지만 그외에 특정 알러지원에 의해서 유발됩니다. 알러지성 비염일 경우 원인물질을 회피하는 것이 가장 좋지만 현실적으로 어려운 경우에는 비강내 스테로이드나 항히스타민제 등으로 증상을 경감할 수 있습니다. 그러므로 먼저 알러지 내과에 내원하시어 피부반응검사등을 통해 알러지 유발 물질을 확인하시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 증상만으로는 정확한 원인을 알기는 어렵습니다. 변비 등이 없었다면 항문 치질등과 같은 문제가 없는지 내원하시어 확인하는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재로서는 두 질환의 증상이 모두 나타나는 것으로 보이며 상급병원 신경과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 치매와 파킨슨 병을 모두 감별하는 것이 필요해 보이며 신경과 진료 후 인지기능검사와 MRI 등 영상의학적 검사가 필요할 수도 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.위내시경의 경우 40대 이상에서 2년에 한번씩 받으시는 것이 일반적이며 40세 이전이라도 증상이 있다면 검사를 받으시는 것이 좋겠습니다. 대장 내시경의 경우 50세 이상에서 5-10년마다 검진이 권고되나 40세 이후에 5-10년 마다 검사를 받는 경우도 많습니다. 대장 내시경의 경우 1cm 미만의 용종이 있었던 경우에는 3년마다, 1cm 이상 다발성 용종의 경우에는 1년 후 재검사가 필요합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.갑상선 문제는 목 통증 보다는 주로 갑상선 기능의 문제나 갑상선 종대로 내원하는 경우가 많습니다. 그러므로 인후통의 원인은 상기도 감염등을 먼저 의심해 보는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.3월 1일부터 확진자 자가격리는 7일로 변함이 없지만 확진자 동거인의 경우 예방접종력에 따라 수동감시자가 될 수 있었던 것이 이제는 접종력에 상관없이 수동감시자로 모두 전환되었습니다. 그러므로 자가격리를 할 필요는 없지만 3일이내 PCR검사, 7일차에 자가진단검사를 권고하고 있으며 (강제의무사항이 아님) 확진자 검사일로부터 10일 동안 권고사항을 준수하면 되겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.치질은 치핵, 치루, 치열 등을 통칭하는 것으로 치핵은 항문주위 혈관이 늘어나는 것을 의미합니다. 치핵은 내치핵이 배변후에 정복이 되지 않을 경우 수술적 치료가 일반적으로 필요하며 심하지 않을 경우 약물 치료를 시도하다 밴드 결찰술을 통해 치료할 수 있습니다. 이는 진료 후 정도에 따라 달라지므로 내원하시어 정확히 진료를 보시는 것이 좋겠습니다. 그 외적인 일반적인 방법은 다음과 같습니다.1. 미지근한 물로 10-15분간 좌욕2. 충분한 섬유질 섭취로 대변을 부드럽게 만들어 치질에 자극을 덜 주기3. 약국에 파는 치질 연고로 치질 증상 개선4. 대변을 참으면 복압이 증가하며 치질을 악화하므로 대변 참지 않기5. 오래 앉아 있지 않기6. 배변 후 청결히 닦은 후 알로에베라 젤 바르기