주기적으로 운동만 해주더라도 치매를 예방할 수 있나요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.운동이 치매 위험을 낮춘다는 것은 비교적 근거가 있는 내용입니다. 다만 “운동만으로 치매를 완전히 예방한다”고 보기는 어렵고, 여러 위험요인 중 하나를 줄이는 정도로 이해하는 편이 더 현실적입니다.핵심만 정리하면 다음과 같습니다.1. 규칙적 유산소 운동(걷기, 자전거, 수영 등)은 뇌혈류 개선, 염증 감소, 인슐린 저항성 개선 등을 통해 치매 위험을 낮춘다는 연구가 다수 있습니다.2. 특히 중년부터 꾸준히 운동한 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 치매 발생률이 낮게 관찰됩니다.3. 다만 운동만으로 모든 위험을 막을 수는 없고, 수면·혈압·당뇨·콜레스테롤·음주·흡연·체중 같은 요소들과 함께 관리될 때 효과가 더 확실합니다.4. 이미 운동을 꾸준히 하고 있다면 비교적 강한 “보호 인자” 하나를 갖고 있는 셈입니다.정리하면, 운동은 치매 예방의 핵심 전략 중 하나이지만 단독으로 완전한 예방을 보장하는 것은 아닙니다. 그래도 가장 실천 가치가 높고 장기 효과가 검증된 방법 중 하나는 맞습니다.
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달리기(유산소) 이후 안구 통증 질문
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.달리기 중 숨이 차는 시점에 한쪽 안구 깊숙한 통증이 생겼다면 다음 정도를 우선 고려합니다.1. 안구 주변 혈관·안압 변화에 따른 일시적 통증유산소 운동 시 심박수와 혈류가 급격히 증가하면서 일시적으로 안압이 변할 수 있습니다. 특히 한쪽만 통증이 생기면 이런 혈류 변화에 민감하게 반응한 경우도 있습니다. 보통 운동을 멈추면 가라앉습니다.2. 부비동(특히 사골동·전두동) 압력 변화이런 경우 안구 뒤쪽이 당기듯 아플 수 있습니다. 코막힘, 감기 이력이 있으면 더 흔합니다.3. 안구건조·눈 근육 피로운동 직전 스크린 사용이 길었거나, 탈수 상태였다면 가능해 보입니다.4. 편두통성 안구 통증(안구 통증만 먼저 오는 형태도 있음)운동이 트리거가 될 수 있습니다.위 증상 자체는 일시적이면 비교적 흔할 수 있지만, 다음이 있으면 안과 진료 권합니다.통증이 반복됨통증과 함께 시야 흐려짐, 빛 번짐, 초점 잡기 어려움운동을 멈추고 10~20분 지나도 잘 안 가라앉음두통·구역감 동반우선은 물 충분히 섭취, 달리기 강도 급격히 올리지 않기, 운동 전후 눈 건조하지 않게 관리하는 정도를 권합니다.지속되면 안압 및 안와 검사로 원인 확인하는 것이 안전합니다.
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병원마다 결과가 다른 자궁경부 길이 중
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.자궁경부길이는 측정자·기계·자세에 따라 편차가 비교적 크게 나는 편입니다. 특히1. 방광 찬 정도2. 힘을 주는지 여부3. 천장 보고 충분히 이완했는지4. 탐촉자(질식 초음파) 각도 에 따라 0.5~1 cm 이상 차이가 날 수 있습니다.임신 20주 전후에는 질식 초음파로 가장 길게 보이는 값을 기준으로 판단하는 경향이 있습니다. 다만, “가장 길게 나온 값이 항상 정답”이라고 단정하긴 어렵고, 반복 측정 시 일관되게 짧게 나오느냐가 더 중요합니다.현재 상황 정리• 메인병원: 2.4 cm → 짧은 편이라 약 처방• 서브병원: 3.5 cm → 정상 범위이 정도 차이는 측정 환경 차이로 설명될 수 있으나, 2.4cm라면 임신 21주에 예방적 치료(질 프로게스테론)를 시작하는 것이 일반적인 접근입니다. 약 복용 자체의 부작용 위험이 낮기 때문에 실제 길이가 3.5cm라고 해도 큰 손해는 없습니다.권장1. 같은 병원, 같은 조건(빈 방광, 충분히 이완, 질식초음파)으로 재측정하는 것이 가장 정확합니다.2. 메인병원에서 처방한 질 프로게스테론은 일단 유지하는 것이 안전합니다.3. 증상(하복부 당김, 질 출혈, 묵직한 압박감)이 있으면 조기 진통 개입이 필요할 수 있어 즉시 진료가 필요합니다.간결히 말하면: 3.5cm라면 정상에 가깝지만, 2.4cm 측정 이력이 있으면 약은 유지하면서 동일 조건에서 재확인하는 것이 가장 안전한 판단입니다.
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고민해결 완료
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안녕하세요 대변 관련하여 문의드립니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진의 색조와 패턴만 보면 ‘선홍색이 변 표면에 묻은 형태’로 보이며, 보통 이런 양상은 대장 깊은 부위에서 나는 출혈(암, 염증성 장질환)보다는 항문 가까운 부위의 미세한 상처나 치핵에서 흔합니다.특히,1. 최근 수술 후 진통제·항생제 복용2. 며칠 변비3. 오늘 힘을 많이 줌이 조합이면 항문 점막이 쉽게 찢어져 소량의 선홍색이 변 표면에 묻을 수 있습니다. 휴지에는 묻지 않을 수도 있습니다.위험 신호에 해당하는 소견은 현재로서는 뚜렷하지 않습니다. 즉시 응급상황으로 보이지는 않습니다. 다만 아래 경우는 진료 권합니다.다음과 같은 경우 병원 권장• 출혈이 반복되거나 양이 늘어남• 배변 시 통증이 강하게 동반• 며칠 이상 변 색이 검어지거나(흑변) 변 전체가 피 색으로 보일 때• 체중 감소, 식욕 저하, 빈혈 증상 동반될 때현재 상황에서는• 수분 섭취 늘리고• 2~3일 정도 변을 부드럽게 유지(마그밀·락툴로오스 등 완하제 단기 사용 가능)• 항문 주변 연고 사용(지루앵, 프록토세딜 등) 고려이 정도로 경과를 보셔도 무리가 없어 보입니다. 불안하시다면 일반외과(항문외과)에서 항문상처·치핵 여부만 확인 받으면 더 확실합니다.
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피부과) 애교살쪽에 물집같은 피부질환
사진 범위가 제한적이지만, 보이는 모양·위치만 기준으로 하면 다음 몇 가지 가능성 정도로 좁혀집니다. 단정은 어렵지만, 특징을 비교해보면 방향을 잡는 데 도움이 됩니다.1. 땀관막힘에 의한 소수포(투명한 작은 물집) 작은 투명·희끗한 물집처럼 보이고 통증이 거의 없다는 점이 맞아떨어집니다. 마찰, 화장품, 건조·습도 변화에서 흔히 생깁니다. 보통은 자연적으로 사라지지만 반복될 수 있습니다.2. 편평사마귀 표면이 아주 살짝 융기되고 색이 피부색과 비슷한 경우가 많습니다. 눈가에도 생길 수 있습니다. 다만 사진에서는 전형적인 사마귀 표면 질감(거침)이 뚜렷하지 않아 가능성은 낮아 보입니다.3. 만성 자극에 의한 국소 부종·피부 늘어짐 눈물샘 쪽에 반복적인 비비기·화장품 자극이 있으면 이런 작은 융기가 생기기도 합니다. 통증 없고, 색 변화 거의 없고, 모양이 둥글다면 여기에 가깝습니다.4. 지루성·알레르기 접촉피부염 후 잔여 부종 이미 염증은 지나갔고 남은 부종만 작은 물집처럼 보일 수도 있습니다.확률적으로는 1번(소수포) 또는 3번이 더 가까워 보입니다. 한관종·비립종처럼 단단하고 노란빛이 도는 모양은 사진에서는 보이지 않습니다.진료는 어디로? 피부과가 맞습니다.눈가라도 레이저, 전기소작, 경미한 박피 등으로 제거 가능한 부위입니다. 위치가 민감해서 숙련된 피부과 전문의가 해야 하고, 난이도는 높지 않은 편에 속합니다.■ 당장 할 일얇게 올라온 부분을 문지르지 않기아이크림·유분 많은 제품을 잠시 중단며칠 지켜도 변화 없으면 피부과에서 정확한 육안진찰 필요크기가 더 커지거나 개수가 늘면 다른 질환 가능성을 배제해야 하니 진료를 권합니다.
4.0 (1)
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포경 수술 이후 소독하고 왔는데 살이 찢어진거처럼 됐어요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 범위 안에서 보이는 것은 봉합선(실이 지나가는 자리) 주변이 표면적으로 벌어져 보이거나, 삼출액이 굳으면서 ‘찢어진 것처럼’ 보이는 상황으로 해석되는 경우가 많습니다. 초기(5일차)에는 비교적 흔한 소견입니다.다만 아래 기준으로 판단하는 것이 안전합니다.■ 가능한 상황– 실 주변 피부가 단단-붉음-약간 벌어져 보이는 것은 정상 회복 과정에서도 생깁니다.– 소독 시 딱지나 삼출액이 떨어지면서 상처가 더 벌어진 것처럼 보일 수 있습니다.– 5일차는 통증이 정점으로 강해지는 시기라 팬티에 마찰만 생겨도 통증이 심해질 수 있습니다.■ 주의가 필요한 상황– 새로 선홍색 피가 계속 배어나옴– 고름 같은 노란 분비물 증가– 상처가 실제로 벌어져 실이 풀린 것처럼 보임– 붓기와 열감이 계속 악화됨– 통증이 하루가 다르게 심해짐(단순 마찰 통증이 아닌 욱신·쑤시는 통증)사진만 보면 즉시 위험한 소견은 뚜렷하다고 판단되지는 않지만, 통증이 갑자기 3배로 증가했다고 하여 봉합 부위 자극 또는 부분 벌어짐 가능성은 배제하기 어렵습니다.■ 오늘부터 관리 방법– 속옷은 최대한 부드러운 원단, 꽉 끼지 않는 것으로 교체– 하루 2~3회 미온수 샤워 후 자연건조– 바셀린 등 가벼운 보습을 가장자리 피부에만 발라 마찰 감소(절개선 위에는 과도하게 바르지 않기)– 움직일 때 당김이 심하면 하루 정도 활동량 줄이기내일 또는 모레까지 통증이 더 증가하거나 피·고름이 보이면 수술한 병원에 재확인하는 것이 안전합니다. 수술 5일차라 조기 대응이 회복에 중요합니다.지금 보이는 상태 자체만으로는 즉각적인 응급은 아니라고 보이나 상기 증상 동반시에는 병원 방문을 고려해달라고 말씀드립니다.
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지식 레벨업
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요도 모양이 원래 이런가요? 살덩이인가요?
사진으로 보이는 구조만 놓고 보면 악성 병변처럼 보이진 않고, 여성에게 비교적 흔한 정상 변이 또는 양성 구조일 가능성이 큽니다. 다만 촉진 시 “콩다래끼 같은” 단단한 느낌이 있다고 하셔서, 몇 가지 가능성을 정리해 드리겠습니다.가능성1. 정상적인 요도주위 조직여성 요도 입구는 개인차가 매우 크고, 주변 점막이 울퉁불퉁하거나 약간 돌출돼 보이는 경우도 흔합니다. 통증·출혈이 없다면 정상 변이일 수 있습니다.2. 요도육아종(urethral caruncle)가장 흔한 양성 병변입니다. 작고 말랑하거나 약간 단단한 혹처럼 보이고, 색은 붉거나 분홍색. 이물감만 있고, 대부분 큰 문제는 아닙니다.3. 요도게실(urethral diverticulum)만졌을 때 혹이 잡히고, 눌렀을 때 압통 또는 분비물이 있는 경우가 있어 의심됩니다. 이 경우는 비뇨부인과 진료가 필요합니다.4. 바르톨린샘·스킨샘 관련 낭종요도 주변에서도 만져질 수 있고, 둥글고 톡 튀어나온 느낌이 있을 수 있습니다.지금 상태에서 우려해야 할 신호• 빠르게 커지는 경우• 눌렀을 때 통증, 고름, 출혈• 배뇨 시 통증·소변 줄기 변화이런 변화가 없다면 위험한 병변 가능성은 낮아 보입니다.권유이물감이 반년간 지속됐다면, 단순 확인 차원에서 비뇨기과 또는 산부인과 진료 한 번 받는 것이 가장 안전합니다. 질 확대경으로 보면 정확한 감별이 가능합니다.
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잇몸에 이상이 없는대 잇몸 통증이 생기고 침이 이상해요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.치과에서 염증·충치·잇몸질환이 없다고 확인된 상황이라면, 아래와 같은 치과 외 원인에서도 잇몸 부위 통증과 침의 변화가 나타날 수 있습니다. 대부분 큰 질환보다는 기능적 문제에서 흔히 보입니다.1. 국소 자극음식을 세게 씹다가 미세하게 잇몸을 건드린 경우, 브러시나 음식 모서리로 잇몸이 살짝 벗겨진 경우에도 며칠간 통증이 지속될 수 있습니다. 겉에서 보기엔 정상처럼 보여도 통증은 분명히 생길 수 있습니다.2. 교합(씹는 힘) 문제스트레스나 수면 중 이갈이·이악물기 때문에 특정 치아와 잇몸에 압력이 과도하게 실리면 통증이 생길 수 있습니다. 겉으로 보이는 염증이 없어도 발생합니다.3. 구강건조·침 분비 변화긴장, 수면 부족, 탈수, 약물(감기약·항히스타민 등), 스트레스가 있으면 침이 갑자기 끈적해지거나 거품침이 생길 수 있습니다. 보통 일시적이며 큰 질환으로 이어지지 않는 경우가 많습니다.4. 바이러스성 구내염 초기입안에 눈에 잘 보이지 않는 아주 초기 단계의 점막 자극도 삼킬 때·혀에 닿을 때 통증을 유발할 수 있습니다. 겉으로는 멀쩡해 보여도 통증만 먼저 나타나는 경우가 있습니다.5. 턱관절 주변 근육 통증턱을 세게 물거나 긴장할 때 턱·잇몸·목까지 연관통처럼 느껴질 수 있습니다. 이 경우 침 삼킬 때도 불편감이 생길 수 있습니다.병원 선택• 치과에서 구조적 문제는 없다고 했다면, 증상이 지속되면 이비인후과 또는 구강내과(치과 내 전문과) 방문이 적합합니다. 입천장·목구멍 침 변화까지 동반되는 경우 이비인후과에서 점막·타액선 상태를 확인하는 것이 좋습니다.위험 신호는 아니지만, 아래의 경우에는 진료를 권합니다.• 통증이 1주 이상 지속• 입안에 궤양·하얀 점·부종이 생김• 침이 계속 끈적여서 삼키기 힘듦• 턱을 벌릴 때 통증이 심함정리하면, 지금 상황은 구강 건조·스트레스·미세한 잇몸 자극·교합 문제처럼 비교적 흔한 원인에서 설명 가능한 패턴입니다. 큰 질환 가능성은 낮아 보이지만, 통증이 계속된다면 이비인후과나 구강내과 진료가 가장 적절합니다.
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20대 고형종괴 양성가능성이 높나요??
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 20대에서 신장에 4.5cm 고형종괴가 발견되었을 때 악성(RCC) 가능성은 분명 존재하지만, 나이대를 고려하면 양성 종양(특히 혈관근지방종의 비전형 형태 등)의 비율도 일반 성인보다 더 높습니다. 즉, “무조건 RCC”라고 단정하기 어렵습니다. 다만 4cm 이상 고형종괴는 원칙적으로 악성 가능성을 염두에 두고 접근합니다.핵심만 정리하겠습니다.1. 나이(20대) 기준이 연령층은 RCC가 비교적 드물고, 대신 비전형 혈관근지방종(지방이 거의 보이지 않는 형태), 온코사이토마 같은 양성 종양의 비율이 성인 평균보다 높습니다.2. 크기(4.5cm) 기준4cm 이상 고형 병변이면 악성 확률이 올라가는 건 사실입니다. 그러나 “지방이 안 보인다 = 반드시 RCC”는 아닙니다. 일부 양성 종양도 CT/MRI에서 지방이 잘 안 보일 수 있습니다.3. 영상 소견만으로는 RCC/양성 감별이 100% 불가능그래서 대부분은• 조기 신장 부분절제술(부분절제)• 필요 시 MRI 추가• 일부 병원에서는 생검 고려이런 방식으로 접근합니다.4. 병원 선택대구의 ㄱㄷ병원은 비뇨의학과 수술 경험이 많은 편이라 기본적인 신장 부분절제는 충분히 시행 가능합니다.수술 난이도가 높거나, 영상에서 혈관 침범·복잡한 위치가 의심될 때 삼성서울 등 상급 전문센터가 고려됩니다.그러나 4.5cm 단독 종괴라면 지역 대학병원에서도 표준적인 치료가 가능합니다.5. 너무 불안해할 필요가 없는 이유• 20대에서 발견되는 신장 종양은 상당수가 저등급 RCC 또는 양성 종양• 조기에 발견된 4~5cm RCC는 예후가 매우 좋고, 부분절제로 신장 기능을 보존하면서 치료 가능• 치료 성적은 병원보다는 병변 위치·혈관 관계·외과 전문의 경험이 더 중요한 요소요약RCC 가능성은 있지만, 20대라는 점을 감안하면 반드시 악성이라고 보기 어렵습니다. 다만 크기 때문에 수술적 접근이 표준입니다. 대구 대학병원에서도 충분히 가능한 영역입니다.
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정말 감사해요
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리쥬란, 쥬베룩 같은 스킨부스터 이후 7일간 과격한 운동이 금지되는 이유가 궁금합니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.간단히 정리해 말씀드리면, 병원에서 7일을 권고하는 이유는 ‘시술 부위의 염증·멍·붓기 악화 방지’가 핵심이며, 운동을 했다고 해서 리쥬란·쥬베룩의 근본적인 효과가 떨어지는 것은 아닙니다. 다만 과격한 운동은 초기 회복 과정에 방해가 될 수 있어 보수적으로 제한하는 것입니다.1. 왜 7일간 과격한 운동을 피하라고 하나• 체온 상승과 혈류 증가 → 주사 부위 혈관 확장 → 멍, 붓기, 홍반이 더 오래 지속될 가능성• 땀·마찰 → 미세한 바늘자국에 자극 → 드물게 접촉성 염증• 리쥬란·쥬베룩은 조직 재생을 유도하는데, 초반 3~5일은 염증 단계와 초기 회복 과정이 있어 자극을 줄이는 쪽이 안전즉, “효과가 줄어든다”기보다는 “회복 과정이 지연되거나, 붓기·멍이 오래 갈 확률이 높다”는 이유가 더 큽니다.2. 운동이 효과 자체를 떨어뜨리나현실적으로 큰 영향은 없습니다.다만 과도한 혈류 증가와 체온 상승이 초기 조직 안정화 과정(특히 247일을 안내하는 편입니다.3. 실제로 언제부터 가능한가(임상적으로 무난한 범위)• 땀이 거의 없는 가벼운 걷기: 시술 당일72시간 이후 대부분 문제 없음• 땀 많이 나는 유산소, 고강도 운동: 3-7일 금지운동을 좋아하신다면, 최소 48시간은 쉬고 그 이후 강도를 조절하는 정도면 충분히 무난합니다.
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