답변 내역

파파인은 실제로 각질 제거 작용이 있는 효소입니다. 다만 작용 방식이 바하나 라하와는 다릅니다.파파인은 파파야에서 얻는 단백질 분해 효소입니다. 각질층은 케라틴 단백질로 이루어져 있는데, 파파인은 이 단백질을 부분적으로 분해하여 죽은 각질이 떨어지기 쉽게 만드는 작용을 합니다. 이런 방식의 각질 제거를 효소 각질 제거라고 합니다.바하나 라하는 산을 이용해 각질세포 사이 결합을 풀어 탈락을 유도하는 화학적 각질 제거입니다. 반면 파파인은 단백질 분해 작용으로 비교적 표면의 각질을 부드럽게 제거하는 수준입니다. 그래서 일반적으로 자극이 더 약하고 세정제에 많이 사용됩니다.다만 전성분표 뒤쪽에 위치했다면 함량은 높지 않은 경우가 많습니다. 세안 과정에서 짧은 시간 접촉하기 때문에 각질 제거 효과는 보조적이고 완만한 수준으로 보는 것이 현실적입니다.

사진상 병변은 작은 갈색 홍반 위에 미세한 각질과 긁은 흔적이 보입니다. 모양과 위치, 가려움 증상을 고려하면 아토피 피부염의 국소 악화나 벌레 물림 후 염증 반응 가능성이 비교적 흔합니다. 세균 감염을 강하게 시사하는 고름, 노란 딱지, 심한 부종은 사진에서는 뚜렷하지 않습니다.프레디원 연고는 스테로이드와 항생제가 포함된 외용제입니다. 가려움과 염증이 있을 때 단기간 사용은 일반적으로 문제 되지 않습니다. 하루 1회에서 2회 얇게 바르는 정도는 주말 동안 사용해도 대개 안전합니다. 다만 상처가 깊게 벌어지거나 진물이 나는 경우에는 스테로이드 사용을 오래 지속하지 않는 것이 좋습니다.집에서는 긁지 않도록 하고 보습제를 충분히 사용하는 것이 중요합니다. 세정 후 보습제를 먼저 바르고, 병변 부위에만 연고를 얇게 사용하는 방식이 일반적입니다.다음과 같은 경우에는 병원 진료가 필요합니다. 병변이 빠르게 커지는 경우, 노란 딱지나 고름이 생기는 경우, 통증이나 열감이 동반되는 경우, 3일에서 5일 정도 사용해도 호전이 없는 경우입니다. 호전이 없으면 반드시 피부과 진료를 받으세요.

상처가 난 피부에는 일반적으로 스테로이드 연고 사용을 권하지 않습니다.스테로이드는 염증과 가려움은 줄이지만, 상처 부위에 바르면 상처 치유가 지연되고 세균 감염 위험이 증가할 수 있습니다. 특히 피부가 벗겨지거나 진물이 나는 상태라면 사용을 피하는 것이 안전합니다.긁어서 생긴 상처라면 먼저 상처 부위를 깨끗이 씻고 보습제나 상처 보호 연고를 사용하는 것이 기본입니다. 가려움이 심한 습진 부위는 상처가 없는 주변 피부에만 스테로이드를 얇게 바르는 방식이 일반적입니다.상처 부위가 붉어지거나 진물, 통증이 생기면 피부과 진료가 필요할 수 있습니다.

배란기 전후에는 호르몬 변화로 소량의 출혈이 나타나는 경우가 있습니다. 이를 배란기 출혈이라고 하며 보통 갈색 또는 옅은 핑크색 소량으로 며칠 나타날 수 있습니다. 다만 일반적으로 2일에서 3일 정도가 흔하고, 1주 정도 지속되는 경우는 상대적으로 드뭅니다.갈색 → 옅은 핑크색으로 이어지는 소량 출혈, 점액처럼 늘어나는 냉이 함께 나오는 양상은 배란기 점액과 함께 나타나는 기능성 출혈 가능성이 있습니다. 스트레스, 식사 감소, 수면 부족 등은 배란 시점의 호르몬 균형을 흔들어 이런 출혈을 유발하기도 합니다. 자궁내막 일부가 점액과 함께 떨어져 나오면서 얇은 막처럼 보일 수도 있습니다.3월 2일 관계와 현재 상황을 보면 착상 출혈 가능성은 낮은 편입니다. 착상 출혈은 보통 배란 후 6일에서 10일 사이에 나타나며 대개 하루에서 2일 정도의 소량 출혈이 일반적입니다.다음 경우에는 산부인과 진료를 권합니다. 출혈이 10일 이상 지속되는 경우, 양이 점점 많아지는 경우, 심한 복통이나 악취 분비물이 동반되는 경우입니다. 현재 양이 팬티라이너 절반 정도라면 급한 상황 가능성은 낮지만, 일주일 지속되었기 때문에 한 번 진료로 확인하는 것이 안전합니다.

헤르페스 특징은 보통 작은 물집이 여러 개 모여 나타나고 통증이나 화끈거림, 따가움이 동반되는 경우가 많습니다. 또한 며칠 사이 물집이 터지고 얕은 궤양으로 변하는 경과를 보이는 경우가 흔합니다. 질문 내용처럼 가려움, 통증, 접촉 시 자극이 전혀 없는 경우는 전형적인 양상과는 다소 거리가 있습니다.사진상 병변도 일반 헤르페스와 모양이 많이 달라 가능성이 낮아보입니다. 다만 걱정되시면 비뇨의학과에서 혈청 검사 혹은 PCR 검사해보십시오. 안전한 성생활하시기 바랍니다.

식후에 발생한 어지럼은 일시적 소화불량, 식후 저혈압, 탈수, 과로, 수면 부족 등으로 비교적 흔히 나타날 수 있습니다.우선 아이를 눕히거나 편하게 앉혀 안정시키고, 물을 조금씩 마시게 하며, 환기가 되는 곳에서 10분에서 30분 정도 휴식을 취하게 하는 것이 좋습니다. 갑자기 일어나거나 움직이는 행동은 피하게 하는 것이 도움이 됩니다.다만 다음 증상이 있으면 병원 진료가 필요합니다.어지럼이 1시간 이상 지속되는 경우, 심한 두통이나 구토 동반, 시야가 흐려짐, 의식이 멍해짐, 발열 또는 반복적으로 같은 증상이 발생하는 경우입니다.대부분은 일시적인 경우가 많지만 증상이 계속되면 소아과에서 혈압, 빈혈 여부 등을 확인하는 것이 안전합니다.

피부 장벽은 각질층과 지질층이 외부 자극을 막고 수분 손실을 억제하는 구조입니다. 이 기능이 약해지면 다음과 같은 변화가 흔합니다.첫째, 피부 건조와 당김입니다. 수분이 쉽게 증발하면서 세안 후 바로 건조함이나 당김을 느끼는 경우가 많습니다.둘째, 자극 민감도 증가입니다. 화장품, 세정제, 온도 변화 등에 대해 따가움, 화끈거림, 가려움이 쉽게 나타납니다.셋째, 트러블 증가입니다. 장벽이 약해지면 세균과 자극 물질이 쉽게 침투해 여드름, 염증성 피부 트러블이 더 잘 생길 수 있습니다.넷째, 홍반과 각질입니다. 피부가 붉어지거나 미세한 각질, 거칠어짐이 반복되는 경우가 많습니다.다섯째, 회복 지연입니다. 작은 자극이나 상처도 평소보다 오래 지속되는 경향이 있습니다.따라서 건조함, 잦은 트러블, 자극에 대한 민감 반응은 피부 장벽 기능 저하와 관련되는 경우가 많습니다.

사진에서 보이는 병변은 눈 안쪽 결막에 생긴 작은 반투명 융기 형태로 보이며, 가장 흔한 원인은 결막 낭종이나 결막 림프관 확장입니다. 대개 결막에 있는 작은 샘이나 림프관이 막히면서 투명한 물집처럼 보이는 경우가 많습니다. 결막염, 눈을 자주 비비는 습관, 속눈썹 자극 같은 반복적인 자극이 있을 때 비교적 흔히 생깁니다.이러한 병변은 대부분 양성입니다. 악성 종양 형태는 보통 단단하고 색이 불규칙하거나 빠르게 커지는 특징이 있는데, 사진에서는 그런 소견은 뚜렷하지 않습니다. 다만 정확한 구분은 세극등 검사로 확인해야 합니다.주의할 점은 눈 점막에 생긴 노란 좁쌀 같은 병변을 직접 터뜨리는 행동입니다. 결막 손상, 2차 감염, 만성 결막염을 유발할 수 있어 권장되지 않습니다.치료는 크기가 작고 증상이 없으면 경과 관찰만 하는 경우가 많고, 불편하거나 커지면 안과에서 간단한 절개 또는 레이저로 제거하기도 합니다. 내일 안과 방문은 적절한 판단입니다.다만 다음 경우에는 비교적 빨리 진료가 필요합니다. 병변이 빠르게 커짐, 통증 동반, 시야 흐림, 출혈, 노란색 또는 검은색으로 색 변화가 생기는 경우입니다.

발기 각도는 개인마다 차이가 있습니다. 반드시 수직(90도)까지 올라와야 정상은 아닙니다. 일반적으로 약 30도에서 120도 사이 범위에서 다양하게 나타날 수 있습니다.20대에서 발기 각도가 약 45도 정도라면, 발기 시 충분히 단단하고 성관계에 기능적 문제가 없다면 병적 소견으로 보지 않는 경우가 대부분입니다. 이는 음경을 지지하는 현수인대, 음경 해부학적 구조, 개인별 조직 탄성 차이 등에 의해 달라집니다.다만 다음이 동반되면 평가가 필요할 수 있습니다.발기 강직이 약함, 발기 유지 어려움, 이전보다 각도가 점점 낮아짐, 발기 시 통증이나 휘어짐 발생(이런 경우 비뇨기과 가보세요).이런 문제가 없다면 개인차 범위로 보는 경우가 일반적입니다.참고: Campbell-Walsh-Wein Urology, European Association of Urology Sexual Dysfunction Guideline.

사진 형태만 보면 생리 중 배출된 탈락된 자궁내막 조직일 가능성이 가장 높습니다.생리 시 자궁내막이 떨어지면서 혈액과 조직이 함께 배출됩니다. 출혈량이 많거나 자궁 내에서 혈액이 잠시 고였다가 한꺼번에 나오면 응고되면서 사진처럼 길고 덩어리 형태의 혈괴로 보일 수 있습니다. 색이 진한 적색 또는 검붉은 색이고 젤리처럼 보이는 것이 특징입니다.특히 다음 상황에서 비교적 흔히 나타납니다.생리량이 많은 날(보통 1일에서 3일 사이), 오랫동안 앉아 있다가 갑자기 움직였을 때, 자궁 수축이 강할 때, 자궁내막이 두껍게 형성된 경우입니다.다만 다음 경우라면 산부인과 진료를 권합니다.손바닥 크기 이상의 혈괴가 반복적으로 나오는 경우, 한 시간 이내에 패드를 계속 갈 정도의 과다 출혈이 있는 경우, 심한 복통이나 어지럼이 동반되는 경우, 임신 가능성이 있는 경우(초기 유산 가능성 감별 필요).위 조건이 없고 이번 생리에서 한두 번 나온 정도라면 대부분 정상 범위로 보는 경우가 많습니다.참고 문헌: Williams Gynecology, ACOG Practice Bulletin on abnormal uterine bleeding.