답변 내역
- 위암에 대해서 궁금해요 현실적으로 알고싶어요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.간결하고 현실적인 수준으로 설명드리겠습니다.위암은 병기(1~4기)에 따라 치료 전략과 예후가 크게 달라집니다. 병기는 “얼마나 깊이 퍼졌는지”, “림프절 전이가 있는지”, “다른 장기로 전이가 있는지”로 정해집니다.1기: 점막/점막하층 중심, 전이가 거의 없음2기: 위벽을 더 깊게 침범하거나 림프절 전이가 일부 있음3기: 위벽 깊게 침범 + 림프절 전이가 비교적 많이 있음4기: 간·폐·복막 등 타 장기로 전이된 상태5년 생존률의 의미의학적으로는 “진단 후 5년 뒤까지 생존해 있을 확률”을 말합니다.5년 생존률이 낮다는 것은 치료 후 5년 이내에 재발 또는 사망 가능성이 상대적으로 높다는 뜻이지만, 개인별 편차가 큽니다.“5년 후 반드시 사망한다”는 의미는 아닙니다. 통계적 평균일 뿐입니다.위암 3기의 현실적 생존률국내 자료 기준(국가암등록통계), 전체 연령 평균으로 보면 위암 3기 5년 생존률은 대략 40% 전후입니다.다만 아래 요소에 따라 실제 전망은 크게 달라집니다.환자의 나이수술이 완전 절제(R0)로 잘 되었는지림프절 전이 개수항암제 반응체력(기저질환 유무)60대 초중반 환자는 체력이 나쁘지 않은 경우가 많아, 통계보다 결과가 더 좋은 케이스도 적지 않습니다.치료 과정3기는 일반적으로1. 위 절제수술2. 보조항암치료(약 6개월 내외)이 표준입니다.수술이 완전 절제 되었고, 항암 부작용 관리가 잘 되면 장기 생존도 충분히 가능합니다.정리5년 생존률 = “5년 뒤 생존해 있을 확률”3기 생존률은 평균 약 40%지만 개인차가 크고, 나이·체력·수술 범위에 따라 편차가 큽니다3기라도 완치되는 사례 많습니다4기는 항암 중심이며 생존률이 크게 낮습니다의료상담 / 신경과·신경외과25.11.3000
- 배를 눌러볼때 배에서 꾸륵 소리가 났었어요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.배를 누를 때 꾸륵 소리가 나는 건 비교적 흔한 현상입니다. 병적인 의미로 단정하기 어렵습니다.이유는 아래 정도로 설명할 수 있습니다.1. 장 내부에 공기와 액체가 함께 있을 때손으로 압력을 주면 장이 살짝 움직이면서 공기·액체가 이동해 소리가 날 수 있습니다.2. 장운동이 예민한 시기과민성 장 증후군처럼 장운동이 민감한 경우 눌렀을 때 더 쉽게 소리가 납니다.3. 일시적인 가스·변 정체변비나 가스가 차 있을 때도 눌렀을 때 통증과 함께 소리가 동반될 수 있습니다.왼쪽 아랫배는 대장 S자 결장이 위치한 부위라, 그쪽은 원래 가스가 잘 차는 부위입니다.따라서 “압박 → 장 내용물 이동 → 꾸륵 소리”가 나는 건 자연스러운 경우가 많습니다.다만 아래와 같은 경우라면 점검을 고려합니다.● 눌렀을 때 극심한 통증 지속● 설사·변비 반복● 체중 감소, 혈변 등 동반증상현재 설명만 보면 특별히 이상 소견으로 보기는 어렵습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.3000
- 이어폰 3-4시간 사용 후 이명 10일째안녕하세요. 강한솔 의사입니다.검사 결과가 정상이면, 대부분은 영구적 손상보다는 일시적 과민 반응(청각 피로, 중추 신호 과민화)로 설명되는 경우가 많습니다. 다만 회복 속도가 느리기 때문에 불안이 커지는 상황으로 보입니다.핵심적으로 가능성이 높은 원인은 아래와 같습니다.1. 소음 노출 후 청각 피로이어폰을 몇 시간 연속 사용하면 달팽이관의 신경세포가 과흥분된 상태가 지속될 수 있습니다. 청력검사는 정상으로 나오지만 이명은 수 주 이상 지속될 수 있습니다.2. 조용한 환경에서 더 크게 들리는 이유배경 소음이 없으면 뇌가 내부 신호(이명)를 더 증폭해서 인지하기 때문입니다. 누웠을 때 더 크게 느껴지는 것도 같은 원리입니다. 특정 자세가 중이 압력에 아주 미세한 변화를 주기 때문에 체감이 강해지기도 합니다.3. 정서·자율신경 영향이명이 생길 때 스트레스·불안이 동반되면 뇌가 소리를 더 크게 받아들이기 때문에 회복이 늦어질 수 있습니다.이건 “비심인성 증상”이 아니라, 청각계가 원래 갖고 있는 생리적 반응입니다.영구적일 가능성에 대해일회성 소음 노출 후 시작된 이명이 10일 지속된 상황만으로 “영구적”이라고 판단하지 않습니다.의학적으로는 4~8주 이상 지속될 때 비로소 만성화 여부를 평가합니다. 지금 단계에서는 조기 관리만 잘하면 회복되거나 현저히 약해지는 경우가 훨씬 더 흔합니다. 검사상 손상이 없었다는 점도 예후를 긍정적으로 보는 근거입니다.현실적으로 도움이 되는 조치는 다음 정도입니다.1. 이어폰·큰 소리 노출 최소화(2~3주 추가)이미 잘 하고 계신 부분이고, 회복 기간을 조금 더 두는 것이 일반적입니다.2. 조용한 환경 피하기잘 때 백색소음(선풍기 소리·비소리·자연음 등)을 아주 약하게 두면 이명에 대한 집중을 완화해줍니다.3. 목·측두근 긴장 관리귀먹먹함과 함께 이명이 생기는 경우, 교근·측두근 긴장도가 관여하는 사례가 적지 않습니다.턱을 꽉 깨무는 습관, 거북목이 있는 경우 더 그렇습니다.4. 약물이명이 지속될 때 이비인후과에서 소염제·순환개선제·신경안정 강화제 등을 단기간 처방하는 경우가 있습니다. 검진은 정상이었어도 증상이 지속되면 재진 권유합니다.정리하면 지금 단계에서 “영구적”으로 단정할 상황은 아닙니다. 반복 소음 노출 없이 안정적으로 관리하면 수 주~수개월 사이 점차 약해지는 경우가 훨씬 흔합니다.의료상담 / 이비인후과25.11.3000
- 남자 팬티라인에 이런게 생겼어요 뭘까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진만 보면 몇 가지 가능성이 있습니다. 특징을 기준으로 보수적으로 설명드리겠습니다.1. 단순 ‘마찰-자극성 피부염’ 가능성팬티 라인, 허벅지 안쪽처럼 땀·마찰 많은 부위에 작은 구진(빨갛게 솟은 것)이나 아주 작은 농포가 띄엄띄엄 생기는 흔한 형태입니다. 속옷 재질·운동·장시간 땀 등과 연관된 경우가 많습니다.2. 모낭염(정상 피부 세균에 의한 염증)작은 좁쌀처럼 붉고 일부는 하얀 뾰루지처럼 보일 수 있습니다. 통증이 크지 않고 군집 형태일 수 있습니다.3. 헤르페스 가능성은?현재 사진만 기준하면 전형적인 헤르페스 형태(수포가 한 묶음으로 붙어 있고, 통증·따가움이 강함, 이후 궤양으로 변함)와는 거리가 있습니다.특히– 통증 거의 없음– 물집 형태가 명확하지 않음– 배치가 비교적 불규칙이런 점은 헤르페스와는 덜 관련된 모습입니다.다만 의학적으로 100% 배제는 검사 없이는 어렵습니다.4. 벌레물림(침대벌레·모기 등) 형태도 어느 정도 유사여러 개가 근접해 생기는 경우가 있습니다. 최근 환경 변화가 있었다면 참고할 만합니다.즉, 현재 모습만으로는 헤르페스보다는 마찰성 피부염 또는 모낭염 쪽이 더 흔한 패턴입니다.의료상담 / 피부과25.11.3000
- 겨울만 되면 각질이 갑자기 생기는 이유가 뭔가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.겨울철에만 각질이 두드러지는 건 비교적 흔한 상황입니다. 특징은 다음 원인들이 겹치면서 피부의 수분 유지력이 급격히 떨어지기 때문입니다.1. 공기 습도 감소실내·외 모두 습도가 크게 떨어지면 피부 표면의 수분 증발량이 늘어 각질층이 거칠어지기 쉽습니다. 가장 주된 원인입니다.2. 난방으로 인한 피부 건조난방은 실내 온도는 올리지만 상대습도를 더 낮춥니다. 특히 얼굴, 두피, 귀 주변처럼 얇고 피지선 분포가 적은 부위가 먼저 각질로 드러납니다.3. 세정 습관 변화겨울에는 뜨거운 물로 씻는 시간이 늘고, 이는 피부 장벽의 지질을 더 빠르게 제거합니다. 그 결과 피부가 쉽게 갈라지고 하얗게 일어납니다.4. 피지 분비 감소기온이 낮아지면 피지선 활동 자체가 감소합니다. 피지는 수분이 날아가는 것을 막는 역할을 하므로 분비량이 줄면 건조가 더 도드라집니다.5. 바람·저온 자극겨울철 찬바람 자체가 피부 장벽을 자극해 미세한 손상을 반복시키므로, 건조함이 더 빨리 나타납니다.보수적으로 조언드리면• 세정 시 미온수 사용• 샤워 5분 내 보습제 도포• 두피는 보습 샴푸, 귀 주변은 크림 사용• 실내 가습 유지(과도한 가습은 불필요하지만 40% 내외는 도움)겨울철에만 증상이 두드러지는 것은 대체로 정상 범주에 가깝지만, 각질과 함께 가려움·붉어짐이 반복된다면 건선·지루피부염 같은 만성 피부질환 가능성도 있어 피부과 진료가 도움이 됩니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.3000
- 속이 쓰리고 명치 왼쪽아래가 불편해요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 경과를 보면비스테로이드성 소염제(NSAIDs, 덱시부로펜 등)로 한 차례 자극 받은 이후 위 점막이 예민해진 상태에서, 다른 약(진해거담제·항히스타민제·아세트아미노펜)에 의해 다시 증상이 악화된 흐름으로 보입니다. 위내시경에서 “경미한 염증”이라도, 한 번 예민해지면 몇 주~몇 달 증상이 지속되는 경우가 흔합니다.현재 양상은• 속 쓰림• 명치 주변 불편감(특히 왼쪽 아래)• 울렁거림, 멀미 같은 느낌• 커피·과일주스 섭취 후 악화이 조합은 일반적으로 ‘위산과민 + 위점막 자극 상태’에서 많이 나오는 패턴입니다.조심스럽게 판단하면1. 단순 알긴산 제제만으로는 회복이 더디기 쉽게 보입니다.2. 단기적으로라도 위산 억제제를 병원에서 처방받는 것이 회복 속도 면에서 더 유리합니다.특히 다음 이유 때문에 약물 치료 쪽을 권합니다.• NSAIDs로 이미 점막 손상 병력이 있음• 비자극 음식 먹어도 증상 반복• 과일주스·커피 등 산성·카페인 자극에 즉시 악화• 울렁거림이 2일째 지속가능한 처방 옵션(일반적으로 2~4주)• PPI(에스오메프라졸, 라베프라졸 등) 또는• H2차단제(파모티딘)• 필요 시 점막보호제(레바미피드 등)생활관리만으로 버티면 좋아지긴 하지만, 지금처럼 출렁이는 패턴이면 회복이 오래 걸릴 수 있습니다.집에서 관리 시 참고할 부분• 커피, 과일주스(파인애플 포함), 탄산음료는 당분간 중단• 소식은 필요하지만 영양은 유지• 위가 예민할 때는 흰죽·바나나·감자·식빵처럼 자극 적은 음식 위주• 야식·공복 오래 유지 금물• 진해거담제·항히스타민 중 일부는 위식도 역류를 악화시키기도 함현재 불편감이 “계속 반복 + 약 먹으면 즉시 악화” 형태라면, 단기적 위장약 처방을 한번 받는 것이 안전하고 실용적입니다.의료상담 / 내과25.11.305.01명 평가00
- 성기부분점이 이런식으로났습니다.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진으로 보면 작은 구형의 ‘점’ 형태이고, 주변에 크고 뚜렷한 홍반이나 물집 패턴은 없어 보입니다.아래 가능성이 비교적 현실적입니다.1. 모낭염(털 나는 부위 염증)가장 흔합니다.털이 난 부위에 생긴 작은 구진·면포처럼 보이고, 딱딱하거나 약간 붉을 수 있습니다. 통증·가려움이 없을 수도 있습니다. 자연적으로 사라지는 경우가 많습니다.2. 피지낭종 초기에 가까운 작은 낭종작은 구형의 돌기가 만져지거나 보일 수 있습니다.크기가 작고 변화가 없으면 특별한 문제를 일으키지 않는 경우도 많습니다.3. 바이러스성 사마귀(HPV) 가능성물론 형태상 전형적인 뾰족콘딜로마처럼 보이진 않습니다만,성기 주변에 작고 구형의 튀어나온 병변이 보이면 가능성 자체는 항상 열어둡니다.다만 현재 사진만으론 전형성은 낮아 보입니다.현재 특징을 종합하면증상 없음, 크기 매우 작음, 형태 단독·둥글고 표면 거칠지 않음 → 모낭성 변화 쪽이 조금 더 가능성이 있어 보입니다.다만 다음 변화가 있으면 반드시 진료가 필요합니다.• 크기 증가• 개수 증가• 표면이 거칠거나 꽃양배추처럼 변함• 가렵거나 통증, 진물 발생• 지속적으로 사라지지 않음(2~4주 이상)관리• 만지지 말기(자극이 오히려 악화)• 샤워 시 부드럽게 세척• 1~2주 관찰 후 변화 있으면 피부과/비뇨기과 방문의료상담 / 비뇨의학과25.11.305.01명 평가00
- 속눈썹연장을 늘하는데 한가닥이눈속에ㅠ안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 대부분의 인조 속눈썹은 눈 뒤쪽(두개골 쪽)으로 “사라지는” 구조가 아니라서 안구 뒤로 넘어가지는 않습니다. 눈 표면과 눈꺼풀 안쪽은 막힌 구조라 물건이 뒤로 들어갈 공간이 없습니다.다만, 들어갔다가 눈꺼풀 안쪽에 붙어 있거나 결막 주름 사이에 낀 상태일 가능성은 있습니다. 이런 경우 자극·염증을 일으킬 수 있습니다.현재 가장 현실적인 상황과 조치입니다.1. 보이지 않는 이유끼였던 속눈썹이• 눈꺼풀 뒤쪽의 결막 주름에 붙었거나• 눈물에 씻겨서 바깥쪽으로 이동했지만 아직 빠지지 않은 상태일 수 있습니다.2. 문제를 일으킬 수 있는가예.인조 속눈썹은• 단단하고• 끝이 날카롭고• 접착제가 남아있는 경우가 있어각막에 긁힘(각막미란)이나 결막염을 일으킬 가능성이 있습니다.3. 지금 할 수 있는 처치• 인공눈물 충분히 점안눈물 흐름으로 자연 배출을 유도할 수 있습니다.• 눈을 세게 비비지 않기각막 손상 위험이 커집니다.• 집에서 핀셋으로 찾거나 빼려고 하지 않기오히려 더 안쪽으로 밀립니다.4. 병원 방문 기준아래 중 하나라도 있으면 바로 안과가 안전합니다.• 이물감 지속• 칼로 긁히는 듯한 통증• 눈부심, 눈물 과다• 충혈• 시야 흐림속눈썹 한 가닥 때문에라도 각막이 긁힌 경우가 많아서 확인이 필요합니다.정리하면, 뒤로 “사라진” 건 아니지만, 눈 안쪽 어딘가에 남아 있을 수 있으니 인공눈물 사용 후에도 불편하면 안과에서 제거·확인하는 것이 안전합니다.의료상담 / 안과25.11.305.01명 평가10
- 마음에 쏙!100
- 메니에르 어지러움 안면삼차신경통 고관절괴사결론부터 말씀드리면, 말씀 주신 건강 상태만 보면 기초생활보장제도(생계급여·의료급여) 신청은 가능합니다.다만, 최종 수급자 선정 여부는 소득·재산 기준 충족 여부, 그리고 근로능력 판정(장애·질환 여부)에 따라 결정됩니다.아래 내용을 차분히 정리해드립니다.1. 지금 건강 상태가 ‘근로능력 없음’으로 판단될 가능성메니에르로 인한 반복적 어지러움, 단측 난청, 삼차신경통, 고관절 괴사(의심/진행 중)는 일상생활 및 취업 활동이 어려운 상태로 평가될 가능성이 꽤 높습니다.수급 신청 시 ‘근로능력평가(장애·질환 심사)’가 진행되는데, 현재처럼 직업 유지가 어렵고 지속 치료가 필요한 경우 조건부 수급이 아닌 ‘근로능력 없음’ 판정을 받을 여지가 있습니다.2. 기초생활수급 신청 조건 핵심조건은 두 가지입니다.1) 소득 기준본인의 실제 소득이 중위소득 30% 이하(생계급여 기준)여야 합니다. 혼자 사는 1인 기준(2025년 기준치 변동 가능):생계급여: 월 약 70만 원 내외 수준의료급여는 조금 더 기준이 높음퇴사 상태이고 소득이 없다면 이 기준은 충족될 가능성이 높습니다.2) 재산 기준재산(예금, 차량, 주택, 자동차 등)의 환산 소득이 기준 이하여야 합니다.자신 명의 주택이 있거나예금·보험이 많거나차량 기준에 걸리면탈락할 수 있습니다.하지만 전세·월세/보증금이 소액이고, 예금·보험도 크지 않다면 통과 가능합니다.3. 실제 절차주민센터(행정복지센터) 방문 → 기초생활보장 신청서 작성 → 소득·재산 조사 + 근로능력조사(의사진단서 필요할 수 있음) → 심사 후 결정(약 30일 내외)증빙 필요 가능성:현재 진단서(메니에르, 삼차신경통, 고관절 질환)최근 소득·재산 증빙(월세 계약서, 통장 거래내역 등)4. 추가 가능성: 장애등록 검토메니에르로 인한 고도 난청, 삼차신경통, 고관절 괴사 진행 정도에 따라 일부는 장애등록을 추가로 검토할 대상이 될 수 있습니다.장애등급이 있으면 기초생활수급 심사 시 근로능력 없음으로 더 명확히 인정의료비 지원 폭 증가 등의 이점이 있습니다.5. 결론현재 건강상태와 소득·근로 상황을 보면 기초생활수급 신청을 해볼 충분한 사유가 있습니다. 다만 최종 승인 여부는 재산 규정 충족 여부가 가장 핵심입니다. 재산이 많지 않다면 가능성은 있다고 보시는 것이 현실적입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.3000
- 보통 산부인과에서 병원이 없어지고 다른병원으로 차리면안녕하세요. 강한솔 의사입니다.1. 병원 A를 폐업하고 B라는 새로운 병원을 열면, 일반적으로 진료기록은 자동으로 B로 “이전 저장”되지 않습니다.의료법상 진료기록은 폐업 시 원장이 일정 기간(통상 10년 이상) 보관해야 하고, 환자가 요청하면 사본을 발급해 줄 의무가 있습니다.그러나 새로운 병원을 열어도 전 산부인과의 전산 차트가 그대로 넘어오는 형태는 예외적입니다. 병원 시스템·법적 주체가 달라지기 때문에 보통은 B병원 차트는 “초기화된 상태”로 시작합니다.다만, 같은 의사가 열었다면 필요 시 이전 기록을 환자에게 제공할 수는 있습니다.2. 산부인과에서 태어났다는 이유만으로 성인이 되었을 때 기존 기록이 남아 “초진이 아니다”로 처리되지는 않습니다.출생기록은 산부인과의 분만 기록일 뿐이고, 이후 진료기록과는 별개입니다. 병원이 유지되고 동일 차트 시스템으로 이어진 경우라도 분만 당시 본인을 위한 진료가 아닌 “출생 관련 기록”이기 때문에 성인이 되어 처음 진료를 보면 일반적으로 초진으로 처리됩니다.정리하면A병원 폐업 후 B병원 개원 시 기록은 자동 이전되지 않습니다.출생 병원이라도 성인이 되면 초진으로 처리되는 것이 일반적입니다.의료상담 / 산부인과25.11.3000