답변 내역
- 아내가 달리기만 해도 요실금 증세가 있다던데 이는 어떻게 대응해야 하나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론적으로 배뇨장애를 보시는 대학병원 비뇨의학과 선생님을 찾아가세요.달릴 때 소변이 새는 양상이라면 복압성 요실금 가능성이 높습니다. 출산력·골반저 근육 약화·호르몬 감소 등이 흔한 원인입니다. 기본적으로 비수술 치료 → 필요 시 시술/수술 순서로 접근합니다.1) 우선 권장되는 비수술 치료1. 케겔운동(골반저근 강화)가장 효과가 검증된 기본 치료입니다.항문·질을 조이는 느낌으로 3초 유지 → 3초 이완하루 30~50회, 최소 6주 이상꾸준히 하면 가벼운 요실금은 상당히 줄어듭니다.2. 방광 기능 조절 교육과도한 수분 섭취 조절, 카페인 감소, 일정 간격 배뇨 등.복압성 요실금에서도 보조적으로 도움이 됩니다.3. 골반저 물리치료전문 물리치료사에게 바이오피드백 또는 전기자극 치료를 받으면 케겔운동보다 정확히 근육을 쓰게 해 주어 효과가 더 좋습니다.---2) 시술·수술 옵션증상이 지속되거나 일상생활 제한이 심하면 고려합니다.1. 요도 보강 레이저(레이저 요실금 치료)질 점막 강화로 지지력 증가비침습적경증 요실금에서 효과적다만 과장 광고가 많아 기대치는 보수적으로 잡는 것이 안전합니다.2. 펠로우 주사(요도 주변 필러)요도 지지력 보강간단한 시술효과는 개인차가 크고 수년 유지되지는 않습니다.3. TOT/TVT 수술(중부 요도 슬링수술)중등도 이상에서는 가장 효과가 확실인공테이프로 요도를 지지성공률 높지만 수술이라는 점을 고려---3) 어떤 병원에 가면 되는가비뇨의학과(요실금 전문)이 두 곳이 가장 적절합니다.필요 시 요속검사·배뇨중 요역동학 검사 등을 통해 정확한 원인을 판단합니다.4) 보수적 결론우선은 정확한 진단 → 골반저 강화(케겔·물리치료) → 필요 시 시술·수술 순서가 표준입니다. 대부분의 여성에서 비수술적 치료만으로도 어느 정도 호전됩니다.의료상담 / 비뇨의학과25.11.2900
- 발기부전인가요?병원가야하나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 전형적인 ‘심인성(멘탈 영향) 발기부전 패턴’에 더 가깝습니다. 20대에서 가장 흔한 타입이며, 의학적으로는 비교적 관리가 잘 되는 경우입니다.왜 이런 현상이 생기나요?1. 지나친 자극(과한 영상· 자위)뇌가 강한 시각 자극에 익숙해지면실제 상황의 자극 강도가 상대적으로 약하게 느껴져삽입 직전 “흥분 유지”가 어려워질 수 있습니다.특히 콘돔을 끼는 순간 감각 자극이 더 줄어들어 발기가 떨어지는 경우가 많습니다.2. 관계 상황에서 긴장·실패에 대한 예상“혹시 또 안 될까”라는 생각이 드는 순간 교감신경이 우위가 되면서발기가 유지되지 않습니다.키스·애무 단계에서는 잘 되는데, 삽입 순간만 무너지는 건 심리 영향의 전형적 패턴입니다.3. 아침발기 들쑥날쑥완전히 없어지지 않는 상태라면 혈관성 발기부전 가능성은 낮습니다.병원은 꼭 가야 하나요?강하게 권유되는 상황은 아님다만 불안이 크거나, 앞으로 관계 유지가 어렵다 느껴지면비뇨의학과에서 간단한 상담 + 약물처방(PDE5 억제제) 받아보면 됩니다.20대라면 대부분 혈액검사·초음파 같은 큰 검사는 필요 없습니다.약물 관련시알릭스는 식약처 허가 의약품이 아니라 정품 PDE5 억제제(비아그라·시알리스 등)와 효과가 다릅니다.지속적인 효과를 기대하기 어렵습니다.병원에서 처방받는 약은 용량·약효가 확실하고 안전성 자료가 충분합니다.현실적인 개선 방법1. 한동안 영상 자극 줄이기 (2~4주)뇌의 자극 기준을 재조정하는 과정입니다.2. 자위 횟수 조절1~2일에 1회 수준으로 줄이면 발기 반응이 개선되는 경우가 많습니다.3. 관계 시 삽입 급하게 하지 않기충분한 애무로 발기 강도를 안정적으로 유지한 상태에서 진행하는 것이 유리합니다.4. 필요하면 초저용량 약물(예: tadalafil 5mg) 단기간 사용자신감 회복에 도움이 됩니다.요약현재 상태는 발기부전이라기보다 심리·과자극에 의한 일시적 발기 불안정에 가깝습니다.조절 가능한 범위이며, 치료 반응도 좋은 편입니다.불안이 크거나 반복된다면 비뇨의학과 상담은 도움 됩니다.의료상담 / 비뇨의학과25.11.2900
- 팔뚝 힘줄 부분파열로 인한 체외충격파 치료안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 그 설명은 의학적으로 타당성이 부족합니다.미세 파열이 팔뚝 힘줄(전완부 근·건) 부위에 있다면, 체외충격파(ESWT)는 병변 부위 중심으로 시행하는 것이 원칙입니다.왜 팔꿈치까지 아프기 시작했을까체외충격파는 강한 기계적 자극이 들어가기 때문에 병변이 아닌 부위에 반복 적용하면 오히려 통증을 새로 유발할 수 있습니다.특히 팔꿈치 주변은 ‘외측상과염(테니스 엘보)’ 부위인데, 기존에 문제가 없던 곳에 충격파를 반복적으로 주면 국소 염증·압통이 생기는 것이 충분히 가능합니다.“부위가 좁아져서 팔꿈치가 아프다”는 설명에 대해미세 파열이나 염증이 척추처럼 퍼졌다가 좁아지는 개념이 아닙니다.통증이 연관되어 인접 부위로 퍼질 수는 있지만, 없는 부위가 새롭게 아파지는 것을 “부위가 좁아져서”라고 설명하진 않습니다.현실적으로는 잘못된 위치에 충격파를 준 영향일 가능성이 더 높습니다.일반적으로 어떻게 하는 것이 적절한가1. 진단된 부위(초음파 등으로 확인된 병변 중심) 에 충격파를 시행.2. 팔꿈치에 특별한 병변이 없다면 충격파를 그 부위에 줄 이유는 거의 없음.3. 통증이 새로 생겼다면 치료 강도·부위 조정이 필요합니다.정리초진에서 확인된 부위와 다른 곳에 충격파를 반복 적용하면 오히려 통증이 생길 수 있음.물리치료사의 설명은 표준적인 병리 기전과는 맞지 않습니다.담당 의사에게 현재 통증 부위 변화와 실제 충격파 시술 위치가 적절한지 반드시 재확인하시길 권합니다.추가로 궁금한 점 있으시면 말씀해 주세요.의료상담 / 정형외과25.11.2900
- 이마보톡스 언제쯤 다시 맞을까요??안녕하세요. 강한솔 의사입니다.이마 보톡스는 효과가 서서히 빠지는 시점에 맞춰 재시술하는 것이 가장 무난합니다.일반적으로 3~4개월 지속으로 알고 계시지만, 개인에 따라 4~6개월까지도 유지되는 경우가 흔합니다.현재 상황을 기준으로 보면:마지막 시술 후 5개월 2주 경과주름이 거의 없다면 아직 약효가 남아있는 상태로 판단됩니다.억지로 주기에 맞춰 맞기보다는 주름이 다시 접히기 시작할 때 또는 표정을 지었을 때 잔근육 움직임이 보일 때가 적절한 시점입니다.대략적으로는 6개월 전후에 필요성이 생기는 경우가 많습니다.지금은 조금 더 지켜보셔도 무리 없을 것으로 보입니다.의료상담 / 피부과25.11.2900
- 보통 입가에도 보톡스 시술을 하나요??안녕하세요. 강한솔 의사입니다.입가 보톡스는 가능하긴 하지만 상대적으로 보수적으로 접근해야 하는 부위입니다. 이유는 입 주변은 표정·말하기·식사에 관여하는 근육이 많아서 과하게 주입하면 부자연스러운 표정, 말할 때 어색함, 미세한 새는 발음 등이 나타날 수 있기 때문입니다.핵심만 정리드립니다.1) 입가 보톡스, 어떤 경우에 하나?입꼬리를 내리는 근육(DAO) 이 과하게 작용해 입꼬리가 항상 내려가 보일 때팔자 주변의 잔근육 긴장으로 인해 표정 주름이 과하게 잡힐 때→ 이런 경우는 아주 소량으로 개선 효과가 있습니다.2) 입가 보톡스로 해결이 어려운 경우이미 고정된 깊은 팔자주름피부 처짐으로 인한 입가 골 형성→ 이 경우는 보톡스 단독 효과가 제한적입니다. 필러 부담된다면 리프팅 레이저(울쎄라·슈링크), 실리프팅 등으로 대체하는 경우가 많습니다.3) 스킨보톡스(더모톡신)는?주 사용 목적은 잔주름·모공·피부결 개선입니다.입가처럼 움직임이 많고 구조적으로 깊이 꺼지는 부위는 효과가 거의 없습니다.즉 팔자주름·입가 골에는 기대 효과가 크지 않습니다.4) 현실적인 선택지입꼬리 하강근(DAO) 보톡스 아주 소량 시도 → 표정 부자연스러움 최소화리프팅 계열 시술과 병행 → 처짐 원인 주름일 때 효과적피부결 개선 목적이라면 스킨보톡스는 가능하나 입가 주름 해결 목적은 아님의료상담 / 피부과25.11.2900
- 임산부 분사형 소독제 안정성 문의드립니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면 일상적으로 사용하는 에탄올 기반 분사형 소독제는 임산부에게 비교적 안전한 편입니다. 지금까지 임신 34주차까지 매일 사용하셨더라도 태아에 유의한 영향을 줄 가능성은 낮습니다.핵심 근거를 간단히 정리드리면:1. 피부·표면 소독용 에탄올은 흡수량이 매우 적습니다.손소독제나 분사용 소독제의 에탄올은 피부를 통해 체내로 흡수되는 양이 미미하며, 흡입 노출도 일반 환기 환경에서는 유해 기준보다 훨씬 낮습니다.2. 의료기관에서도 임산부·신생아 주변에 에탄올 소독제를 상시 사용합니다.분만실, 산과 병동에서도 동일한 성분을 널리 사용하며 안전성 문제는 보고되지 않습니다.3. 태아에 영향을 주려면 혈중 농도가 음주 수준에 가깝게 올라가야 하는데, 생활 소독 사용으로는 불가능한 농도입니다.즉, “손소독제나 분사 소독제를 사용해 태아가 알코올에 노출된다”는 걱정은 현실적으로 매우 낮은 상황입니다.다만 몇 가지 권장사항은 있습니다(안전 여유 확보 차원):좁고 환기 안 되는 공간에서 장시간 분사하지 않기분무 시 얼굴 가까이 직접 흡입하지 않기가능하면 사용 후 창문 열어 환기 1~2분이미 꾸준히 사용하셨더라도 지금까지의 노출로 태아 문제가 생길 가능성은 매우 낮으므로 걱정 내려놓셔도 됩니다.의료상담 / 산부인과25.11.2900
- 폐렴 진단 받았는데 재발 가능성 있나요? 원래 이렇게 심하게 아픈가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.폐렴은 초기부터 숨차고 통증이 강하게 나타날 수 있는 질환입니다. 20대라도 이런 양상이 충분히 나타날 수 있습니다.1. 원래 이렇게 숨쉬기 힘들고 아픈가요?네. 폐렴은 폐포에 염증·고름이 차기 때문에깊게 숨 쉬면 통증호흡 시 숨참고열·기침·전신쇠약이 흔합니다.특히 갑자기 숨이 차서 응급실로 오는 경우도 적지 않습니다.2. 재발 가능성 있나요?있습니다.다만 기저질환이 없고 젊은 연령대라면 재발률은 낮은 편입니다.재발 위험을 높이는 요인은 다음과 같습니다.너무 일찍 활동 재개항생제 중도 중단흡연면역저하기존 천식·기관지 질환치료를 제대로 끝내고 1~2주 회복기간을 지키면 대부분 문제 없이 회복됩니다.3. 폐렴 걸리면 거의 다 입원하나요?아닙니다.대부분은 외래에서 치료합니다.다만 아래 중 하나라도 해당하면 입원이 필요합니다.호흡 곤란산소포화도 저하고열·탈수혈압 저하폐렴 범위가 넓음경구 항생제 치료 실패전신 상태 불량지금 숨쉬기 힘들 정도였다면 입원 결정은 적절한 판단입니다.의료상담 / 내과25.11.2900
- 비인두 구인두 건조하거나 아플때 치료법이 궁금합니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.병원에서 뿌려준 것은 국소 소독제 + 국소 마취제(진통 효과) 조합일 가능성이 가장 높습니다.비인두·구인두가 마르면서 아플 때 병원에서 자주 사용하는 약제는 아래와 같습니다.1) 병원에서 뿌리는 스프레이(가능성 높은 약)1. 벤조카인(Benzocaine) 계열 국소 마취제 스프레이뿌리면 살짝 따갑고 바로 통증이 줄어듭니다.목 통증 완화용으로 흔히 사용됩니다.2. 포비돈 요오드(Povidone-iodine) 또는 클로르헥시딘(Chlorhexidine) 계열 소독 스프레이반복 감염·바이러스 초기에 사용.뿌릴 때 쓰라림이 있습니다.3. 복합 스프레이(소독제 + 마취제)이비인후과에서 비인두·구인두 검사 전에 쓰는 조합.통증 완화 + 항균효과.대부분 시중에서 임의로 구입할 수 있는 제품은 마취 효과가 약하거나 소독 성분만 있는 편이고, 병원에서 쓰는 제품들이 더 강한 효과를 냅니다.---2) 집에서 사용할 수 있는 대체 치료과도하게 강한 스프레이는 일반적으로 처방 없이 사용하지 않는 것이 안전합니다. 대신 다음과 같은 방식이 도움이 됩니다.1. 생리식염수 비강 스프레이비인두 건조 개선에 가장 기본적이고 안전합니다.2. 육안도 스프레이(염화세틸피리디늄 계열)항균·가글 대체용 목 스프레이.약국에서 구입 가능.3. 목 건조 완화용 스프레이(프로폴리스, 덱스판테놀 등)점막 보호 위주.통증이 빠르게 가시는 타입은 아닙니다.4. 가습·수분 섭취, 뜨거운 공기 노출 피하기비인두 건조를 반복적으로 악화시키는 환경 요인을 줄이는 것이 가장 중요합니다.---3) 이런 경우는 병원 스프레이가 특히 효과적감기 초기에 목 뒤쪽 깊은 부위가 찢어지는 듯 건조하고 통증이 있을 때편도는 멀쩡하지만 비인두 뒷벽이 붉고 건조한 경우인후신경계의 과민성이 올라간 경우(자극 시 통증 과민)이럴 때 이비인후과에서 국소 마취제 스프레이를 한번 뿌려주면 통증·이물감이 빠르게 가라앉는 경우가 많습니다.의료상담 / 이비인후과25.11.2910
- 마음에 쏙!100
- 귀두에 빨간 반점이 생기고 쓰라립니다. 성병일까요..?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.성병 가능성은 상대적으로 낮고, 다음 두 가지가 흔한 원인입니다.1. 자극성·접촉성 피부염(가장 흔함)비누, 바디워시, 특히 아이깨끗해 같은 손세정제는 알코올·계면활성제가 강해서 포피 아래 피부를 쉽게 손상시킵니다.→ 자연포경 상태에서 강하게 문지르면 홍반·따가움·미세상처·가려움이 생기기 매우 흔합니다.2. 칸디다(진균) balanitis포피 안이 습하면 곰팡이가 증식하기 쉬워 가려움·붉은 반점·화끈거림이 생길 수 있습니다.→ 특히 “낭습(축축함)”을 호소할 때 흔합니다.반면 성병(예: 헤르페스, 임질, 매독, HPV)은 보통 다음과 같은 특징이 있습니다.헤르페스: 물집→통증·딱지임질/클라미디아: 요도 분비물·배뇨통매독: 단단한 궤양HPV: 사마귀 형태현재 서술된 증상만으로는 해당 양상과는 다소 거리가 있습니다.---지금 상태에서 권장되는 조치손세정제·강한 비누 즉시 중단미온수로만 세척, 문지르지 말기포피 아래는 건조하게 유지자극 완화를 위해 베판텐, 바셀린 등 순한 보습제 소량 사용 가능가려움·붉은기 지속 시 약국에서 칸디다용 항진균 크림(클로트리마졸 등) 17일 짧게 사용 고려 가능(과사용은 금물)---병원에 가야 하는 경우3~5일 관리해도 붉은 반점 악화 / 통증 증가물집·고름·궤양이 생김배뇨통·요도 분비물 동반→ 이때는 비뇨의학과에서 진균·세균 감염 여부 확인 가능의료상담 / 비뇨의학과25.11.2900
- 방금 본 변인데 지방변 가능성 있나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 기준으로 보면 전형적인 지방변 소견은 아닙니다. 아래처럼 정리하겠습니다.1. 지방변 가능성지방변은 보통변이 기름지게 떠 있고변기 물 위에 기름막이 보이거나변이 묽고 회황색으로 나오며냄새가 유난히 심한 경우가 특징입니다.사진 속 상태는 이런 특징과는 거리가 있어 보입니다.2. 물이 노랗게 보이는 이유변이 떨어지면서 대변의 색소가 물에 퍼진 것일 가능성이 높습니다.또는 소변이 일부 섞여 옅은 황색으로 보였을 수도 있습니다.특별히 비정상으로 보이지 않습니다.3. 흰 점(흰 반점) 의미흔히 보이는 원인은소화되지 않은 작은 음식 조각장내 점액이 굳어 나온 것약간의 섬유질 찌꺼기이런 경우가 많습니다. 반복되더라도 대부분 특별한 질환과 연결되지 않습니다.4. 변 상태 자체형태가 유지되고뜰 정도로 가볍지도 않고과도하게 묽지 않다면일반적인 정상 범위 변으로 판단합니다.지금 사진만 놓고는 흡수장애·췌장 문제·지방변을 의심할 만한 요소는 거의 없습니다.다만, 아래 증상이 있으면 추가 평가가 필요할 수는 있습니다.변이 계속 기름지게 떠 있는 느낌지속적인 복부불편감/설사변에서 지속적으로 지방 덩어리 같은 것이 보임의료상담 / 내과25.11.2900