답변 내역
- 생리 예정 당일에 관계를 했어요 이번달 생리는 미뤄질까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.생리 예정일 전후에는 스트레스·수면 변화·호르몬 변동만으로도 하루 이틀 정도 지연되는 일이 흔합니다. 전날부터 생리 전 증상이 있었다면 실제 생리는 가까워진 상태였을 가능성이 높습니다.생리 예정 당일에 관계를 했고, 콘돔+질외사정이었다면 피임 성공률은 비교적 높은 편이지만, 피임 방법 자체가 100%는 아니라는 점은 보수적으로 봐야 합니다.다만 관계 때문에 생리가 즉각 미뤄지는 경우는 드뭅니다. 보통은 기존에 이미 예정된 생리가 개인 컨디션 때문으로 지연된 경우가 많습니다.대부분은 17일 이상 늦어진다면 테스트기 한 번 해보는 것이 가장 객관적입니다.의료상담 / 산부인과25.11.2300
- 이게 혹시 곤지름 일까요 ..? 의사선생님들 도와주세요ㅠㅠ안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 기준으로는 전형적인 곤지름(생식기 사마귀·HPV)의 형태는 아니어 보입니다.곤지름은 보통콜리플라워처럼 오돌오돌군집 형태표면이 거칠고 살색~분홍색모양을 띠는 경우가 많습니다.현재 보이는 병변은색이 진하고 경계가 비교적 뚜렷함표면이 매끈함이 특징 때문에 일반적인 색소침착(점), 모낭주위 색소, 혹은 단순한 과각화 병변 가능성이 더 높습니다.관계가 1년 넘게 없었고, 구강성교 후에도 입안 증상 없었다면 최근 곤지름 가능성은 낮은 편입니다. 무엇보다 곤지름은 시간이 지나면 대체로 커지거나 갯수가 늘어나는 경향이 있습니다.다만 아래 상황이면 피부과에서 직접 확인을 권합니다.크기가 커진다표면이 거칠어지거나 돌기처럼 변한다개수가 늘어난다가렵거나 피가 난다지금 상태만으로는 곤지름보다는 점 또는 무해한 피부 변화로 판단됩니다.의료상담 / 비뇨의학과25.11.2300
- 망고 주스를 마시고 책을 읽는데, 가슴 한 가운데서 뭔가 걸린 듯한 이물감이 자꾸 든다면?말씀하신 양상은 식도(가슴 중앙 뒤쪽)에서 오는 증상을 먼저 의심합니다. 표현하신 ‘뭔가 걸린 듯한 이물감’, ‘헛기침 유발’, ‘음식·음료 섭취 후 악화’는 비교적 전형적인 패턴입니다. 다음과 같은 가능성을 생각해볼 수 있습니다.1. 식도역류(GERD) 또는 식도 과민위산이 올라오지 않더라도, 역류가 미세하게 반복되면가슴 중앙 이물감목으로 연결되는 불편감원인 모를 헛기침이 나타날 수 있습니다. 누워서 읽을 때나 상체를 구부릴 때 더 두드러질 수 있습니다.2. 식도 연동운동 장애(연하곤란의 전 단계)삼킴 기능이 일시적으로 불안정하면 실제 막힌 건 없어도가슴 한복판에서 걸리는 느낌삼킴 후 답답감반사적 헛기침이 생깁니다. 스트레스, 빠른 섭취, 과식 후에 흔히 나타날 수 있습니다.3. 식도염(역류성 또는 감염성 아님이 더 흔함)가벼운 식도 점막 염증만 있어도 이물감과 ‘헛헛 기침’이 발생합니다.4. 기능성 흉통·식도 과민 반응검사상 이상이 없어도 식도가 예민해져 “뭔가 있는 느낌”이 들 수 있습니다.통증이 아닌 이물감·기침 위주면 이쪽 가능성도 있습니다.@ 대변 문제와의 연관성변비가 동반되면 복압이 올라 위 내용물이 식도로 더 쉽게 역류해 기존의 식도 불편감을 악화시킬 수 있습니다. 직접적인 원인은 아니지만 증상을 더 두드러지게 하는 보조 요인이 될 수 있습니다.@ 위험 신호 여부아래가 없다면 보통은 응급 상황과는 거리가 있습니다.연하곤란(음식이 실제로 내려가지 않음)체중 감소흉통이 운동 시 악화출혈(토혈·흑색변)이 없다면 우선 생활 조정과 경과 관찰이 합리적입니다.@ 지금 단계에서 권할 수 있는 조치식후 바로 눕지 않기주스·탄산·카페인·기름진 음식 줄이기1~2주 위산 분비 억제제(시중 PPI·H2차단제 등) 단기 복용 시 보통 호전물 조금씩 자주 마시기속이 더부룩할 정도로 빠르게 먹지 않기증상이 지속되면 소화기내과에서 상부위장관(위내시경) 또는 식도 기능 평가를 고려합니다.의료상담 / 내과25.11.235.01명 평가00
- 임신 6주차 너무 힘듭니다. 뭐가 문제일까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.임신 초기에는 두통·호흡곤란·신경통 같은 전신 증상이 흔히 나타나지만, 지금 말씀하신 양상은 단순 ‘입덧·임신 두통’만으로 설명되기엔 범위가 넓고 강도가 높은 편입니다. 몇 가지 가능성을 정리해 드립니다.1) 부비동염(축농증) 또는 안면신경 주위 통증눈 뒤쪽·부비동 뒤쪽 압박감, 머리-등으로 이어지는 통증은 부비동염이나 삼차신경 관련 통증에서도 나타납니다. 임신 중엔 점막 부종이 심해져 이런 증상이 흔히 악화됩니다. 호흡곤란처럼 느껴지는 것도 코막힘과 연관될 수 있습니다.2) 편두통 혹은 군발두통 변형 형태눈 뒤쪽에서 시작해 목·등까지 이어지고, 조여오는 느낌은 신경혈관성 두통 패턴과도 비슷합니다. 임신 초기 호르몬 변화로 두통이 악화되는 경우가 많습니다.3) 흉곽근육 긴장 및 과호흡 증후군통증이 등·가슴까지 번지면서 “숨이 잘 안 쉬어진다”고 느끼는 경우, 실제 산소포화도는 정상인데도 근육 긴장 + 불완전 호흡 패턴 때문에 발생할 수 있습니다. 임신 자체가 호흡 패턴을 변화시키기도 합니다.4) 천식 기저질환의 미세한 악화산소포화도는 정상이라도, 임신 중 기관지가 예민해져 경미한 천식 악화가 ‘숨 막힘 느낌’으로만 나타나는 경우가 있습니다.5) 드물지만 배제해야 하는 항목임신성 고혈압은 아니지만,– 시력 변화,– 계속되는 심한 두통,– 한쪽 얼굴 감각 문제같은 증상이 있다면 신경과 평가가 필요합니다.현재 상태에서 중요한 점– 산소포화도 정상인데도 “숨이 안 쉬어지는 느낌”과 광범위한 통증이 지속되고,– 이미 응급실을 다녀왔음에도 불편감이 계속된다면이비인후과(부비동·안면신경), 신경과(편두통·신경통), 산부인과 중 최소 한 군데에서 추가 정밀평가를 받는 것이 안전합니다. 특히 부비동 문제나 신경성 두통은 임신 초기에도 검사와 안전한 약물조절이 가능합니다.의료상담 / 산부인과25.11.2300
- 저녁을 많이 먹고 자면 잘때 숨이 답답한가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말하면 저녁을 많이 먹고 바로 눕는 경우 숨이 답답하게 느껴질 수 있습니다. 특히 최근 체중 증가가 있었다면 더 쉽게 나타납니다.가능한 이유1. 위 내용물 증가 → 횡격막 압박위가 꽉 차면 바로 위에 있는 횡격막을 밀어 올립니다. 그러면 폐가 충분히 확장되지 않아 숨이 답답하거나 깊게 못 쉬는 느낌이 생길 수 있습니다.2. 역류 증상 동반누우면 위산이 식도로 쉽게 올라옵니다. 가슴 답답함, 숨찬 느낌, 목에 걸린 느낌이 같이 올 수 있습니다.3. 비만·복부 지방 증가 영향복부 압력이 전반적으로 올라가서 눕거나 구부린 자세에서 숨이 더 답답해질 수 있습니다.4. 과식 자체의 영향혈류가 위장으로 집중돼 심박·호흡 패턴이 일시적으로 달라지면서 불편감을 줄 수 있습니다.위험 신호는?다음과 같은 경우는 단순 과식보다는 다른 문제(천식, 역류질환, 수면호흡 문제 등)를 고려해야 하니 진료 권합니다.누우면 지속적으로 숨이 차다밤에 숨이 막혀 깨는 일이 반복됨가슴 통증·두근거림 동반체중 증가가 빠르게 진행됨생활적으로는잠들기 3시간 전 이후 과식 피하기고탄수·기름진 음식 줄이기누울 때 상체 약간 올리기가 도움이 됩니다.지금 증상은 양상상 과식 + 체중 증가로 인한 일시적 호흡 불편 가능성이 높습니다.의료상담 / 내과25.11.235.01명 평가00
- 기둥 부분에 이상한게 생겼는데 성병인가요??안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진으로 보면 피지낭종(피지선 막힘), 염증 후 남은 단단한 덩어리, 또는 모낭염이 회복되는 과정 정도로 보입니다.겉으로는 위험한 병변 소견은 없어 보이지만, 짜고 난 뒤라 단단하게 만져지는 건 흔합니다.가능한 상황여드름처럼 보였던 피지나 고름을 짜면서 피지선·모낭이 손상 → 내부에서 섬유조직이 뭉쳐 단단한 결절처럼 남을 수 있음남아있는 멍 자국 또는 가벼운 염증의 잔여물세게 꼬집을 때 아픈 정도라면 급성 염증은 크지 않은 편지금 상태에서 크게 우려되는 특징은 없어 보입니다.관리 방법일단 더 짜지 않기샤워 시 가볍게 세정만 하고, 자극 줄이는 게 중요1~2주에 걸쳐 서서히 작아지거나 말랑해지면 정상 회복 과정붉어짐 증가, 빠르게 커짐, 열감, 지속적 통증이 나타나면 피부과에서 경구 항생제 또는 소량 절개 배농이 필요할 수 있음현재 사진 상태만으로는 대체로 경과 관찰해도 무난한 수준으로 보입니다.의료상담 / 비뇨의학과25.11.2310
- 든든해요!100
- 치질수술 15일차 변후통 매우심하네요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.수술 15일차에 배변 직후 통증이 몇 시간 지속되는 것 자체는 비교적 흔한 회복 과정에 속합니다. 특히 치핵절제술(치질수술) 후에는 배변할 때 항문이 벌어지며 수술부가 자극되기 때문에 2~4주까지 배변통이 지속될 수 있습니다.다만 기준을 보시면 다음과 같습니다.정상 회복 범위평소에는 통증 거의 없음배변 직후 통증이 1~3시간 정도 지속진통제가 필요할 정도의 통증도 2주차까지는 비교적 흔함출혈이 소량이거나 없고, 발열·고름 없음주의가 필요한 경우 :통증이 날이 갈수록 악화됨배변 외 시간에도 지속적으로 아픔38도 이상 발열, 악취 나는 분비물배변 시 선홍색 출혈이 늘어남항문이 꽉 막힌 느낌(협착 의심)설명하신 내용만 보면 재수술을 걱정해야 하는 상황으로 보이진 않습니다. 다만 진통제 없이 참을 수 없는 정도라면, 통증 조절이 부족한 것이지 수술 실패는 아닙니다.도움 되는 조치좌욕 1~3회변을 무르게 유지(미리 마그밀·락툴로오스 같은 완화제 사용)배변 시 과도한 힘주기 피하기규칙적 배변 시간 유지수술 병원에서 처방받은 진통제 1~2주 추가 복용은 일반적이고 안전함2~3주차가 통증이 가장 심한 시기라 이후부터 서서히 완화되는 경우가 많습니다.단, 통증이 더 강해지거나 출혈·발열이 생기면 외과진료를 받는 게 안전합니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.235.01명 평가00
- 얼굴에 비타민c를 바르면 왜 자외선 차단을 잘해줘야하는건가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.비타민 C 제품을 바르면 자외선 차단을 더 꼼꼼히 해야 하는 이유는 다음과 같습니다.1. 비타민 C 자체가 ‘광민감제’는 아님레티놀·AHA처럼 햇빛에 직접 민감해지는 성분은 아닙니다. 즉, 비타민 C 바른 상태에서 햇빛 받는다고 바로 트러블이 생기거나 화상처럼 악화되는 것은 아닙니다.2. 하지만 산화에 취약함비타민 C(특히 L-아스코르빈산)는 빛·열·공기에 의해 쉽게 산화됩니다. 산화가 일어나면 피부 보호 효과 감소, 색소침착(기미·주근깨) 관리 효과 감소, 제품 자체가 변질되며 자극 가능성 증가 이런 문제가 생길 수 있습니다.즉, “비타민 C 바르고 햇빛 받으면 더 안 좋아진다”기보다는 햇빛 때문에 비타민 C의 효능이 빨리 떨어지고 색소침착 관리 효과가 약해진다는 쪽이 정확합니다.3. 비타민 C는 멜라닌 생성 억제 성분이므로 자외선 차단이 필수자외선은 멜라닌 생성 자극 → 기미/잡티 증가의 핵심 원인입니다.비타민 C를 쓰는 이유 자체가 색소 침착 완화를 위한 경우가 많기 때문에 자외선 차단이 함께 되지 않으면 기대 효과가 크게 줄어듭니다.즉, 성분이 햇빛을 만나서 나빠지는 것이 아니라, 자외선에 노출되면 애써 사용한 의미가 반감되는 것에 가깝습니다.● 그럼 비타민 C 바르고 햇빛 받으면 더 나빠지는가?일반적으로 더 나빠진다(피부 손상 증가한다) 정도는 아닙니다.다만 색소침착 관리 효과가 거의 사라지거나, 피부가 민감한 사람은 따가움·홍조가 증가할 수 있음 정도는 있습니다.● 집안에서도 선크림을 발라야 하는가?집에 창문이 넓거나 낮 시간에 햇빛이 많이 들어오는 환경이라면 권장됩니다.일반적인 실내 조명은 거의 영향 없습니다.색소가 잘 생기는 피부 타입이면 실내에서도 바르는 편이 안전합니다.정리하면, 비타민 C 제품을 쓰면 “광민감” 때문에가 아니라, 성분의 효과를 지키기 위해서 자외선 차단이 더 중요해지는 것입니다.의료상담 / 피부과25.11.235.01명 평가00
- 어떤 증상인지 궁금해서 사진 첨부해드립니다 소견이 궁금합니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 형태와 위치를 보면 단순 여드름·모낭염보다는 ‘대상포진(피부포진)’ 가능성이 상대적으로 더 높습니다.특징적으로 한쪽(편측)만, 띠처럼 번지는 붉은 발진, 작은 구진·수포 모양, 통증·따가움 동반 가능이런 양상이 대상포진과 유사합니다. 현재 사진에서도 초기보다 더 넓고 선명한 홍반으로 번진 모습이 보여 진행성 병변에 가깝습니다.에스로반 연고?에스로반(뮤피로신)은 세균성 모낭염·상처감염용입니다.대상포진에는 효과가 없습니다.왜 대상포진 의심인가?수포군(cluster)처럼 모여 있음, 비교적 갑작스러운 발진, 위치가 신경절(귀 뒤·목)과 잘 맞음, 짧은 기간 동안 넓어짐물론 100% 단정은 어렵지만, 현재 형태로는 바이러스성(대상포진) 쪽이 우선 고려됩니다.지금 필요한 조치1. 가능하면 빠르게 피부과/가정의학과 방문 추천대상포진은 초기 72시간 이내 항바이러스제(아시클로버·팜시클로버 등)를 시작하면 합병증(통증 지속, 신경통) 위험을 상당히 줄입니다.2. 연고는 일단 에스로반 단독 사용은 비추천대상포진이라면 항바이러스 연고/복용이 필요.3. 수포가 생기기 시작하면 손으로 만지지 않기, 세척은 미지근한 물로 부드럽게.진료가 필요한 수준인가?네, 현재 양상은 진료 필요 영역입니다.특히 귀 주변·목은 신경통이 오래 남는 부위라 조기 치료가 더 중요합니다.의료상담 / 피부과25.11.235.01명 평가00
- 장염인가요………………………..?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 경과만 보면 급성 장염 가능성이 높습니다.설사 횟수·양상 변화(묽음→샛노란 변), 식후 악화, 배통증이 함께 오는 패턴이 전형적입니다. 금요일에 소화가 덜 된 상태에서 잠든 것 자체는 큰 문제는 아니고, 그 시점부터 바이러스성 장염이 시작됐을 가능성이 더 높습니다.일반적으로 다음 정도면 장염을 의심합니다.하루 3회 이상 묽은 변복통 동반음식 섭취 후 악화샛노란 변(장 내용물이 빨리 지나갈 때 자주 보임)관리 방법 :1. 수분 보충: 생수·전해질 음료 조금씩 자주.2. 식사는 미음·죽·바나나·식빵 등 자극 없는 음식으로 소량씩3. 지사제는 복통이 있으면 일단 피하는 편이 안전4. 유제품·기름진 음식·카페인·알코올 금지병원 방문이 필요한 경우 :48~72시간 지나도 설사 계속피섞인 변, 발열, 심한 복통탈수 증상(어지러움, 소변 줄고 진해짐)설사 횟수가 지속적으로 늘어나는 경우지금 단계라면 대부분 1~3일 내 호전되는 경우가 많습니다.의료상담 / 내과25.11.2300