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푸리노신 시럽을 처방받았는데 눈 주위가
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.푸리노신 시럽 복용 후 나타난 안구 주위 부종은 약물 부작용일 가능성이 있습니다. 푸리노신은 안전성이 높은 편이지만, 개인에 따라 과민 반응이 나타날 수 있습니다.푸리노신에 의한 부작용 가능성푸리노신은 피부 발진, 가려움증, 두드러기 등 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.안구 주위 부종은 알레르기 반응의 일종인 혈관부종으로 나타날 수 있습니다.복용 후 증상이 발생한 시간적 관계를 고려할 때, 푸리노신과의 연관성을 의심해 볼 수 있겠습니다.다음 복용 시기를 건너뛰고 병원 진료 받는 것에 대하여증상이 경미하고 진행하지 않는다면, 다음 복용을 건너뛰어 보는 것도 방법입니다.그러나 증상이 심해지거나, 호흡 곤란, 의식 저하 등이 동반된다면 즉시 병원으로 가야합니다.안전을 위해서는 가급적 빠른 시일 내에 소아청소년과 진료를 받는 것이 좋겠습니다.의사 선생님께서 증상을 평가하고, 약물 변경이나 대체 치료 방안을 제시해 줄 것입니다.전문의 진료를 통해 푸리노신에 의한 부작용인지, 다른 원인이 있는지 감별하는 것이 중요합니다. 필요 시 적절한 검사와 처치가 이루어질 수 있을 것입니다.약물 부작용이 의심된다면, 의사 선생님께 해당 내용을 반드시 알려주시기 바랍니다. 정확한 병력 청취가 향후 치료 계획을 세우는 데 큰 도움이 됩니다.아기의 건강이 최우선이니만큼, 나의 판단보다는 의사의 진료를 신뢰하고 따르는 것이 좋겠습니다. 빠른 시일 내에 진료 받고, 적절한 조치를 취하시기를 권해드립니다.
의료상담 / 이비인후과
24.04.22
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2달 전에 손바닥 근육이 찢어졌는데 아직도 부워있어요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.손바닥 근육 손상 후 2달이 지났음에도 부종이 지속되고 있다면, 단순한 근육 손상 이상의 문제일 가능성이 있습니다. 이 경우 정확한 진단을 위해 영상 검사가 필요합니다.MRI는 연부조직 평가에 가장 적합한 검사입니다. 근육의 손상 정도, 회복 과정, 합병증 유무 등을 자세히 확인할 수 있습니다. 또한 종양 감별에도 유용하므로, 담당 의사가 MRI를 제안한 것은 적절한 판단으로 보입니다.초음파 검사는 근육 손상을 평가하는 데 보조적으로 사용될 수 있습니다. 근육 섬유의 단열, 혈종, 부종 등을 확인할 수 있지만, MRI만큼 자세하고 포괄적이지는 않습니다.또한 초음파 검사는 검사자의 숙련도에 따라 결과가 달라질 수 있어 진단의 정확성이 상대적으로 떨어집니다. 작은 종양을 발견하는 데에는 한계가 있을 수 있습니다.따라서 현재로서는 MRI 검사가 가장 적합한 선택으로 보입니다. MRI 결과에 따라 필요하다면 조직 검사 등 추가 검사를 진행할 수 있을 것입니다.만약 두 번째 병원에서 초음파 검사만으로 근육 손상을 진단하고 종양의 가능성을 배제했다면, 그 판단을 그대로 수용하기보다는 첫 번째 병원에서 MRI 검사를 받아보는 것이 신중할 것 같습니다.진단이 늦어질수록 적절한 치료 시기를 놓칠 수 있으므로, 빠른 시일 내에 정밀 검사를 받으시기 바랍니다. 검사 결과에 따른 의사의 판단을 믿고 치료 계획을 세우는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 이비인후과
24.04.22
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대장내시경 전날에는 어떻게 식사를 하는게 나을까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.대장내시경 검사를 앞두고 식사 조절에 신경쓰시는 것 같네요. 검사 전날 식사는 대장 정결에 매우 중요한 부분이에요.일반적으로 대장내시경 검사 전날에는 검사에 방해가 되지 않도록 잔여물이 적은 유동식이나 반유동식을 권장합니다. 흰 죽은 가장 대표적인 메뉴이지만, 죽 외에도 섭취 가능한 음식들이 있어요.죽 외에 먹어도 되는 음식:묽은 미음, 묽은 죽, 맑은 국물(채 건더기 없이)과일주스나 야채주스(씨나 껍질은 걸러내고)차(우유, 크림 무첨가), 스포츠음료젤리, 빙과류(씨앗, 토핑 없이)맑은 유동식(콘소메, 스프 등)피해야 할 음식:잡곡밥, 현미죽 등 섬유소가 많은 음식껍질이 있는 과일이나 채소, 해조류고기, 생선 등의 단단한 음식우유, 요구르트 등의 유제품알코올 음료검사 당일에 원활한 시술을 위해서는 장 정결제(락스에이액 등) 복용과 함께 검사 전날 식이 조절이 잘 이루어져야 해요. 병원에서 안내해 준 용지대로 하루 동안 흰 죽 위주의 유동식을 하는 게 가장 무난할 것 같아요.정결제를 복용하면 설사를 하게 되니, 수분 섭취에도 신경써주세요. 물, 이온음료 등을 자주 마시면서 탈수를 예방하는 게 중요하죠.불편하시겠지만, 대장내시경은 대장암을 조기에 발견하고 예방할 수 있는 매우 중요한 검사랍니다. 검사 음식 조절에 조금 불편함이 있더라도 결과를 위해 꼭 필요한 과정이에요.
의료상담 / 내과
24.04.22
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허리가 무릎이 굽어져야 펴지는데 왜그럴까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.무거운 물건을 들어 올리는 동작은 허리에 큰 부담을 줄 수 있습니다. 갑작스러운 힘의 가해로 척추 주변 근육, 인대가 손상되거나 디스크가 밀려나면서 통증이 발생할 수 있죠.무릎을 구부려야 허리가 펴진다는 것은 요추부 손상을 시사하는 소견입니다. 척추 후관절의 긴장이나 요추 주변 근육의 연축으로 인해 허리를 펼 때 통증이 유발되는 것으로 보입니다. 디스크 탈출증이 있다면 하지로의 방사통이 동반될 수도 있어요.골반의 통증 역시 골반 주변 인대나 근육의 손상 때문일 수 있습니다. 무리한 자세로 무거운 물건을 들어 올리면서 골반이 비틀리는 힘을 받았을 가능성이 있어 보이네요.일주일 이상 통증이 지속되거나 일상 활동에 지장이 있다면 정형외과 진료를 받아보시는 게 좋겠습니다. 허리와 골반에 대한 이학적 검사를 시행하고, 엑스레이 촬영 등의 영상 검사가 필요한지 평가할 거예요.손상 부위와 정도에 따라 소염진통제, 물리치료, 주사치료 등의 보존적 치료를 시행하게 됩니다. 물론 안정과 함께 꾸준한 스트레칭으로 긴장된 허리 근육을 이완시키는 것이 중요하죠.평소 바른 자세를 유지하고 복부와 허리 근력운동으로 척추를 보호하는 노력이 필요해 보입니다. 무리한 움직임은 피하시되, 가벼운 스트레칭과 산책 정도는 통증이 허락하는 선에서 시행하시면 좋겠어요.
의료상담 / 정형외과
24.04.22
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엉덩이 종기 안나게하는 방법이 무엇인가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.엉덩이에 종기(농양)가 반복해서 발생하는 것은 모낭염, 한선염 등의 피부 질환일 가능성이 높습니다. 특히 모낭염은 엉덩이, 사타구니 등의 주름진 부위에 호발합니다.종기가 잘 생기는 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:잦은 마찰과 압박: 꽉 끼는 옷을 입거나 오랜 시간 앉아 있으면 피부에 자극이 가해져 종기가 발생할 수 있습니다.체모에 의한 모낭 폐쇄: 엉덩이 부위의 체모가 모낭을 막아 염증을 유발할 수 있습니다.피부 감염: 황색포도알균, 표피포도알균 등의 세균 감염이 종기 형성의 주요 원인입니다.비만: 과체중은 피부 주름을 증가시켜 세균 번식에 유리한 환경을 만듭니다.당뇨병, 면역 저하 등의 전신 질환: 피부 감염에 취약한 조건을 만들어 종기 발생 위험을 높입니다.종기 발생을 예방하기 위해서는 다음과 같은 생활 습관 개선이 도움됩니다.속옷은 땀을 잘 흡수하는 면 소재를 선택하고, 너무 꽉 끼지 않는 것이 좋습니다.엉덩이 부위를 청결하게 유지하고, 염증이 생기지 않도록 자주 씻어줍니다.장시간 앉아 있어야 한다면, 압박을 줄이기 위해 자세를 주기적으로 변경합니다.규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단으로 건강한 체중을 유지합니다.당뇨병이 있다면 혈당을 잘 조절하고, 피부 상태를 수시로 확인합니다.종기는 초기에는 작고 붉은 염증 결절 형태로 나타나다가 점차 커지면서 고름이 차고 통증이 심해집니다. 이 단계에서는 자연 배농을 기대하기 어려우므로 병원 치료가 필요합니다.피부과 또는 외과 진료를 통해 절개 배농술이나 항생제 치료를 받아야 합니다. 염증이 깊고 광범위하다면 수술적 치료가 고려되기도 합니다.따라서 종기가 발생하면 초기에 전문의 진료를 받는 것이 좋습니다. 꾸준한 치료와 함께 재발 방지를 위한 노력을 기울여야 합병증 없이 완치될 수 있습니다. 증상이 반복되거나 호전되지 않는다면 기저 질환 등에 대한 검사도 필요할 수 있습니다.
의료상담 / 이비인후과
24.04.22
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팔에 놓는 주사와 엉덩이에 놓는 주사는 어떻게 다른가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.감기 치료를 위해 근육 주사를 맞을 때, 주사 부위에 따른 차이는 다음과 같습니다.엉덩이 주사(둔부 근육 주사):주로 페니실린과 같은 항생제나 진통제 등의 약물을 투여할 때 사용됩니다.둔부의 큰 근육(대둔근)에 주사하므로 많은 양의 약물을 투여할 수 있습니다.약물 흡수가 상대적으로 느리고 서서히 이루어집니다.주사 부위의 통증이나 불편감이 팔 주사에 비해 적은 편입니다.자가 주사가 어려우므로 의료진이 시행합니다.팔 주사(삼각근 주사):주로 백신이나 진토제, 비타민제 등의 약물을 투여할 때 사용됩니다.팔의 삼각근에 주사하므로 소량의 약물을 투여하는 데 적합합니다.약물 흡수가 상대적으로 빠르게 이루어집니다.주사 부위의 통증이나 불편감이 둔부 주사에 비해 큰 편입니다.자가 주사가 가능하므로 환자 스스로 시행할 수 있습니다.따라서 주사 약물의 종류, 용량, 투여 목적 등에 따라 주사 부위가 선택됩니다. 다량의 약물을 서서히 흡수시켜야 하는 경우에는 둔부 근육 주사를, 소량의 약물을 빠르게 흡수시키는 경우에는 삼각근 주사를 사용하게 됩니다.또한 환자의 연령, 체중, 주사 부위의 상태 등도 고려하여 주사 부위를 선택하게 됩니다. 어린 소아의 경우 상대적으로 둔부 근육량이 많아 둔부 주사가 선호되는 경향이 있습니다.주사 부위와 무관하게, 감기 증상 완화와 합병증 예방을 위해서는 충분한 휴식과 수분 섭취, 해열제 복용 등의 보존적 치료가 병행되어야 합니다. 또한 의사의 처방과 지시에 맞게 주사 치료를 받는 것이 중요합니다.
의료상담 / 이비인후과
24.04.22
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유전자 치료는 어떤 원리로 이루어 지나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.유전자 치료는 결함이 있는 유전자를 교정하거나 대체함으로써 유전병을 치료하는 기술입니다. 크게 두 가지 방법으로 이루어집니다.첫째는 유전자 교정 방법입니다. CRISPR-Cas9과 같은 유전자 가위를 이용하여 문제가 되는 유전자 부분을 잘라내고, 정상 유전자를 삽입하는 방식입니다. 이를 통해 결함 유전자의 기능을 상실시키거나 정상 기능을 회복시킬 수 있습니다.둘째는 유전자 대체 방법입니다. 결함이 있는 유전자를 직접 교정하는 대신, 정상 기능을 하는 유전자를 체내에 주입하여 치료 효과를 얻는 것입니다. 주로 바이러스 벡터를 이용하여 치료용 유전자를 목표 세포에 전달합니다.따라서 특정 유전병의 원인 유전자를 보유하고 있다면, 해당 유전자를 교정하거나 대체함으로써 질병을 예방하거나 치료할 수 있습니다. 그러나 모든 유전병에 적용할 수 있는 것은 아니며, 아직 연구 단계에 있는 치료법들이 많습니다.유전자 치료는 체세포와 생식세포를 대상으로 할 수 있습니다. 체세포 치료는 치료 효과가 개인에 국한되는 반면, 생식세포 치료는 자손에게 전달될 수 있어 윤리적 문제가 제기되고 있습니다.현재 유전자 치료는 선천성 면역결핍증, 혈우병, 근위축증 등 일부 희귀 유전병에 대해 제한적으로 이루어지고 있습니다. 안전성과 장기 효과에 대한 우려가 있어 아직 광범위하게 사용되지는 않고 있습니다.그러나 유전체 연구가 발전하고 유전자 편집 기술이 고도화되면서, 유전자 치료의 적용 범위는 점차 확대될 것으로 기대됩니다. 유전병뿐만 아니라 암, 감염증 등 다양한 질병 치료에 활용될 수 있을 것입니다.유전자 치료는 아직 완성된 기술이 아니므로, 안전성과 효과에 대한 지속적인 연구가 필요합니다. 또한 유전자 조작이 가져올 수 있는 사회적, 윤리적 문제에 대한 사회적 합의도 중요할 것입니다.
의료상담 / 내과
24.04.22
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비가임기에 콘돔이 찢어져 질내사정 후 2시간 안에 사후피임약 먹었는데 괜찮겠죠 ㅠ ?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.콘돔 파손으로 인한 질내 사정 후 2시간 이내에 사후피임약을 복용했다면 높은 피임 효과를 기대할 수 있습니다. 게다가 생리 예정일 일주일 전 비가임기에 성관계가 이루어졌다면 임신 가능성은 매우 낮을 것으로 보입니다.일반적으로 배란일을 전후한 가임기에 질내 사정이 이루어졌을 때 임신 가능성이 가장 높습니다. 생리 예정일 1주일 전은 대개 황체기 후반에 해당하며, 자연 임신의 확률이 매우 낮은 시기입니다. 여기에 사후피임약의 효과까지 고려한다면 원치 않는 임신의 가능성은 극히 낮다고 볼 수 있겠네요.다만 사후피임약 복용 후 나타날 수 있는 부작용에는 주의가 필요합니다. 메스꺼움, 구토, 유방통, 불규칙 출혈 등이 나타날 수 있으니 잘 관찰하시고, 심한 증상이 있다면 산부인과 진료를 받아보시기 바랍니다.또한 응급피임은 장기적인 피임 방법이 될 수는 없으므로, 향후 피임에 대한 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 파트너와 함께 피임에 대해 개방적으로 이야기 나누시고, 산부인과 전문의와 상의하여 적절한 피임법을 선택하시는 게 도움될 거예요.걱정이 많으시겠지만 안심하셔도 될 것 같네요. 생리 예정일을 지나 일주일 정도까지는 임신 반응 검사를 해보시면 좀 더 확실하겠죠. 규칙적인 생활습관과 건강 관리로 몸과 마음의 평화를 되찾으시기 바랍니다
의료상담 / 비뇨의학과
24.04.22
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방광염이 아직 안나은걸까요?급합니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.방광염 치료 후에도 혈뇨가 남아있고 빈뇨 증상이 지속된다면, 방광염의 완치 여부를 신중히 평가해야 합니다. 소변 검사에서 세균이 검출되지 않더라도 방광 점막의 염증이 완전히 가라앉지 않았을 수 있기 때문이죠.과민성방광이 동반되어 있다면 증상 조절이 쉽지 않을 수 있습니다. 2-3시간 간격으로 규칙적인 배뇨를 하는 방광 훈련은 과민성방광 치료에 도움이 됩니다. 다만 방광염이 완치되지 않은 상태에서 소변을 참는 것은 염증을 악화시킬 수 있으니 주의가 필요합니다.따라서 항생제 치료 종결 후에도 혈뇨와 빈뇨 증상이 지속된다면, 비뇨기과 전문의와 상담하여 추가 검사와 치료 여부를 판단하는 게 좋겠습니다. 필요하다면 소변 배양 검사를 시행하여 세균 감염의 잔존 여부를 확인하고, 방광경 검사로 방광 점막의 상태를 평가해볼 수 있겠네요.아직 방광이 완전히 회복되지 않은 상태라면, 하루 2L 이상의 충분한 수분 섭취와 함께 규칙적인 배뇨로 방광을 자주 비워주는 것이 중요합니다. 변비가 동반되어 있다면 배변 습관을 개선하는 것도 염두에 두어야 해요.증상 조절이 어려운 만성 방광염, 과민성방광은 꾸준한 치료와 자가 관리가 필요한 질환입니다. 비뇨기과 전문의와 치료 계획을 잘 상의하시고, 규칙적인 생활습관을 실천하려 노력해보세요. 서서히 증상이 호전되어 일상의 불편함이 줄어들 거라 믿습니다. 좋은 결과 있기를 바랍니다!
의료상담 / 비뇨의학과
24.04.22
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감기 후 갑자기 후각을 잃은것 같은데 어떻게 해야할지요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.감기에 걸렸을 때 후각 소실이 나타나는 경우가 있습니다. 코 점막의 염증과 부종으로 인해 후각 수용체가 자극을 받지 못하면서 냄새를 잘 맡지 못하게 되는 것이죠. 보통은 감기가 호전되면서 후각도 자연스럽게 회복됩니다.그러나 코로나19 감염 시에도 후각 소실이 흔하게 나타나기 때문에, 코로나19 검사 결과가 음성이라고 해도 주의 깊게 관찰할 필요가 있습니다. 발열, 기침, 호흡곤란 등의 증상이 동반된다면 선별진료소를 재방문하여 PCR 검사를 받아보시는 게 좋겠어요.후각 소실이 장기간 지속되거나 다른 증상이 악화된다면 이비인후과 진료를 받아보시기 바랍니다. 드물지만 부비동염, 비용종 등의 다른 원인 질환이 동반될 수 있기 때문입니다. 대부분의 경우 1-2주 내에 후각이 회복되지만, 개인차가 있을 수 있으니 너무 걱정하지 마세요.코 점막의 회복을 위해 가습기 사용, 충분한 수분 섭취, 금연 등이 도움될 수 있습니다. 균형 잡힌 영양 섭취와 적절한 휴식으로 면역력을 높이시는 것도 중요하죠. 후각 회복까지 좀 더 시간이 걸릴 수 있겠지만, 조금씩 나아질 거예요. 건강히 회복하시기를 바랍니다!
의료상담 / 이비인후과
24.04.22
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