백혈구수치가곺고 혈소판수치가 낮으면 안좋나요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.일반적인 성인의 정상 범위는 백혈구 4,000~11,000/µL, 혈소판 15만~45만/µL입니다. 적어주신 결과 값으로 미루어 백혈구는 정상의 약 2배 수준으로 신체의 감염, 염증 반응, 또는 혈액 관련 질환을 추정해볼 수 있고 혈소판은 정상 하한선인 15만보다 낮아 쉽게 멍이 들거나 코피, 잇몸 출혈 등이 발생할 수 있어 외부 충격에 주의해야 하겠으며 지금보다 더 낮아질 경우 원인 없는 내부 출혈 위험이 있습니다. 신체 진찰과 추가적 검사가 필요하겠으나 발열 등 염증 징후 동반된 경우 심한 감염증이나 패혈증의 가능성이 있겠으며 그 외 혈액 질환이나 자가면역 질환과의 감별도 필요하므로 서둘러 내과 진료를 받아볼 것을 권합니다.
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급성 편두통 관련하여 문의드립니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.일반적인 편두통에 대한 상비약 처방은 인근 내과, 가정의학과, 통증의학과에서 모두 가능하겠으나 적어주신 증상으로 미루어 군발성 두통의 가능성이 생각되므로 신경과 진료를 받고 처방을 받을 것을 권합니다.
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제가 최근에 몸이아좋아져서 CT촬영을했는데요
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.의학적 필요성에 의한 검사 시 피폭량의 제한이 있진 않지만 불필요한 검사의 반복으로 방사선 노출량이 증가할 경우 질환을 유발 시킬 가능성이 있습니다.당장 문제가 되진 않겠으나 검사 전 최근 검사 시기에 대해 알리고 상의 후 검사를 받기 바랍니다.
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간이 완전히 망가지면 해독을 못할 텐데 그럼 신장도 망가지는 걸까요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.간경화 말기의 경우 합병증으로 신장도 악화됩니다.간경변증이 심해지면 내장 혈관들이 확장되고 이로 인해 신장으로 혈류가 감소하고 줄어든 신 혈류량으로 신장 혈관은 더 수축하게되어 순환이 감소 되어 결과적으로 신기능이 떨어지게 됩니다.혈류량 증가를 위한 약물 치료를 시도할 수 있으나 가장 확실하고 유일한 근본적 해결 방법은 간 이식 입니다.
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발 뒤꿈치 각질이 무좀일 수 있다고하는데요.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.발 뒤꿈치 굳은 살의 경우 각질 외 무좀균의 가능성도 있으며 손을 통해 다른 신체 부위로 무좀균이 퍼질 수 있습니다.발 뒤꿈치 각질을 방치할 경우 갈라지고 피가 날 수 있어 꾸준한 관리가 필요한데 건조증이 심한 경우 증상이 더 악화될 수 있어 전용 보습 풋크림을 잠들기 전 듬뿍 바르고 비닐 랩으로 감싸거나 양만을 신고 잘 경우 보습 성분이 피부 깊숙이 흡수되어 다음 날 휠씬 부드러워 집니다. 각질을 제거하기 위해 물에 불릴 경우 죽은 세포와 산 세포가 뒤섞여 상처가 나기 쉬으므로 건조한 상태에서 발 각질 제거기로 가볍게 밀어내거나 각질이 심하지 않다면 알갱이가 있는 풋 스크럽 제품을 사용해 부드럽게 마사지하며 제거하기 바랍니다. 또한 맨발로 다니면 바닥과의 마찰로 인해 각질이 더 두꺼워지므로 실내에서도 슬리퍼나 양말을 착용하는 것이 좋습니다.만약 각질이 두껍고 하얗게 일어나면서 가렵거나, 발가락 사이까지 번진다면 각화형 무좀일 수 있으므로 피부과 진료를 권합니다.
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물설사를 계속하는데 어떻게 해야하나요
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.물 설사가 심할 경우 체내 물 뿐만 아니라 나트륨, 칼륨 같은 전해질이 같이 빠져 나가데 되므로 수분과 전해질의 보충을 위해 이온음료를 적절히 섭취하는 것은 도움이 됩니다. 다만 시중에 파는 이온음료에는 당분이 많이 들어 있어 삼투압 현상으로 오히려 설사가 오히려 심해질 수 있으며 냉장고에서 바로 꺼낸 차가운 음료는 장을 자극하므로 주의가 필요합니다. 또한 설사의 원인에 따라 항생제 치료가 필요한 경우도 있으므로 증상이 지속될 경우 병원을 방문하는 것이 더 바람직하겠습니다.
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숨이 막히는 느낌 답답한 느낌이 있어요
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.질문자의 나이를 고려 시 심장 질환의 가능성보다는 기능성 소화 장애의 가능성이 먼저 생각됩니다. 평소 식사를 규칙적 천천히 꼭꼭 씹어 먹도록 하고, 식사 후 15-30분 가량 산책을 하기 바랍니다. 스트레스의 적절한 관리와 고 카페인 음료, 자극적이거나 기름진 음식의 섭취는 피하는 것이 좋습니다. 이러한 노력에도 증상의 개선이 없을 경우 병원을 방문하여 기질적 문제의 가능성에 대해 진찰과 검사를 받고, 특별한 이상이 없다면 정신건강의학과 상담도 함께 받을 것을 권합니다.
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아버지 트름 때문에 걱정입니다...
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.부친의 증상 때문에 걱정이 많이 되실 텐데요.트름의 횟수만으로 건강에 이상이 있다고 보긴 어려우나 일반적으로 트름이 자주 나오는 것은 생활습관, 위장 질환과 연관성을 고려 해볼 수 있습니다. 음식을 너무 빨리 먹거나, 빨대를 사용하거나, 껌을 씹을 때 무의식적으로 과도한 공기를 들이마신 경우 트름이 자주 나올 수 있으며 탄산음료나 맥주의 가스도 원인이 될 수 있습니다. 그 외 역류성 식도염이 있는 경우 위산 역류로 인해 식도가 자극될 경우, 기능성 소화 불량으로 인해 소화력이 떨어져 위장관 내 음식물이 오래 머물 경우 가스 발생이 증가하여 트름으로 배출 될 수 있습니다. 따라서 식사 시 천천히 꼭꼭 씹어 먹도록 하고 탄산음료, 껌, 사탕, 기름진 음식, 장 내 가스 생성이 많은 음식의 섭취는 줄이는 것이 좋으며 식후 바로 눕지 말고 15~30분 정도 가볍게 산책하여 소화를 돕는 것이 바람직하겠습니다.
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재채기가 계속 될 때는 왜 그러는 걸까요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.재채기가 한 번에 10회 이상 발작적으로 나올 경우, 단순한 코의 자극보다는 알레르기 비염일 가능성이 매우 높습니다.코 점막이 매우 예민해진 상태에서 원인 물질에 노출 시 외부로 배출을 위해 연속 5~6회에서 심하면 10회 이상까지 재채기가 반복 될 수 있습니다. 알레르기 비염이 있는 경우 맑은 콧물이 물처럼 흐르고, 코와 눈 주위가 심하게 가렵거나 코막힘이 동반 될 수 있어 이러한 증상이 있다면 병원 진료를 받을 것을 권합니다.
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뼈에 금이 간 것은 어떻게 알 수 있나요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.골절이 생기더라고 모두 개방성이 폐쇄성 골절이며 심각하지 않은 경우 외관적 소견만으로 알기 어려운 경우도 있기 때문에 엑스레이 검사가 필요합니다.반면 골절이 아닌 뼈에 실금 또는 미세골절의 경우 엑스레이에서 확인이 어려운 경우도 많아 추가적으로 CT 검사가 필요할 수 있는데요. 외부에서 강력한 충격이 가해진 부위를 눌렀을 때 탈카롭고 극심한 통증이 있거나 다친 부위가 붓고 멍이 들 경우, 움직일 때 해당 부위의 통증 때문에 정상적인 활동이 어렵다면 정형외과를 방문하여 진찰과 검사를 받아볼 것을 권합니다.
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