안녕하세요 강형봉 전문가입니다.
환자 식단
Q. 아침,점심,저녁 중 언제 많이 먹는 게 좋나요?
안녕하세요. 강형봉 영양전문가입니다.한끼만 많이 먹는 목적에 따라 달리할 수 있습니다.살 빼는 목적이라면 활동하는 시간대 전에 많이 먹고 쉴 때 또는 잠잘 때는 적게 먹는게 목적을 달성할 수 있을겁니다.반대로 살 찔 목적이라면 쉴 때 또는 잠자기 직전에 많이 먹으면 될 듯 합니다.건강유지를 위해서는 활동하는 시간대인 아침 또는 점심에 약간 더 드시고 저녁은 조금 적게 먹는 것을 권하고 싶네요.
식습관·식이요법
Q. 관절에 좋은 음식은 뭐가 있을까요?
안녕하세요. 강형봉 영양전문가입니다.칼슘과 비타민 D가 부족한 식사를 하게 되면 골다공증이 생길 위험이 있습니다. 골다공증이란 뼈가 약해져서 부서지기 쉬운 상태의 질병으로 관절염의 뼈 변형을 빠르게 진행하고 통증을 심하게 만듭니다. 따라서 생선회, 멸치, 우유와 같은 음식을 충분히 섭취하고 햇빛에 노출을 많이 시켜 칼슘과 비타민 D를 보충해야 골다공증과 관절염의 악화를 막을 수 있답니다.술과 짠 음식은 피하는 것이 좋습니다.독한 술은 뼈를 약하게 하고, 체중을 불리기 때문에 피하는 것이 좋습니다. 또 술은 일부 관절염 치료제와 함께 복용하면 간에 손상을 줄 수도 있으며, 위장장애를 심하게 일으킬 수도 있고요. 소금기가 많은 짠 음식은 일회용 음식에 많이 포함되어 있는데, 이런 음식은 체내에서 수분을 빨아들여 결국 관절염 환자들의 관절을 붓게 하고 활동성을 제한시키므로 너무 짠 음식은 가급적 피하는 것이 좋다고 합니다. 토마토의 주성분인 플라보노이드와 카로티노이드 성분은 관절의 통증을 해소 시켜주는데도 굉장한 도움이 됩니다가시오가피의 효능은 뼈의 구조물을 만드는 조골세포 수를 늘리는 효능이 있습니다. 이러한 가시오가피는 동의보감 안에도 뼈와 힘줄을 더욱 튼튼하게 만들고, 다리를 제대로 쓰지 못하는 환자의 증상 완화에 쓰인다고 그 효능이 설명되어있습니다. 그렇기 때문에 퇴행성관절염의 주요증상이라고 할 수 있는 마모된 연골을 생성하는 것을 줄여주고, 관절의 노화로 인해 오는 통증을 많이 줄일 수 있습니다. 만일 가시오가피를 한약으로 제조한다면 가시오가피 외에도 두충 등의 다른 한약재를 더 첨가하면 좀 더 좋은 효능이 있을 수 있다고 합니다.색이 진한 야채가 관절염에 도움이 된다는 것은 언뜻 듣기에 뜬금없이 들릴 수 있지만 관절 염증이 발생하는 기전에 대해서 안다면 쉽게 이해가 가능합니다. 관절 염증이란 것은 독소에 대항하는 반응 과정에서 체내에서 형성된 활성 산소 때문에 발생합니다. 이 경우에는 무릎 관절을 보호하는 활액막이 활성 산소에 의해서 손상되기 쉽습니다. 이 때 채소에 많이 함유되어 있는 항산화물질이 활성 산소의 작용을 저지함으로 인해 활액막의 손상을 막고 관절 속 세포들을 산화적 손상으로부터 보호하는 역할을 합니다. 전반적인 야채는 다 도움이 되지만 관절염에 제대로 도움이 되는 역할을 수행하는 야채는 색이 진한 것이 좋습니다. 시금치나 브로콜리, 방울 양배추 등이 그 예시입니다.비타민 K, C, A가 풍부하게 함유되어 있기에 세포가 활성 산소에 의해 파괴되지 못하게 하며, 콜리플라워, 청경재, 양배추의 경우, 관절 연골의 성분 포함으로 관절 손상을 줄여, 퇴행성 관절염의 진행을 저지한다고 합니다.계란은 우리 주변에서 쉽게 볼 수 있는 아주 흔한 제품이지만, 계란의 노른자에는 뼈건강을 위한 대표적인 영양소인 비타민 D가 대량 함유 되어 있습니다. 계란을 매일 1개씩 먹으면 무릎관절염에 많은도움이 됩니다. 또한 계란에 들어있는 칼슘은 뼈와 관절을 단단하고 튼튼하게 만들어 주는 대표적인 성분입니다. 이러한 칼슘은 골밀도를 높여주기 때문에 무릎관절염 예방에 효과적이고 신경 및 근육유지 에도 도움이 되므로 일정한 간격으로 섭취 하시면 무릎관절염에 도움이 됩니다. 또, 계란 뿐만 아니라 우유, 치즈, 멸치 등과 같은 제품에도 칼슘이 대량 함유 되어 있기에 같이 섭취해주면 좋고,초유에 들어 있는 CBP와 락토페린이 항염증 작용을 일으키기 때문에 무릎관절염 예방에 도움이 됩니다.올리브오일에 있는 화합물질이 염증을 억제 하는데 효과적이며 불포화지방산이 들어있기에 피를 맑게 해주는 효능이 있습니다. 그래서 올리브오일을 자주 먹은 사람은 무릎관절염에 걸릴 위험이 낮아집니다. 샐러드 드레싱으로 올리브오일을 곁들어 먹으면 다이어트 효과와 함께 무릎관절염 예방효과를 보실 수 있습니다.양파와 마늘은 파속 식물과에 포함되는데 우리나라는 워낙 양파와 마늘 소비량이 많기 때문에 관절염의 발병률이 낮은 것에 있어서 타국보다 압도적으로 유리한 고지를 점할 수 있습니다.특히 양파의 경우, 양파 껍질에 다량 포함된 퀘르세틴이라는 물질이 관절 속 염증 수치를 저하시켜 주기 때문에 관절 손상에 기인하는 효소 작용을 억제하고, 관절염에 도움을 준다고 합니다소의 무릎뼈와 관절인 도가니는 무릎관절에 좋은 음식을 생각했을 때 대표적으로 떠오르는 것 중 하나입니다. 도가니에 들어간 말캉한 젤리, 즉 콜라겐은 사람의 무릎관절성분과 동일합니다.콜라겐이 소화 될때 아미노산으로 분산되며 우리 몸으로 흡수 되게 되는데, 이러한 아미노산은 무릎관절염에 큰 도움을 주는 역할을 하며 단백질의 최종 분해산물입니다호박, 당근, 고구마에는 베타 크립토잔틴이 풍부하넫, 이 베타 크립토잔틴은 관절염뿐만 아니라 폐암에도 대단히 도움을 주는 성분들입니다.이 성분은 활성 산소의 세포 파괴 기전을 억제하여, 다량 섭취할 경우 류마티스 등의 염증성관절염 저지에 도움을 준다고 합니다.
영유아·아동 식단
Q. 어린이 변비에 좋은 음식 있을까요?
아이가 변비로 고생한다면 일단 얼마나 정도가 심한지 파악해야 합니다. 그러므로 부모는 가장 먼저 아이가 소아과 의사의 정확한 진단을 받도록 해야합니다. 진단 후 약물 치료가 필요한 지 식습관 개선만으로 충분한 지 의사의 결정에 따라 조치하길 바랍니다.다행히 대부분의 경우 아이가 섭취하는 음식을 조절하면 소아 변비는 미리 방지할 수 있다. 장운동을 활성화 하고 변비를 완화해주는 많은 음식들이 있다. 그렇다면 어떤 음식이 좋을까?소아 변비 증상을 치료를 위한 가장 기본적인 영양분 중에 하나는 섬유질이다. 과일과 채소는 섬유질이 풍부하여 대변의 양을 증가시켜 장의 연동운동을 촉진한다.섬유질은 두종류가 있다. 하나는 수분의 흡수하여 대변의 양을 증가시킨다. 그리하면 장에서의 이동이 더 빠르고 효과적이다. 그리고 섬유질이 변이 굳는 것을 막아 대변의 농도가 적절히 유지된다.대개 과일과 채소가 이 섬유질을 포함하므로 매일 일정량을 섭취하는 것이 중요하다. 그러나 아이가 다양한 과일을 섭취하도록 해야한다. 충분한 비타민 섭취를 위해 제철 과일을 고르는 것이 효과적이다.동시에 과일을 그대로 섭취하는 것과 주스 또는 스무디를 섭취하는 것의 차이점에 대해 언급할 필요가 있다. 과일에 있는 섬유질이 주스와 스무디에는 없기 때문에 소아 변비 치료에는 효과적이지 않다.귀리는 불용성 섬유질을 논할 때 빠질 수 없는 대표적인 음식 중 하나다. 이 종류의 섬유질은 장에서 발효되어 단사슬지방산을 생성하는 것이 특징이다. 이러한 물질은 항염증 기능이 탁월하며 장내세균총 또는 미생물의 구성을 증진한다.귀리와 더불어 소아 변비에 도움이 되는 다른 곡물이 있다. 다만, 아이가 섭취할 곡물은 정제된 곡류보다는 정제되지 않은 통곡물을 선택해야 한다.이 종류의 음식은 낮은 혈당 지수를 제공하는데, 이는 췌장의 건강과 당뇨의 예방과 관리에 도움이 된다. 그리고 통곡물에 있는 섬유질의 양이 훨씬 풍부하여 장내의 이동을 더욱 원활하게 한다.하루에 최소 요거트 하나를 섭취하는 것은 장내 미생물의 건강과 소아 변비에 탁월한 효과를 가져온다. 요거트에는 소화기관에 서식하며 숙주에게 여러가지 건강 혜택을 제공하는 활생균이 풍부하다.그러므로, 건강한 미생물군은 유체의 이동과 제대로된 영양분 흡수를 돕는다. 결과적으로 배설물이 배설에 적절한 농도와 경도를 갖도록 한다.아이들이 섭취하는 요거트는 당 함유량이 낮아야 한다. 최근 몇 년간 당분 함유량이 높은 수많은 종류의 요거트가 시장에 나왔다. 이러한 제품들은 가공음식으로 분류되므로 아이들은 제한된 양만 섭취해야 한다.그러나 발효유를 통한 천연 요거트의 꾸준한 섭취는 장 건강에 좋다. 게다가 소아 변비 방지에도 도움이 된다.숙성시킨 흑마늘로 만든 액즙도 좋다고 하네요충분한 수분이 공급되지 않는다면 수용성 섬유질의 효과는 미미하다. 그러므로 하루에 최소 6~8 잔의 물을 마시는 것이 좋다. 이는 배설이 용이하도록 배설물이 필요이상으로 단단해지지 않고 적당한 질감을 유지하도록 합니다.또한 물은 신체의 비타민 흡수 및 공급에 없어서는 안 될 필수 성분이다. 물은 혈액의 가장 기본적인 구성 요소이며 신체를 구성하는 모든 기관에 존재한다.종합적으로 변비로 고생하는 아이들에게 가장 좋은 음식은 섬유질 함량이 높은 음식이다. 수용성 섬유질과 불용성 섬유질이 포함된 음식을 균형있게 섭취하는 것이 중요하다. 그러므로, 부모들은 아이들에게 과일, 채소, 통곡물을 우선적으로 제공해야한다.그리하면 생성되는 배설물의 양을 조절하고 배설물이 큰 문제없이 이동할 수 있다. 그 외에 지나치게 딱딱한 대변의 배설이 어려운 점이 변비의 한가지 원인이기 때문에 아이들은 충분한 양의 물을 마셔야 한다.이 모든 방법들이 아이의 상황을 곧 나아지게 할 것이다. 하지만 변비가 장기간 지속되며 다른 증상을 동반할 경우 의사의 처방을 꼭 받아보시기 바랍니다.
환자 식단
Q. 매일 국민라면으로 끼니를 때우고 있는데?
안녕하세요. 강형봉 영양전문가입니다.라면 1개의 열량은 대략 500kcal 입니다.탄수화물은 80g, 단백질은 11g, 지방은 17g, 정도 입니다. 그리고 비타민과 미네랄 등이 포함되어 있습니다.계란 1개의 열량은 65kcal 입니다. 만약 계란1개를 넣고 먹는다면 565kcal 정도 입니다.하루 라면으로 2끼만 먹는다면 대략 1,130kcal 입니다. 성인이 하루 필요한 열량은 나이, 성별, 키, 체중, 근육량 등에 따라 차이는 있지만 대략 2,000~2,700kcal 정도 입니다.생명과정에 필요한 최소한의 에너지량인기초대사량은 인간과 동물이 활동을 하지 않는 휴식상태에서도 뇌의 활동, 심장 박동, 간의 생화학 반응 신체의 생명활동 기능을 유지하기 위해서 필요한 에너지의 양을 말합니다.일반적으로 남성은 체중 1kg당 1시간에 1kcal를 소모하고, 여성은 0.9kcal를 소모하는 것으로 알려져 있습니다.따라서 70kg의 남성이 하루에 소모하는 기초 대사량은 70kg × 24시간 × 1kcal/(kg·시간) = 1680kcal이고, 체중 50kg의 여성이 소모하는 양은50kg × 24시간× 0.9kcal/(kg·시간) = 1080kcal입니다.기초 대사량은 우리가 하루 소모하는 총 에너지의 60~70%를 차지할 정도로 중요하지요만약 위 70kg 남자가 라면 2끼만 먹는다면 기초대사량 보다 낮은 칼로리를 섭취하기 때문에 장기간 아무것도 안먹고 라면 2끼만 먹는다면 건강을 해칠 우려가 있습니다.음료수나 기타 간식 등으로 열량을 보충하기 바랍니다.
다이어트 식단
Q. 단백질 보충제를 많이섭취하면 신장이나빠지나요?
안녕하세요. 강형봉 영양전문가입니다단기간에 살을 빼고 근력을 키우기 위해 닭가슴살 등 단백질 보충제로 대체하는 경우가 있는데 장기간 섭취시는 간과 신장에 무리를 주어 건강을 해칠 수 있습니다.우리 몸에 다른 영양소는 부족한 채로 정제된 형태의 단백질 보충제만 섭취한다면 우리 몸의 장기 중에 특히 간과 신장에 무리를 주어 그 기능을 저하시킨다고 합니다.필히 땀을 흠벅 흘릴 정도의 운동을 매일 하여 근력을 키우는 사람에게는 단백질 보충제가 필요 하겠으나 일반적으로 단백질은 음식을 통해서 섭취하기를 권합니다.우리 몸에 필요로 하는 원활한 건강유지를 위한 하루 영양소 섭취 비율은 대략 탄수화물 55~65%, 단백질 7~20%, 지질 15~30% 정도 입니다.전체 섭취 칼로리 중 탄수화물이 절반 정도 되도록 식단을 편성하는 것이 건강유지에 좋을 듯 합니다.
기타 영양상담
Q. 된장에는 어떤 영양소가 들어잇나여?
안녕하세요. 강형봉 영양전문가입니다.콩에는 단백질이 38％나 있고, 리놀산·리놀렌산 등의 불포화 지방산이 많이 함유된 지방이 18％ 있어 영양상으로 우수합니다. 이 콩을 이용하여 만든 된장도 영양이 풍부하답니다.메주로 만든 된장 100g당 대략 열량이 128cal, 단백질 12g, 지방 4.1g, 탄수화물 14.5g, 회분 17.9g, 칼슘 122㎎, 인 141㎎, 철분 5.1㎎이 함유되어 있고, 비타민 B1과 B2도 0.04㎎, 0.2㎎씩 정도 함유되어 있습니다.이와 같이 영양이 풍부한 된장은 나물을 무치는 조미료나 토장국 끓이는 데 이용되고 장땡이와 같은 반찬을 만드는 데에도 이용되고 있습니다 하지만 요즘은 된장 담는 방법이 제 각각 다르고 배합비도 달라 영양성분 함유랑도 달리하고 있습니다.
기타 영양상담
Q. 육류 가공품 중 소시지를 감싸고 있는 비닐은 섭취시 문제는 없는지요?
안녕하세요. 강형봉 영양전문가입니다.소시지를 감싸는 케이싱은 크게 2가지로 나누어 생각할 수 있습니다.천연 소재로 만든 돈장, 양장, 콜레겐 케이싱은 소시지와 함께 먹을 수 있는 필름입니다.그러나 셀룰로오스 케이싱과 합성수지제 케이싱은 먹을 수 없는 케이싱입니다. 천연 돈장·양장 케이싱은 전통적으로 사용되어 왔으며, 주로 건조소시지 용이나 생소시지용으로 사용되는 돼지나 양의 소장으로 만든 것입니다. 장점 : 소시지 반죽과의 밀착성이 우수하여 식감이 좋고 그대로 먹을 수 있다. 직경이 작아 주로 굵기가 얇은(20-30mm) 소시지용으로 사용되며, 가스투과성이 높아 훈연 처리 시 훈영 성분이 쉽게 침투할 수 있다. 단점 : 신축성이 없어 조리 중에 쉽게 파열되고, 가격이 콜라겐 케이싱에 비해 3배 정도 비싼 단점이 있다. 식용용 콜라겐 케이싱은 최근 가장 많이 사용되고 있으며, 생소시지 용이나 비엔나소시지·프랑크푸르트 소시지와 같은 훈연 가열 소시지용으로 사용되며 소의 가죽을 구성하는 콜라겐이라는 단백질을 이용하여 만듭니다. 장점 : 돈장이나 양장 껍질(케이싱)과 가장 비슷하며 그대로 먹을 수 있는 장점이 있으며, 가스투과성이 높아 훈연 가열 소시지 제조 시 주로 사용된다. 비식용 셀룰로오스 케이싱은 프랑크푸르트 소시지와 같은 훈연·가열 소시지용으로 사용되는 천연소재인 나무의 펄프를 이용하여 만듭니다. 장점 : 셀룰로오스 케이싱은 직접 먹을 수 없는 재질로 훈연성이 좋고 균일한 품질의 제품을 생산할 수 있다. 특징 : 껍질을 벗겨 먹어야 하는 번거로움이 있어 대부분 제조공정 중에 셀룰로오스 케이싱이 제거되어 판매되고 있다. 비식용 합성수지제 케이싱은 가스 차단성이 좋고 살균하거나 냉동 보관이 가능한 장점이 있어 유통기한이 긴 소시지용으로 사용되는 폴리아미드(PA), 폴리에틸렌(PE), 폴리 염화 비닐리덴(PVDC)으로 만든 것입니다. 장점 : 합성수지제 케이싱은 주로 재질의 강도가 좋아 굵기가 굵은 소시지용으로 사용된다. 식약처에 따르면 소시지 제품 포장지에 "양장", "돈장", "콜라겐케이싱", "셀룰로오즈", "폴리 염화 비닐리덴" 등으로 표기되어 있어 소비자 취향에 따라 선택할 수 있다고 하니, 라벨 표기사항을 잘 살펴보시고 제품을 섭취하시길 바랍니다.
기타 영양상담
Q. 저녁 식사 반주에 대해서 어떻게 생가하십니까
안녕하세요. 강형봉 영양전문가입니다.사람 마다 알코올 분해능력이 다릅니다만 평소 먹는 술 용량으로 간에 부담을 주지않고 간 검사 시에도 이상이 없고 정상이라면 걱정할 필요는 없다고 생각합니다.오히려 적당량의 술 섭취는 건강에 이로움을 준다는 영국 술문화의견조사원의 발표도 있습니다. 술은 심장에 이로운 역할을 합니다. 술문화의견조사원 폴 월리스 교수는 알코올이 혈액 속 좋은 콜레스테롤 수치를 증가시켜 축적되는 체지방을 줄여 동맥경화의 위험을 낮 춘다고 밝혔습니다.적당량의 음주는 혈전 생성을 억제해서 심장마비를 예방 한다고 월리스 교수는 말합니다.그리고 식사 시에 약간의 반주는 유해한 혈액이 엉겨붙어 갑작스럽게 단백질 수치를 높일 가능성을 낮춰주는 효과가 있다고 하네요.적당한 음주는 수명 연장에도 도움이 된다는 연구발표(2010년 발행, 알콜중독:임상 및 실험연구 저널) 가 있습니다.적당량의 알콜은 제2형 당뇨 위험을 낮춘다는 발표도 있네요(네덜란드 암스테르담자유대 의료센터)적당량의 음주는 뇌졸증 예방에 효과적이라고 하네요. 미 콜롬비아대 연구진은 2006년도 "가벼운 음주는 뇌졸증 위험률을 낮추는 기능을 한다"고 밝혔습니다.술도 음식입니다. 술은 백해 무익만이 아니라 적당한 음주는 이로운 점도 있으니 참고 바랍니다.몸에서 술 분해능력이 없는 사람은 금주하는게 맞다고 봅니다
다이어트 식단
Q. 단백질보충제가 간이 안좋아지나요?
안녕하세요. 강형봉 영양전문가입니다.우리 몸이 필요로 하는 원활한 건강유지를 위한 하루 영양소 섭취 비율은 대략 탄수화물 55~65%, 단백질 7~20%, 지질 15~30% 정도 입니다.전체 섭취 칼로리 중 탄수화물이 절반 정도 되도록 식단을 편성하는 것이 건강유지에 좋을 듯 하네요단기간에 살을 빼고 근력을 키우기 위해 닭가슴살 등 단백질 보충제로 대체하는 경우가 있는데 장기간 섭취시는 간과 신장에 무리가 간다고 합니다.우리 몸에 다른 영양소는 부족한 채로 정제된 형태의 단백질 보충제만 섭취한다면 우리 몸의 장기 중에 특히 간과 신장에 무리를 주게되어 그 기능을 저하시킨다고 합니다.무리한 운동과 함께 단백질을 과다하게 섭취하면 피로물질을 해독하는 간에 부하가 발생하고, 반복적인 이런 현상은 비알코올성 지방간염과 같은 질병의 원인이 될 수 있다고 하네요. 그리고 단백질 분해 산물을 소변으로 배출하는 신장에도 무리를 주어 그 기능을 떨어트린다고 합니다.과도한 운동과 무분별한 단백질 섭취는 간과 신장에 무리를 줄 수 있다는 점을 기억하고요. 단백질은 일상적인 식사와 간식을 통해 충분히 섭취하고 단백질 보충제는 꼭 필요한 경우에만 섭취하길 권하고 싶네요.그리고 단백질 식품으로만 다이어트를 한다면 그 기간에는 간 기능을 보호하는 영양분도 함께 섭취하는 것이 도움이 될 듯 합니다.
다이어트 식단
Q. 원푸드 다이어트가 정말로 효과가 있나요?
안녕하세요. 강형봉 영양전문가입니다.체중을 급격히 빼기위한 다이어트 방법이기는 하지만 권하고 싶지는 않습니다.몸에 필요한 영양성분이 골고루 함유된 식품이 아닌이상 한가지 식품으로 다이어트 한다면 영양소 불균형으로 몸을 해칠 수 있습니다.같은 식품만 먹기때문에 식욕이 감소하면서 섭취 열량이 줄어들어 급격히 살이 빠지게 되고 섭취하는 음식을 쉽게 구할 수 있어서 시간과 비용을 최대한 절약한다는 개념으로 널리 유행하곤 합니다.원푸드 다이어트는 오래 지속하면 영양 불균형이 발생할 수 밖에 없으니 단기간에 마쳐야 합니다.장기간 하게되면 근육량의 지속적 감소를 가져와 기초대사량이 낮아지게 되어 마친 후 이로 인해 조금만 먹어도 살이 찌는 경양이 있습니다.