안녕하세요. 정광성 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 교차로 신호위반으로 비접촉사고 신고
신호위반으로 인해 상대차량의 급정지로 부상이 있었다면 비접촉 사고에 해당합니다.보험처리를 해주셔야 하며 신호위반 사고에 대한 처벌을 받게 될 것입니다.다만 사고에 대한 인지가 없었다면 뺑소니로는 처벌이 되지는 않을 듯 합니다.
상해 보험
Q. 암진단을 받으면 보상을 해주는 보험의 경우 진단서만 내면 보험금을 받을 수 있는지 궁금합니다.
암 진단만으로 암보험 진단금이 지급됩니다.진단서만 제출하는것이 아니라 검사결과지등 관련 의료기록 모두 제출해야 하며 보험회사에서 심사를 통해 보험금이 지급됩니다.
의료 보험
Q. 유방결절소견있으면 보험들기전에 말해야하나요?
자세한 내용 검토가 필요하나 보험가입시 고지의무 사항으로 보입니다.고지를 하지 않을 경우 보험회사는 고지의무 위반으로 보험계약을 해지하게 되며 고지의무위반과 관련된 부분은 보상하지 않습니다.
의료 보험
Q. 치아보험 들기전에 다니는던 치과 못가는지 궁금합니다
치아보험 가입후에도 기존 다니는 병원으로 진료가 가능합니다.다만 보험가입전 치료이력이 있다면 고지를 해야하며 고지내용에따라 보상이 안되는 부분이 있을 수 있습니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 합의금 휴업손해등 질문드립니다
보험회사의 경우 입원기간 휴업손해를 지급하고 있습니다.보험회사는 세후기준으로 일할계산하여 85%에 대한 부분을 휴업손해로 지급합니다.부상이 심하지 않다면 휴업손해보다는 향후치료비를 조금 더 협의를 해보시는 것이 좋을 듯 하나 MRI등 검사를 한 경우라면 검사결과를 검토해야 할 것입니다.
교통사고 과실
Q. 비보호 좌회전 교통 사고 9 대1 과실 합의금 산정은 어떻게 되나요?
보험금은 부상정도, 입원일수, 소득 등에 따라 달라지게 됩니다.과실이 10%라면 손해액의 90%만 보상받게 됩니다.(치료비 과실상계도 이루어짐)진단서, 검사결과지등에 대한 검토가 필요하나 부상이 심하지 않은 2-3주 진단이라면 100-200 사이에서 합의를 많이들 하니 참고하시기 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 골목길 교차로에서 사고 시 과실 비율 문의
블랙 박스나 CCTV 등 사고 영상 검토를 해야 할 듯합니다.일시정지나 서행을 한 경우 과실조정이 될 수 있는 사항입니다.사고에 대한 조사를 해야 할 것으로 보입니다.
상해 보험
Q. 보험 메인내용과 특약내용이 충돌하는 경우도 있나요?
주계약과 특약의 경우 독립적인 계약 사항이기에 충돌이 일어난다고 할 수는 없습니다.각자 독립된 계약으로 보시면 되며 해당 사항이 발생시 보험금을 지급합니다.
의료 보험
Q. 실비보험 첨구 시 진료 내역 제한이 있을까 ?
질병이나 상해로 인한 치료가 아닌 기력회복 등의 영양제, 수액등은 보상하지 않습니다.그 외 각 과별로 보상여부가 달라지게 되며 비급여치료비의 경우 환자의 상태와 치료의 적정성, 치료효과등에따라 보상여부가 달라집니다.구체적인 치료내역 검토를 해야 할 것입니다.
교통사고 과실
Q. 보행자 적색신호 무단횡단 오토바이 정상신호 직진사고
사고상황을 조사해야 하지만 일반적으로 횡단보도 적색불(자동차신호)에 횡단하다 사고가 난 경우 보행자 과실이 많습니다. (70%이상)다만 오토바이의 과속(20KM이상)의 경우 중과실 사고로 과실조정시 20% 추가 요소가 됩니다.과속으로 결론이 난 것이라면 합의유무와 관계없이 형사처벌을 받게 될 것이나 과속이 아닌 경우 종합보험 미가입사고이기에 합의하시면 형사처벌을 받지는 않습니다.