안녕하세요. 정광성 전문가입니다.
상해 보험
Q. 자동차 상해보험의 경우 가입금액이 많이 올라갔는데 어느 금액 정도가 적당한가요?
자동차상해 가입금액을 높여도 사고시 보상하는 부분은 나이, 소득, 부상정도에 따른 보상입니다.현실적으로 5억을 초과하는 경우는 거의 없기에 5억 정도 가입하셔도 충분한 금액입니다.
상해 보험
Q. 보험청구에 대해서 여쭤봐요...?
의료실비가 있어야 치료비 등에 대한 보험금 청구 가능합니다.실비 보험이 없다면 검사비나 치료비에 대해서는 보상을 하지 않습니다.다만 가입하신 다른 보험이있다면 이 부분은 별도 검토를 해야 할 것입니다.
의료 보험
Q. 의료 보험 갱신 시 보험료가 오르는 이유가 궁금합니다..
의료실비 보험의 경우 매년 보험료가 인상된다고 보시면 됩니다.실비 상품자체가 보험회사에서는 이익이 되지 않는 상품이기에 손해율을 감안해서 매년 인상을 합니다.특히 4세대 실비상품의 경우 환자의 보험금 청구에 대한 별도 할증도 있습니다.
의료 보험
Q. 병원 실수로 인해 보험금 지급받지 못하게 되었을 경우
병원은 보험금 청구를 도와주는 곳이 아니라 치료를 하는 곳입니다.첫 진료시 통증에 대한 환자의 상태를 확인하고 챠트에 적기때문에 모든 내용이 챠트에 있습니다.병원의 실수가 아니라 원래 병원에서는 위와 같이 처리하고 보험금 청구는 환자가 하기때문에 이 부분은 환자가 확인을 해야 하는 내용입니다.한번 적은 챠트는 변경을 해주지는 않습니다.
교통사고 과실
Q. 운전자 보험 보상 청구가 가능할까요?
자동차보험회사에서 지급결의서 발급 받아 청구를 해보시기 바랍니다.원칙은 진단서 등 의료기록이 있어야 지급이 되나 위 경우 지급 가능성도 조금은 있어 보입니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 자료 첨부드립니다, 확인 부탁드려요ㅠㅠ
올려주신 내용으로는 충격파등 원하시는 치료를 보험회사 비용으로 받을 수는 없을 것으로 보입니다.환자분의 치료나 보상에 크게 이득이 될것은 없어보이는 내용들입니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 치료가 부족합니다, 재진단 후 심화 치료 받을 수 있을까요?
재진단 결과 사고와 인과관계가 있는 부상으로 치료가 필요하다는 소견이 있다면 치료는 받을 수 있습니다.인과관계를 입증하지 못할 경우 치료나 보상이 되지는 않습니다.다만 충격파 치료의 경우 자동차보험으로 처리가 되지 않아 환자 부담으로 처리를 해야 합니다.
의료 보험
Q. 공무원실비와 개인실비 둘 다 있으면 어떤걸로 신청해야하나요?
의료실비 보험은 중복 보상이 되지 않고 각 보험회사에서 실제 손해에 대한 비례보상이 이루어집니다.보험사고 발생시 양쪽 모두 청구를 하게 되며 양쪽 보험회사에서 자신들의 보상 범위까지만 지급합니다.개인실비를 정지시켜두시는 것이 좋을 듯 합니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 관련 합의금 받을 수 있나요?
대인1 120만원 한도 초과가 되더라도 합의금이 지급됩니다.한도금액은 치료비에 대한 부분이라고 보시면 됩니다.치료가 어느정도 끝났다면 상대방 보험회사에 연락하여 합의 요청하시면 되며 부상이 심하지 않은 경우 대부분 향후치료비를 미리 주는 방식으로 합의가 이루어져 치료기간이 어느 정도 남아있어야 합의금 총액이 많을 것 입니다.
교통사고 과실
Q. 불법주정차 차량을 살짝 긁었는데 보험처리
불법주정차 차량과 사고의 경우 10-20%정도 주정차 차량 과실이 있습니다.다만 대물 금액이 크지 않기때문에 적당한 선에서 협의를 하시고 현금 처리하시는 것이 좋을 듯 합니다.보험 처리시 할증 기준은 아니나 사고 건수 추가로 무사고할인 적용이 되지 않아 실질적인 보험료 인상이 있습니다.