안녕하세요. 정광성 전문가입니다.
의료 보험
Q. 공무원 면직 후 공무원 단체 실비보험 청구 가능한가요?
퇴직 전 질병으로 인하여 치료비가 지급된 것이라면 퇴직 후에도 보험금 청구는 가능합니다.이부분은 가입되어있는 단체보험 약관과 질병에 대한 치료부분을 검토해야 할 것입니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 합의 후 건강보험 혜택이 가능할까요?
사고와 관련이 있는 치료의 경우 합의 이후에도 건강보험이 적용되지는 않습니다.그러나 사고와 관계없는 치료에 대해서는 건강보험 처리가 가능합니다.병원에서 신경통이 사고와 관계없다고 판단한것이라면 건강보험 처리가 가능할 것으롭 ㅗ입니다.
교통사고 과실
Q. 자동차사고시 대물배상도 자기부담금이 있나요?
대물 보상에 대해서는 자기부담금이 없습니다.자기부담금은 자차 처리시 발생하게 되며 자차와 대물 금액 합이 물적할증기준(200) 초과시 할증이 됩니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 났을 때 보험사에서 제시하는 과실 비율을 인정하지 않으려면 어떻게 대응해야 하나요?
과실에 대해 이의가 있을 경우 분쟁조정을 신청할 수 있습니다.귀하의 자동차보험회사 담당자에게 분쟁조정 신청에 대해 말씀해보시기 바랍니다.분쟁조정 이외에 소송을 직접 하실 수도 있습니다.
교통사고 과실
Q. 뇌진탕 증상을 추가하는 기한은 따로 있진않죠?
뇌진탕의 경우 기간이 정해져있는 것은 아니나 자동차보험에서 인정받기위해서는 일정한 기준이 있습니다.신경외과 전문의에게 진료를 받고 진단을 받아야 하며 한의원에서 진료받은 것은 인정이 되지 않습니다.뇌진탕 진단을 받게되면 11급 상해로 치료기간 관계없이 치료가 가능합니다.
교통사고 과실
Q. 대리 기사입니다. 고객님이 민사소송 진행한다고 하는데 도와주세요
상대방이 손해배상 소송들을 하기위해서는 사고에 대한 입증이 필요합니다.단순 사진만으로 입증을 하기는 어려울것이나 사진을 찍은 날 등을 좀 더 검토해야 할 것입니다.입증자료가 있는지 좀 더 기다려보시고 만약 사고 확실하다면 대리운전자보험등 보험처리도 고려해보셔야 할 듯 합니다.
교통사고 과실
Q. 탱크로리 차량이 후진하다가 임산부 차량을 접촉사고 일으키고 탱크로리는 그냥 가버렸습니다.
뺑소니 여부는 경찰조사를 해야 하며 보통 사고에 대한 인지 여부가 뺑소니에 중요한 요소가 됩니다.다만 경미한 부상의 경우 뺑소니로 처리되지 않은 판례가 있기는 합니다.경찰에 신고하시고 병원에 가서 진료를 받으시면 되며 입원여부는 환자의 상태에 따라 병원에서 결정하게 될 것입니다.보험금은 부상정도, 입원일수, 소득에 따라 달라지게 되나 부상이 심하지 않다면 원하시는 금액을 받기는 어려울 것입니다.
상해 보험
Q. 보험구청구관련 원본 서류를 준비해야 하나요?
보험회사에서는 보통 원본 서류를 요구 합니다.병원에 방문하여 서류 발급을 받아 제출하시면 될 것입니다.보험회사가 여러곳이면 사본(원본과 같은)을 발급해주며 원본 발급 비용보다는 저렴합니다.
상해 보험
Q. 보험계약시 설계사가 보장내용을 과장하여 그말을 믿고가입했을경우 보험계약무효? 환불여부?
보험 불완전 판매에 해당하는 사항으로 볼 수가 있어 보입니다.관련 자료 있으시면 금감원에 민원(자료도 같이)을 넣어 보시기 바랍니다.불완전 판매가 확인될 경우 보험계약 무효가 되어 기존에 납부하신 보험료를 모두 받을 수 있습니다.
의료 보험
Q. 제가 올 해 초에 받은 진료 보험 청구할 수 있나요?
보험금 청구에 대한 소멸시효는 3년입니다.올해초라면 아직 소멸시효가 지나기 전이기에 때문에 보험금 청구하시면 지급을 해줄 것입니다.