안녕하세요 권준구 전문가입니다.
Q. 이비인후과에서 이관개방증이 있다고 들었습니다
안녕하세요. 권준구 의사입니다.이관개방증, 이관염, 이관기능장애,등이 비슷한 표현 입니다. 감별해야 하는 질환으로 메니에르병 정도가 있겠습니다. 말씀하신 것이 이 안에 있을런지 모르겠네요
Q. 변의 상태가 정상적인 걸까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.변의 부피형성이 예전보다 못하다고 볼 수 있습니다. 부피형성제에 해당하는 실콘 같은 약물을 먹어보고 효과가 있는지를 보아야 하겠습니다. 식품으로는 현미, 해초, 한천 같은 것이 효과가 있습니다. 또한 식이섬유 섭취를 늘려 주는 것이 도움이 됩니다.실은 유형 4번 같은 변을 3번 보다 더 배설이 편하다고 보기는 합니다만 배변 습관의 변화가 불편하시니 위의 방법은 한번 써 보시지요.
Q. 자다가 기도가 막히는 느낌..
안녕하세요. 권준구 의사입니다.여러가지를 고려 해볼 수 있습니다. 우선 폐쇄성 수면 무호흡증의 가능성을 고려 해야 합니다.폐쇄형 수면 무호흡증은 상부 기도의 폐쇄 또는 허탈에 의해서 잠자는 동안에 숨이 반복적으로 정지되는 것이 특징입니다. 이 증상이 나타나면 혈액의 산소 포화도가 감소하며, 숨을 쉬기 위해 수면 중에 깨어나는 일이 생깁니다. 이것을 '무호흡 사건'이라고도 합니다. 이런 무호흡 동안에는 노력성 호흡을 계속하게 됩니다. 예를 들어 당신의 손이 진공청소기 구멍을 막는다고 생각해 보겠습니다. 진공청소기가 흡입을 계속하는 동안에(지속적인 노력성 호흡) 당신의 손이 공기가 빨려 들어가는 것을 막고 있는(상부 기도 폐쇄) 상황입니다. 이러한 상황에서 진공청소기는 애를 쓰게 될 것이고, 이로 인해 기계에 무리가 갈 것입니다. 신체도 이와 같습니다. 양압기 등을 사용 해서 치료 하기도 하며 체중조절이 도움이 됩니다.다음으로 천식이나 역류성 식도염, 후비루 등에 의한 만성기침등의 가능성도 고려 해야 하겠습니다.
Q. 요즘 팔이 계속 저리는데 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.자다가 팔이 저린 경우는 팔쪽으로 가는 신경이 어디엔가에서 눌리면서 나타나는 증상이라고 생각 하시면 됩니다. 경추 디스크의 가능성부터 흉곽출구증후군, 요골신경이나 척골신경이 눌리는 등의 문제를 생각 해 볼 수 있습니다. 옆으로 눕거나 엎드려 자는 자세를 피하고 바로 누운 자세를 취해서 주무시는 것이 좋습니다. 우선 가장 흔한 원인인 경추 디스크의 진단을 위해 척추를 보는 병원에서 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.
Q. 갑자기 튀어나오는 기침의 원인은 뭔가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.마른기침 양상을 이야기 하시는 것 같습니다. 만성기침에서 흡연자는 만성기관지염이 가장 흔한 원인이고, 비흡연자에서는 알레르기 비염, 부비동염, 천식, 호산구기관지염 정도가 가장 흔합니다. 위식도역류도 가능성이 있는데 흔한 원인은 아닙니다.콧물이 뒤로 넘어가는 느낌이 있는지(후비루) 보시고 부비동염이 있는지도 한번 확인해 보시구요.천식에서도 마른 기침이 흔합니다. 쌕쌕거리는 것이 동반 된다면 천식 검사가 필요 합니다.혹시 신물이 올라온다면 위식도 역류를 의심 해야 하는데 임상적으로 진단 하고요. 너무 심하다면 24시간 산성도 모니터링 검사를 실시 하기도 합니다. 제산제를 복용하면 기침이 줄어들게 됩니다.혈압약 중에서도 기침을 유발하는 약물이 있는데 혹시 다른 약물을 먹지는 않는지도 체크 해 보아야 합니다.아주 드물게는 폐결핵도 만성기침을 유발 할 수 있습니다.진단 및 약물 치료를 위해 내과를 방문 하시는 것이 좋아보입니다.