안녕하세요 권준구 전문가입니다.
Q. 딸꾹질 원인 및 딸꾹질을 빨리 멈추게 하는 방법은?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.보통은 식사를 빨리하거나 과식을 해서 위가 부풀어오르거나 위가 화학적으로 자극된 경우, 알콜을 과도하게 섭취한 경우, 탄수화물을 다량 섭취 한 경우, 급격한 온도 변화가 있는 경우에 발생하며, 횡격막이 자극을 받아 급격한 수축을 일으키면서 나오는 현상입니다. 미주신경에 관계가 큰 것으로 보입니다. 치료 방법도 그래서 대부분 미주신경에 다른 자극을 주어 미주신경의 반응을 정상화 시키는 쪽으로 시도 해 봅니다.이런 방법 외에도 딸꾹질을 멈추기 위해 약물을 사용 하기도 합니다.
Q. 요즘들어 소변을 참을 수 없고 거의 2-4시간마다 화장실에 기여합니다.
안녕하세요. 권준구 의사입니다.야간뇨증상이 있는 것 같습니다.야간뇨는 수면장애가 있는경우와 실제 야간에 소변이 많이 생기는 경우 두가지가 있습니다.또한 낮에도 화장실을 자주 간다면 과민성방광도 의심 해 보아야 합니다.야간동안 2회라면 수면의 질이 떨어질 가능성이 높습니다.우선 야간에 배뇨시 양을 측정 해 보는 것이 중요하겠습니다.적은 양으로 자주 가고 낮에는 괜찮다면 수면장애를 의미합니다.적은양으로 자주 가고 낮에도 그렇다면 과민성방광이나 방광염등을 의심합니다.야간에 많이 만들어지는 경우라면 수분섭취를 줄이고 미니린등의 약물을 사용 하기도 합니다.우선은 배뇨일지를 한번 작성 해 보시는 것이 좋겠습니다.
Q. 유전이 잘되는 암이 있을까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.유전성을 강력하게 띄는 유전병에 해당하는 암도 있고, 환경적 요인이 더 큰 암도 있습니다. 예를 들어 유방암이나 신경섬유종, 대장암등등은 암을 일으키는 유전자가 알려져 있습니다.악성 중피종 같은 직업력이 가장 큰 영향을 미치는 암종도 있고요. 암 마다 유전자와 환경적 요인, 생활습관, 운 등이 어우러져서 암이 발생 하는 것입니다.
Q. 속이 뜨거운 증상이 있는데 왜 그런걸까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.비특이적 증상이긴 합니다만 아무래도 위식도역류질환이 아닐까 합니다. 이 위식도역류 질환은 신물이 올라오는 느낌이 정확히 느껴지지 않는 경우도 많습니다. 소화불량을 꼭 동반 하는 것도 아니고요,.아무래도 인후와 편도, 후두에 대한 평가가 필요해 보이며 이비인후과 진료도 보시는 것이 좋아 보입니다.
Q. 부정출혈이 있는데요....도와주세요.
안녕하세요. 권준구 의사입니다.말씀하신 자궁경부를 보기 위해 질내에 질경을 삽입 한 것입니다. 질경을 삽입해야 자궁경부를 확인 할 수 있습니다. 경과관찰 하며 추적검사를 하시면 될 것으로 보입니다.비정상적 자궁·질 출혈은 매우 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 기질적인 원인으로는 정상적인 초기 임신인 경우, 유산기가 있는 경우, 자궁 외 임신 등 비정상적인 임신인 경우 등이 있습니다. 경구 피임제의 복용, 인삼이나 한약의 복용은 에스트로겐의 활성도에 영향을 끼쳐 비정상적 자궁·질 출혈을 일으킬 수 있습니다. 비정상적 자궁·질 출혈은 스트레스, 갑상선기능항진증 및 갑상선기능저하증, 당뇨 등의 내분비 질환에 의해서도 발생합니다. 혈액 이상, 혈소판 수치 감소, 간 기능 장애, 응고 장애가 출혈의 원인이 될 수 있습니다. 이뿐만 아니라 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막의 용종, 콘딜로마, 헤르페스, 자궁내막증식증, 자궁경부암과 자궁내막암으로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다. 하지만 자궁이나 질의 해부학적 병변이나 문제가 없는데도 자궁내막에서 비정상적으로 출혈할 수 있습니다. 이를 '기능성 자궁 출혈'이라고 하며, 대부분 난소 기능 이상 또는 무배란과 관련됩니다.증상비정상적 자궁·질 출혈은 정상적인 생리 주기나 출혈량을 넘어서서 출혈하는 것을 의미합니다. 출혈량이 많으면 빈혈, 어지럼증, 가슴 두근거림, 맥박수 증가, 기절, 창백한 피부, 오심 및 구토 등이 일어날 수 있습니다.진단비정상적 자궁·질 출혈을 정확하게 진단하기 위해 자궁암 검사, 자궁내막 검사, 초음파 검사, 혈액 검사 및 기타 여러 가지 검사를 시행합니다. 먼저 자세한 병력을 관찰하고 정밀한 내진을 시행합니다. 출혈의 양상, 월경력, 출혈과 동반된 골반통 유무, 배란이나 임신의 증상, 출혈성 경향 여부, 호르몬제제의 사용 여부, 스트레스 여부, 혈액 손실의 정도, 혈액이나 내분비 질환 등 전신 질환의 소견이 있는지를 관찰합니다. 복부와 골반을 내진합니다. 그리고 빈혈이나 출혈성 경향이 있는지를 알아보기 위해 혈액 검사를 시행합니다. 또한 초음파 검사를 통해서 자궁의 윤곽, 자궁내막의 두께, 난소의 구조와 이상 여부를 파악합니다. 자궁내막증식증 또는 자궁내막암이 의심되면 자궁내막 조직 검사를 시행하여 확인합니다. 필요에 따라 복강경 검사, 호르몬 검사, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명단층촬영 등을 시행할 수 있습니다.치료비정상적 자궁·질 출혈의 치료 방법은 원인을 찾아 출혈을 억제하고 재발을 방지하는 것입니다. 구체적인 원인 질환이 있으면 그 질환을 치료하지만, 원인 질환이 없는 기능성 자궁 출혈의 경우 호르몬의 균형을 정상적으로 유지시키면서 생리가 규칙적으로 이루어지도록 하는 호르몬 요법을 시행합니다. 비스테로이드성 소염제를 사용하여 생리량을 감소시킬 수도 있습니다. 또한 자궁내막에 자궁근종이나 자궁내막 용종이 있으면 내시경적 방법으로 이를 제거할 수 있습니다. 최근에는 호르몬 분비 자궁 내 장치 등을 이용하여 출혈을 조절하기도 합니다. 가장 마지막 치료 방법은 자궁 절제입니다. 호르몬 치료에 효과가 없거나 출혈이 심한 경우 이 수술을 시행할 수 있습니다. 치료 방법은 환자의 증상, 증상의 심한 정도, 연령, 향후 임신 여부 등을 모두 고려하여 결정해야 하므로, 전문의를 찾아 상담하는 것이 좋습니다.출처 : 서울아산병원 질병정보