안녕하세요 권준구 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 독감예방주사 언제 맞는게 좋을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이전 까지는 각각 백신을 접종 할 때 2주 이상의 기간을 두고 접종할 것을 권고 하였으나 2021년 8월 30 부터 코로나 백신과 타 백신과 접종시 기간을 둘 필요가 없고 함께 접종하는 것도 가능하다고 질병관리청에서 발표 하였습니다. 그래서 함께 접종 해도 되겠습니다.
피부과
Q. 백신 접종 후 두드러기 증상 질문입니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.COVID-19 백신 접종 후 알레르기 반응이 나타났을 때 해야 할 일 | CDCmRNA COVID-19 백신(화이자-바이오앤텍 또는 모더나 COVID-19 백신) 접종 후 즉각적인 알레르기 반응이 나타났다면, 알레르기 반응이 응급 치료가 필요할 정도로 심각하지 않았더라도 해당 백신으로 2차 접종을 받지 않아야 합니다.즉각적인 알레르기 반응은 백신 접종 후 4시간 이내에 발생하며 두드러기, 부종, 쌕쌕거림(호흡 곤란)과 같은 증상을 포함할 수 있습니다. 의사는 추가 치료나 조언을 받을 수 있도록 알레르기 및 면역학 분야 전문가에게 귀하를 의뢰할 수 있습니다.위의 권고 사항을 따르시면 될 것으로 보입니다. 두드러기가 나타난 시간이 중요 합니다일주일이 지나서 나타났다면 2차 접종을 하여도 됩니다.
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Q. 백신 꼭 맞아야 하나요?궁금합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어떤 치료약이건 백신이건 다 부작용이 A4용지 몇바닥이 될 정도로 나와 있습니다. 그럼에도 치료적인 이익이 크다면 위험을 어느정도는 무릅쓰고 쓰는 것이 맞겠지요. 어떤 치료 건 이익과 손해를 따지게 됩니다.현재 몇몇 부작용이 나오고는 있지만 다른 백신과 비교 했을 때 매우 심각한 수준으로 보기는 어렵습니다.현재 의료진들도 대부분 접종을 한 상태이며 접종후에도 일상생활 및 진료활동을 잘 하고 있습니다. 워낙 관심도가 높다보니 불안감이 가중되는 부분이 있는 것 같습니다. 독감백신도 발열 부작용이 다수 발생하며, 예방 효과에 대해서도 의문을 가지는 사람도 많지만 그럼에도 예방효과가 있다는 것이 정설입니다. 코로나도 여러 논란에도 불구하고 손해보다 이익이 크니 맞는 것이 좋겠습니다.현재 코로나 접종 금기사항을 알려드립니다.(화이자, 모더나) polyethylene glycol(PEG) 또는 관련 성분(molecules)에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에 포함(아스트라제네카, 얀센) polysorbate에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에 포함* PEG와 polysorbate는 구조적으로 관련되어 있어 교차과민 반응을 일으킬 수 있으므로 주의 필요
기타 의료상담
Q. 먹는 코로나19 치료제는 바이러스를 없애주는 효능인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.각 치료제 마다 기전은 다릅니다. 머크사의 몰누피라비르 같은 경구치료제의 경우 바이러스가 복제 하는 과정에서 복제오류를 발생 시켜서 복제가 되지 않도록 하는 기전을 가지고 있습니다. 이미 있는 바이러스를 죽인다기 보다는 더이상 증식 하지 못하게 하는 것이지요
이비인후과
Q. 화이자 1차백신보다 2차가 더 아픈이유?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2차에서 부작용 발현 빈도가 더 높습니다.면역 생성 반응 자체가 2차 접종 때 더 강력하게 발생 하기 때문인 것 같습니다.AZ 백신이나 얀센 백신의 경우 1차 접종때에도 항체 형성 확률이 높습니다만 화이자는 1차때에는 T 세포 생성율이 12%정도로 나와 있습니다. 여기서 2차 접종 완료 시 항체 형성율이 95%가 되는 것이지요. 2차때 면역 반응이 더 크게 나타난다고 생각 하면 되겠습니다.
정형외과
Q. 백신 맞은 후 생리가 불규칙해요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.생리주기의 변화나 부정자궁출혈의 부작용이 생기는 경우는 있으나 곧 다시 주기가 맞춰지는 것으로 보이기 때문에 일시적 문제로 보고 경과를 보시면 되겠습니다.접종을 완료 하시면 접종 후, 3일 째 7일째, 14일째에 각각 기간에 해당하는 부작용에 대한 안내 문자가 옵니다. 증상이 있을 때에는 접종을 실시한 병원이나 인근 병원에서 진료를 보도록 권고 하고 있습니다.발열이나 두통, 전신통, 주사부위 통증이 가장 흔히 발생하며 주사 후 부터 3일에서 일주일 정도 까지 발생 할 수 있습니다. AZ 백신의 경우 혈소판 감소성 자반증이 4-28일 내에 발생 할 수 있으며 심한 두통, 시야장애, 호흡곤란, 자반증 등이 생길 수 있구요.화이자나 모더나 백신의 경우 심근염이나 심낭염 증상으로 가슴통증, 가슴 압박감, 호흡곤란, 심계항진, 실신 등의 증상이 있을 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 있을 때에는 소염진통제를 복용 하고 병원을 방문하여 검사를 받아야 합니다.그러나 이를 예방하기 위해 소염제를 꼭 복용할 필요는 없습니다. 예방 효과도 거의 없습니다. 일반적인 두통 발열등의 부작용은 아세트아미노펜으로 조절 하시면 됩니다.두드러기나 호흡곤란 같은 알러지 증세가 있을 때에도 병원 진료를 보시면 됩니다.
피부과
Q. 모더나 맞았는데 일주일 뒤에 팔이 부어올라요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코비드 arm 이라고 하는 부작용의 일종이라고 생각 하시면 되겠습니다. 의외로 접종 후 일주일 정도 지나거나 2주 지나서도 나타나기도 합니다. 진통제에 반응을 잘 하지 않는 경향이 있습니다. 그럼에도 일주일 정도 안에 저절로 호전되는 양상을 보입니다.항히스타민제와 아세트아미노펜이 도움이 되며 냉찜질도 도움이 됩니다.
내과
Q. 왼쪽 팔이 너무 아픈데 괜찮은 건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코비드 arm 이라고 하는 부작용의 일종이라고 생각 하시면 되겠습니다. 의외로 접종 후 일주일 정도 지나거나 2주 지나서도 나타나기도 합니다. 진통제에 반응을 잘 하지 않는 경향이 있습니다. 그럼에도 일주일 정도 안에 저절로 호전되는 양상을 보입니다.항히스타민제와 아세트아미노펜이 도움이 되며 냉찜질도 도움이 됩니다.
기타 의료상담
Q. 돌파감염은 무엇이고 왜 감염이 되는지?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.접종을 완료 하더라도 돌파감염은 발생 할 수는 있습니다. 그러나 감염이 될 확률을 상당히 낮출 수 있습니다.우선 접종을 하더라도 항체 형성이 되지 않는 경우가 있습니다. 가장 항체 형성율이 높은 화이자 백신이 95%정도의 항체형성율을 보이므로 5%정도는 접종을 하더라도 감염이 되며, 또한 변이바이러스를 모두 막아 내지는 못합니다.그리고 시간이 지나며 생성된 항체가 사라지기도 하고요. 국내의 경우 총 24만명의 확진 자 중, 돌파감염자가 2600명 정도 됩니다. 화이자 접종 후에도 돌파감염이 일어난 경우는 0.018%로 나오고 있습니다.
기타 의료상담
Q. 백신2차 접종시기가 정해져있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.화이자 백신의 경우 3주~6주 사이에 2차 접종을 완료 해야 합니다.또한 모더나 백신은 24일~42일 사이에 2차 접종을 완료 해야 하고요. 이 가이드 라인 이내에서 접종을 하는데 수급 상황 때문에 6주까지 늘어났다가 지금은 그보다는 빠르게 2차 접종이 가능합니다.