안녕하세요 권준구 전문가입니다.
Q. 발 안쪽 실핏줄부분이 따가워요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.혈전증상일 가능성도 있겠지만 말초신경 증상일 가능성도 있습니다. 말씀하신 부위로 경골신경이라는 신경이 지나가는데 발목굴 증후군이라는 문제를 일으킬 수 있는 부위입니다.
Q. 어깨가 아파서 질문드립니다
안녕하세요. 권준구 의사입니다.어깨에 통증을 유발 할 수 있는 질환으로 회전근개손상, 견봉하 점액낭염, 동결견, SLAP 병변 등등이 있습니다.감별 진단을 위해서는 몇가지 신체검사와 초음파 검사가 중요 합니다.필요하다면 초음파 검사 하에 스테로이드 주사 등의 중재적 시술을 바로 시행 할 수 있습니다.정형외과나 재활의학과 진료를 한번 보시기를 추천 드립니다.
Q. 손톱에 검은 점같은게 생겼는데 뭔가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.손톱에서 모세혈관이 손상되어 출혈이 생긴 것으로 가장 흔하게는 손발톱이 들리거나 부딪히거나 뾰족한 것에 찔리는 등의 외상에 의해 발생하게 됩니다. 아주 드물게는 심내막염이 있는 경우에도 손톱에 검은 점이 생길 수 있습니다.
Q. 어지럽고 일어나기가 힘든데 어디로 가야할까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.말씀하신 증상만으로 정확한 진단은 어렵지만 군발성 두통에 대해서도 고려 해야 하겠습니다. 어지럼증이 주증상이므로 우선은 어지럼증에 대한 평가가 우선시 되어야 하겠습니다.어지럼증이 있을 경우 생각 해 볼 수 있는 질환으로 전정신경염, 메니에르병, 이석증(양성 발작성 현훈), 뇌졸중 등이 있습니다. 그 외에도 기립성 저혈압이나 빈혈이 있는 분들도 어지럽다고 많이들 표현 하시구요,혹시 회전성의 어지러움인지 그냥 어질어질한 현기증인지에 대해 판단 해 보시고 회전성의 어지러움이라면 이비인후과를 방문 하시어 진단을 받으시고, 현기증이라면 내과를 방문 하여 진단을 받아 보시기를 바랍니다.확률은 낮지만 소뇌쪽의 뇌경색이나 이상인 경우도 소수 있습니다. 우선은 확률이 높은 상기 질환들에 대한 평가가 우선 되어야 할 것 같습니다.두통과 함께 안구쪽의 통증이 생기는 경우는 군발성 두통 일 수도 있습니다.진단기준은 다음과 같습니다.1. 기준 2~4를 만족하는 발작이 최소한 5번 이상 발생하는 경우2. 편측 안구, 눈 위, 관자놀이 부위에서 심하거나 매우 심한 통증이 나타나고, 이러한 통증이 치료하지 않으면 15분~180분 동안 지속되는 경우3. 다음 중 하나 이상을 만족하는 경우 1) 두통이 발생한 쪽에 아래 임상 양상 중 적어도 한 가지 이상이 나타남 a) 결막 충혈 또는 눈물 b) 코막힘 또는 콧물 c) 눈꺼풀 부종 d) 이마와 얼굴의 땀 e) 동공 수축 또는 눈꺼풀 처짐 2) 안절부절못하고 초조한 느낌이 나타남4. 발작이 이틀에 1번에서 하루에 8번의 빈도로 나타나는 경우5. 다른 질환에 기인하지 않음우선은 위치 상으로는 군발성 두통의 가능성이 높아 보입니다. 치료는 산소공급이 중요합니다. 또한 예방치료제로 스테로이드나 리튬, 에르고타민 등을 사용 합니다.신경과 진료를 한번 보시는 것이 좋겠습니다.
Q. 심장쪽 문제일까요 공황증상 일까요..
안녕하세요. 권준구 의사입니다.심계항진이 있는 상태로서 불안장애가 동반되어 있는 것 같습니다. 다행히 심전도상 별다른 문제가 없었네요. 그렇더라도 현재 상태에서는 인데놀 같은 약물로 심박동수를 낮추는 것이 좋아 보이며 불안에도 역시 효과를 기대 해 볼 수 있겠습니다.