안녕하세요 권준구 전문가입니다.
Q. 발바닥에 티눈을 제거하려고 하는데 피부과 치료가 좋을까요 외과 수술 치료까 좋을까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.티눈은 원뿔 형태의 국한성 각질 비후증입니다. 원뿔의 기저부가 피부 표면으로, 꼭지가 피부 안쪽으로 향하는 형태입니다.원인티눈은 과도한 기계적 비틀림이나 마찰력이 만성적으로 작용하는 경우에 발생합니다. 이와 같은 힘이 비교적 넓은 부위에 작용하면 굳은살이 되고, 국소 부위에 집중되면 티눈이 됩니다.증상티눈은 연성 티눈과 경성 티눈 두 가지로 나뉩니다. ① 경성 티눈경성 티눈은 주로 발가락 등 쪽, 발바닥에 생깁니다. 표면에 윤이 납니다. 상층부를 깎아내면 병변의 가장 조밀한 부위에서 핵이 나타납니다. 이 핵이 하부의 감각 신경을 자극하여 무디고 거북한 감각이나 날카롭게 찌르는 듯한 통증을 유발합니다. ② 연성 티눈연성 티눈은 발가락 사이에 발생합니다. 땀에 의해 짓물러지고 부드럽고 축축해져 희게 보입니다. 주로 4~5번째 발가락 사이에서 발생합니다.진단티눈은 육안으로 확인할 수 있지만, 굳은살이나 사마귀와 감별해야 합니다. 굳은살은 티눈과 달리 관통성 중심핵이 없으며 좀 더 넓게 두터워져 있습니다. 티눈과 사마귀의 차이점은 표면 각질을 깎아냄으로써 확인할 수 있습니다. 사마귀는 점상 출혈이 나타나지만 티눈은 각질핵이 나타납니다.치료티눈은 마찰이나 압력이 있는 부위에 생깁니다. 이러한 원인이 제거되면 병변은 자연 소실됩니다. 우선 교정 신발 및 패드로 원인을 완화시키지만, 이 방법만으로는 완치하기 어렵습니다. 살리신산(Salicylic acid)이나 다이클로로아세트산(dichloroacetic acid)을 조심스럽게 자주 도포하면 효과가 있습니다. 연성 티눈의 경우 단순 절제술이 효과적입니다. 뼈돌출증이 있는 경우 돌출된 뼈를 제거해야 합니다. 경화 용액, 40% 살리신산 반창고 등도 사용합니다.주의사항티눈을 유발할 수 있는 기계적인 힘을 제거하거나 감소시키는 것이 유일한 예방법입니다. 그러나 직업적으로 어쩔 수 없이 힘이 가해지는 경우, 신발을 바꾸려 하지 않는 경우, 뼈 구조에 의한 경우 등 실질적으로 예방하기 어려운 상황이 많습니다.출처 : 서울아산병원 질병정보
Q. 갑자기 예루살렘 가야한다고 합니다.
안녕하세요. 권준구 의사입니다.걱정이 많으시겠습니다. 보통 계시를 받았다는 느낌을 갑작스럽게 받는 경우에는 조증(manic disorder)이나 조현병(schizophrenia)등을 고려 해야 하며, 단기적으로 정신병적인 문제가 있는 경우도 있습니다. 우선은 차분히 대화를 해 보시고 필요하다면 정신건강의학과 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.
Q. 두드라기가 갑자기 올라와서 점점 부풀고 넓게 퍼지는데 무슨증상인가요? 너무 무섭습니다..
안녕하세요. 권준구 의사입니다.일반적인 전신 두드러기 양상입니다. 많이 불편하시다면 응급실에 방문 하시어 항히스타민제와 스테로이드 주사제를 맞으시면 금방 가라앉을 것입니다.혹시나 입술이 붓는 증상이나 호흡곤란 증상이 있다면 빠르게 병원을 방문하여 치료 받으셔야 합니다.
Q. 오미크론 증상일까요? 답좀 주세요..
안녕하세요. 권준구 의사입니다.코 부분은 아무래도 콧물로 인해 휴지로 닦는 과정에서 자극이 되어 약간 붓거나 한 것이 아닐까 합니다.오미크론 변이에 의한 코로나 감염증의 경우 콧물, 두통, 재채기, 인후통등의 증상을 보이는 경우가 많기는 합니다.현재로서는 단순 감기와 증상만으로는 구별 할 수 없습니다.걱정이 되신다면 검사를 받아 보시는 것이 좋겠습니다.
Q. 정액이 붉은색이 섞여서 나옵니다
안녕하세요. 권준구 의사입니다.혈정액증으로 보입니다. 혈정액증으로 대개는 큰 문제는 아닙니다만 지속된다면 검사를 해보는 것이 좋습니다.정의혈정액증이란 남성이 사정을 할 때 붉은색, 검 붉은색, 진한 갈색의 피가 정액에 섞여 나오는 증상을 말합니다. 원인혈정액증은 젊은 남성에게 많이 발생합니다. 이는 특별한 이유 없이 발생하는 경우가 많이 있습니다. 일정 기간 증상이 있다가 없어지는 경우가 많습니다. 하지만 때때로 혈정액증이 전립선암, 전립선염 등 전립선 질환과 하부 요로계 염증이나 폐색으로 진행되는 경우도 있습니다.증상혈정액증의 증상은 다음과 같습니다. ① 성관계 후 첫 소변에 피가 나올 수 있습니다.② 증상이 없어 모르고 지내다가 콘돔을 사용하거나 자위행위를 할 때 발견되기도 하고, 부인에 의해 확인되기도 합니다. ③ 사정 시 붉은색, 검 붉은색, 진한 갈색의 피가 정액에 섞여 나옵니다. 이것은 일반적인 증상입니다. ④ 하복부 불쾌감이 있을 수 있습니다.⑤ 소변을 자주 보거나 혈뇨, 회음부 불쾌감, 배뇨 곤란, 소변을 볼 때나 사정 시 통증이 있을 수 있습니다.진단혈정액증 진단 방법은 다음과 같습니다. ① 자가 진단을 통해 알 수 있습니다.- 사정 후 정액에서 피가 섞여 있는 경우 전문의의 진단을 받아야 합니다. ② 신체 검사- 비뇨 생식기 감염이나 현재 혈정액증 외의 다른 비뇨생식기의 증상이 있는지를 검사합니다.- 직장 수지 검사를 합니다. ③ 요 검사, 요배양 검사, 요세포 검사, 전립선 분비액 검사, 전립선 특이항원검사 및 정액 검사 등을 합니다. ④ 고혈압이 혈정액증의 원인이 될 수 있기 때문에 혈압을 확인해야 합니다. ⑤ 특수 검사로서 방광 요도 경검사, 경직장 초음파 검사, 정낭 조영술, 자기공명영상술 등이 시행될 수 있습니다. 비교적 정확한 병변을 보여 주는 경직장 초음파 검사(항문을 통해 가느다란 초음파 기구를 삽입하여 전립선의 이상 여부를 진단)가 많이 사용됩니다. ⑥ 전립선암 등 중대한 질환이 원인이 아니라면 혈정액증 자체가 큰 문제가 되지는 않습니다.치료혈정액증 치료는 다음과 같습니다. ① 약물 치료 : 검사 결과 염증이 원인인 경우에 치료합니다.② 수술적 치료 : 물혹이나 결석이 원인인 경우에 적용할 수 있습니다.③ 일부에서는 증상이 자연히 없어지기도 하지만 혈뇨와 혼동될 수 있기 때문에 비뇨기 검사를 받는 것이 좋습니다.④ 전립선염과 정낭염이 동반될 경우에는 재발 방지를 위해 장기적인 치료가 필요합니다.출처 : 서울아산병원 질병정보