안녕하세요 권준구 전문가입니다.
정형외과
Q. 허리 척추에 둥글고 볼록하게 튀어나온 부분
안녕하세요. 권준구 의사입니다.위치상은 척추의 극돌기가 두드러져 보이는 것으로 보입니다. 대개 마른 사람에서는 극돌기가 두드러져 보입니다. 그러나 맨 아래 튀어나온 위치는 좀 더 확인이 필요해 보입니다. 위의 극돌기에 비해 좀더 두드러져 보이는데 지방종 같은 양성 종양이 있는지는 만져 보아야 확인이 될 것 같습니다.
피부과
Q. 피부가 너무 가렵습니다! 원인을 알고싶어요
안녕하세요. 권준구 의사입니다.6주 이상 두드러기가 지속 되는 경우를 만성 두드러기 라고 합니다. 보통 원인을 알기는 어렵습니다. 피부시험과 유발시험을 통해서 유발 원인을 확인 해 볼 수 있지만 원인을 알지 못하는 경우가 대부분입니다.유발 요인이 있다면 이를 피해야 하며, 2세대 항히스타민제를 복용 합니다.항히스타민제를 복합적으로 투여 하여도 효과가 부족할 때에는 류코트리엔 조절제나 사이클로스포린 혹은 졸레어 주사 같은 치료를 동원 합니다. 최근에는 졸레어 주사가 치료 효과가 괜찮습니다. 월 1회 주사로 어느정도 효과가 있으니 잘 조절 되지 않는다면 이 주사를 고려 해 보시기 바랍니다.
정형외과
Q. 오른쪽 손목 가운데 부분이 움푹 들어갔어요.T.T
안녕하세요. 권준구 의사입니다.말씀 하신 부분을 단면으로 보면 아래와 같습니다. 꺼진 부위는 손가락 폄근의 인대가 지나가는 부분인데 손가락 펴는데 문제가 없는지를 확인 해 보아야 할 것 같습니다. 말씀하신 부위에 혹시나 스테로이드 주사 같은 것을 맞고 난 후 지방조직이 녹으면서 꺼져 보이는 경우도 있기는 합니다. 아래 Radius라고 되어 있는 노뼈에는 문제가 없는지도 확인 해 보아야 하겠습니다.
내과
Q. 미접종자인데 큰 병원 외래진료 가능한가요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.외래 진료는 가능 하겠습니다만 우선은 코로나 검사를 먼저 실시 하게 될 것으로 보입니다.재발성으로 잦은 기침이 문제로 보입니다.만성기침에서 흡연자는 만성기관지염이 가장 흔한 원인이고, 비흡연자에서는 알레르기 비염, 부비동염, 천식, 호산구기관지염 정도가 가장 흔합니다. 위식도역류도 가능성이 있는데 흔한 원인은 아닙니다.콧물이 뒤로 넘어가는 느낌이 있는지(후비루) 보시고 부비동염이 있는지도 한번 확인해 보시구요. 폐기능검사와 알레르기 검사는 실시 하셨으니 천식 가능성은 떨어질거 같네요.혹시 신물이 올라온다면 위식도 역류를 의심 해야 하는데 임상적으로 진단 하고요. 너무 심하다면 24시간 산성도 모니터링 검사를 실시 하기도 합니다. 제산제를 복용하면 기침이 줄어들게 됩니다.혈압약 중에서도 기침을 유발하는 약물이 있는데 혹시 다른 약물을 먹지는 않는지도 체크 해 보아야 합니다.
산부인과
Q. 초음파상 자궁내막 음영이 하얗게 나오는 이유궁금해요.
안녕하세요. 권준구 의사입니다.일반적인 경우 보다 자궁내막의 두께가 두꺼운 경우 자궁내막 증식증을 의심 하며, 자궁내막암의 가능성도 무시 할 수는 없습니다. 보통은 상기 질환의 경우 부정자궁출혈등의 증상이 동반 되는데 다행히 현재 별다른 증상이 없으므로 조직검사를 해볼 정도는 아니며 정기적으로 관찰 해도 되는 단계로 판단 하신 것 같습니다. 너무 걱정하지 않으셔도 될 거 같습니다.
정형외과
Q. 골절 2주 진단받았는데 못걷겠으면?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.골절 진단이 나왔다면 뼈가 부러졌다는 것 입니다. 그럼에도 2주라고 하는 것을 보면 골절이 아닌 염좌로 진단된 것일 가능성이 높아 보입니다. 통증이 너무 심하고 많이 붓는다면 인대손상 여부를 정확히 판단하기 위해 MRI 검사를 실시 해 보는 것이 좋습니다.
안과
Q. 물집 빨리 나으려면 어떻게 하는게 좋을까요??
안녕하세요. 권준구 의사입니다.화상등으로 물집이 생긴 경우에는 터뜨리는 것 보다 저절로 흡수 되게 하는 것이 좋습니다.터뜨리게 되면 피부 장벽 중 하나가 사라지는 것으로 감염의 위험성이 커지게 됩니다.터뜨리지 않은 상태로 메디폼 같은 것으로 드레싱 해서 저절로 흡수되게 하는 것이 좋습니다.이미 터진 경우라면 가능하다면 바깥쪽의 죽은 표피껍질 부분을 제거하고 습윤 드레싱을 실시 하는 것이 가장 빨리 낫는 방법입니다만 불편감이 있고 집에서 시행하기는 어려우므로, 항생제 연고 정도를 바르고 잘 폐쇄해서 드레싱 해 주는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 다리가 좀 땡기는듯한 느낌인데 영양제의 부작용일까요?
안녕하세요. 권준구 의사입니다.햄스트링 근육이나 허벅지 모음근 쪽의 뻣뻣함을 이야기 하시는 것 같습니다. 약물의 부작용인지 여부는 분명하지는 않아 보입니다. 확실한 방법은 약물을 끊어보는 것 입니다. 비타민 복용량은 상당히 많아 보입니다. 2000mg 이하로 섭취하는 것이 좋겠습니다.
산부인과
Q. 초기임산부 영양제 성분 문의드립니다.
안녕하세요. 권준구 의사입니다.엽산이 들어있는 종합비타민제로 보입니다. 엽산과 아연, 철분이 포함되어 있고 다양한 비타민이 포함 되어 있어 드셔도 괜찮아 보입니다.비타민 A 성분은 포함되어 있지 않아 보입니다.엽산 용량도 충분 해 보입니다.
정형외과
Q. 퇴행성관절염에대해서 궁금합니다
안녕하세요. 권준구 의사입니다.손가락과 무릎의 퇴행성 관절염이 있나 봅니다. 무릎 관절염이 있는 경우 엑스선 검사를 실시 하여 KL grade라는 등급을 매깁니다.4등급이 되면 수술적 치료가 필요하며 그 전 등급에서도 통증이 심하다면 수술적 치료가 필요하나 참을만 하다면 최대한 내 관절에 기름을 쳐 가며 쓰는 것이 더 좋습니다.방법으로 스테로이드 관절강내 주사나 히알루론산 주사 등이 있습니다.치료 효과가 일시적이기는 하나 그래도 수개월간은 효과가 있습니다.우선은 주사에 반응이 괜찮다면 최대한 쓸때까지 써 보고 수술적 치료를 하는 것이 좋겠습니다.