안녕하세요. 권태민 전문가입니다.
Q. 보험 청구시 필요한 서류는 무엇인가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.일반적인 청구 서류입니다.1. 진료비세부내역서2. 진료비영수증3. 초진기록지4.약제봉투 영수증입원했으면 여기에 추가 입퇴원확인서수술했으면 수술확인서가 필요합니다.
Q. 국민건강보험이랑 민간의료보험차이는 뭔가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.기본적으로 운영주체가 다릅니다.국민건강보험의 경우 정부가 주체로 국민이라면 모두가 의무가입입니다.보장범위는 질병, 사고시 의료비의 일부(급여항목)에 대하여 도와주고 소득에 따라 보험료도 차등적용입니다.또한 병원에서 자동적용이 됨으로 따로 청구하실 필요가 없습니다.사보험(민간보험)의 경우 민간 보험회사가 주체로써 선택적으로 가입하실 수 있습니다.계약에따라 보장범위는 다양하게 적용받으며 연령, 건강, 직업 등의 가입조건에 따라 보험료도 다양합니다.보장항목은 급여+비급여 포함 가입하신 보험상품에 맞게 다양하고 본인이 직접 청구하여야 지급받으실 수 있습니다.국민건강보험은 기본적인 의료비 부담을 줄여주고 사보험(민간보험)이 부족한 보장부분을 보완하는 역활을 맡고 있다 생각하시면 됩니다.
Q. 부정맥 진단을 받으면 2대 질환 보험 가입이 거절될 수 있는지요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험사에서 가입시 고지하는 중대질환에 협심증, 심근경색, 심장판막증은 포함되지만 부정맥은 포함되지 않습니다.일반적인 고지사항인 3개월 이내 병원이력, 1년 이내 재검사 및 추적관찰, 5년 이내 입원, 수술, 동일질병 통원7회 이상, 30일치 이상의 투약, 중대질환에 해당되지 않는다면 보험 가입은 가능합니다.다만 부정맥으로 진단을 받으신 후 보험가입을 하시고, 가입 직후 얼마되지않아 해당 부정맥관련 치료 및 수술을 받는다면 기왕력에 대한 조사가 이루어지고, 보험금 청구에 대해 문제가 생길 가능성은 있습니다.가입하신다하더라도 어느정도 시간이 흐른뒤에 치료를 받으시는것을 추천드립니다.
Q. 무배당 삼성화재 통합보험 수퍼플러스(1206)라이프+ 실비 해지하는게 좋을까요??
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.만기라는것은 보험의 효과도 끝을 의미합니다.보험료가 부담되지 않는 선에서 병원을 자주 가신다면 실비를 최대한 유지하시는것이 좋으나, 병원을 별로 안가신다면 4세대로 전환하여 보험료를 낮추는것이 좋습니다.올려주신 사진을 보면 갱신, 비갱신형을 섞어 가입시켜주셨지만, 가입담보의 보장 범위가 좁습니다.제대로된 상담을 통한 리모델링을 추천드립니다.
Q. 치핵 수술은 실비 보험이 안되나요??
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.1세대 실비의 경우 치핵, 치질은 면책사항입니다.2세대 이후의 실비에서는 받으실 수 있습니다. 따라서 가입하신 실비를 우선 확인하셔야합니다.단 급여부분에 한하여 청구가 가능합니다. 비급여 항목은 면책사항입니다.