안녕하세요. 권태민 전문가입니다.
Q. 간병인사용 상해입원일당 보험에 가입했는데요누구 말이 맞는건지 궁금합니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.대부분이 가입하신 날짜 기준의 상품 약관으로 적용받습니다.말씀대로 약관이 바뀔때마다 가입했던 보험들의 조건들이 전부 바뀐다면 옛날부터 보험을 가입하셨던 분들이 피해를 입게됩니다.약관이 개정 되었다하더라도 소비자에게 불리하지 않는 범위 내에서 신 약관을 따라 바뀌는것이고, 반대로 불리하게 변경된 경우에는 새로운 합의가 없는 한 변경된 신약관은 구약관에 의하여 체결된 보험계약에 영향을 미치지 않습니다.
Q. Adhd 진단 후 고지의무 기간 지나면 보험 가입 가능한가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.약 처방 30일이내, 통원 4회면 알고계신대로 마지막 병원 방문 이후 3개월 이후면 고지의무에 해당되지않습니다.하지만 가입 이후에 바로 또 병원을 가서 치료 및 처방을 받는다면 치료종결이 아닌 가입을 위해 잠시 멈춘것이지 계속적인 치료 상태로 보기 때문에 보험 청구시 문제가 생길 수 있습니다.가입 의도를 의심해 조사가 나올 가능성이 높습니다.
Q. 1세대 실비를 4세대로 전환하고 나서 전환 2년째인데 월 실비보험료가 2만원대입니다. 100만원 이하 진료비 청구하면 내년 보험료는 얼마가 되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.4세대 실손의료비의 경우 개인별로 할인할증이 적용됩니다.대게 비급여항목을 기준으로 결정됩니다.청구금이 없으면 10%할인100만원 이하 = 기존 유지150만원 이하 = 1.5배 인상300만원 이하 = 2배 인상400만원 이하 = 4배 인상입니다.굳이 청구를 하지 않더라도 기본적으로 나이대의 위험률로도 보험료가 측정되기때문에 어느정도 조금씩 인상될 수 있습니다.
Q. 골절진단비(치아) 또 받을 수 있을까요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.운이 좋지않아 동일한 치아에 파절이 생기는 경우도 있습니다. 다만 이와같은 경우에는 보험사에서 조사가 나올 수 있습니다.골절진단금은 1사고당 보장이기에 초진과 다른 사고로 인정되는지가 중요합니다.새로운 사고로 인한 골절로 인정이 된다면 지급될 가능성이 높습니다.
Q. 지하철 타러 내려가면서 넘어져서 발이??
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.대한민국 각 지역 마다 시민안전보험이 자동가입되어 있는 경우가 있습니다. 다만 발목을 그냥 삔정도로는 보험의 혜택을 받지 못합니다.개인의 실손의료비로 해결하셔야합니다.후유장애, 골절, 사망같은경우에 보험처리를 받으실 수 있습니다.