Adhd 진단 후 고지의무 기간 지나면 보험 가입 가능한가요?
정신의학과에서 adhd 진단 후 약을 총 14일치 처방 받고 내원 안하는 상태입니다. 3대 종합보험을 가입하고 싶은데
약처방 30일 이내 통원 4회로 3개월 고지의무가 지나면 정상적인 보험 가입이 가능한지?
만약 가입할 때 고지의무사항에 해당없음으로 체크하면 되는지??
그렇게 가입이 되고 난 후 또 adhd약을 처방 받을 일이 생기면 어떻게 되는지?? (고지의무 사항을 지켰다 하더라도 보험 보상 받을 때 문제가 생긴다던가)
궁금합니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
보험심사에서 보험계약자의 건강상태를 살펴보는 것은 최대 5년이고 보험신용평가 데이터에서 확인이 가능한 기록 역시 최대 5년까지입니다. 고지의무사항에는 3개월 이내에 건강검진, 진료, 투약, 수술, 입원, 통원 등의 의료행위에 대해서 고지를 하도록 되어 있고 1년 이내 추가검사, 재검사 등에 대해서 고지해야 하고 5년 이내 11대 중요질환에 대한 치료, 입원, 수술,질병확정진단, 계속해서 7일 이상 치료, 계속해서 30일 이상 투약에 대해서 고지를 하도록 되어 있습니다. 약 처방 30일 이상을 한 경우에는 5년 이내인 경우에는 고지해야 하고 그 미만이면 3개월 후라면 3개월 체크사항에는 체크하지 않아도 되고 5년 이내에도 해당사항이 없어서 괜찮지만 건강보험관리공단 지사에 개인의 의료기록사항, 보험신용평가 데이터에 확인가능한 기록이 5년이기 때문에 5년 이내에 해당하지 않는 사항이더라도 역선택 등을 방지하기 위해서 확인은 하고 있습니다. 그래서 건강체인지 아닌지를 확인은 합니다. 그렇지만 3개월 이내에 해당하는 사항이 없어진 3개월 후에 가입심사를 받아보시는데 5곳에 건강체 일반보험사에 심사를 받아보시고 안되면 5년 이후에 완치되어서 병원 기록이 없을 때에 다시 한번더 건강체 일반보험에 심사를 받아보시고 안되면 유병자보험에 가입을 해보시기 바랍니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
약 처방 30일이내, 통원 4회면 알고계신대로 마지막 병원 방문 이후 3개월 이후면 고지의무에 해당되지않습니다.
하지만 가입 이후에 바로 또 병원을 가서 치료 및 처방을 받는다면 치료종결이 아닌 가입을 위해 잠시 멈춘것이지 계속적인 치료 상태로 보기 때문에 보험 청구시 문제가 생길 수 있습니다.
가입 의도를 의심해 조사가 나올 가능성이 높습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
3개월이 지나도 고지해야 하며 최근 5년 이내 병력은 고지해야 하며 심사결과에 따라 가입해야 합니다.
3개월 이내에 체크하고 하단 치료내용에 기재해야 합니다.
고지의무 위반을 회사가 알게 될 경우 해지처리가 되면 납입한 보험료는 돌려받을 수 없습니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
고지사항에 문제 없으면 고지 할 필요도 없고 가입 상의 불이익을 받지 않습니다.
가입 이후 약 처방은 문제가 되지 않습니다.
보상도 문제 없다는 말이죠.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
이미 고지의무를 지키고 가입을 한 보험에 대해서는 이후에 해당 질병으로 진료를 받아도 상관은 없습니다.
30일 이내 약복용이 없고 통원만 4회라면 3개월이 지나면 가입은 가능할 것으로 보입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
네 3개월이내 치료/투약력이 없다면 해당 문항은 고지대상이 없습니다.
다만 5년이내 7일 이상 치료, 30일 이상 처방력이 있다면 고지 대상입니다.
고지대상에 문제가 없다면 이후 발생되는 보험사고도 보장대상입니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
ADHD 진단 후 고지의무 기간이 지나면 보험 가입이 가능합니다. 약 처방이 30일 이내에 통원 4회로 이루어졌다면 3개월이 지나면 고지의무에 해당하지 않습니다. 가입 시 고지의무사항에 해당하지 않다고 체크할 수 있지만 이후에 다시 치료를 받게 되면 보험 청구 시 문제가 발생할 수 있습니다. 가입 의도가 의심받을 수 있으므로 주의가 필요합니다. 따라서 가입 후에도 해당 질병으로 진료를 받는 경우에는 보상에 문제가 생길 수 있으니 신중하게 결정하시기 바랍니다.