안녕하세요. 권태민 전문가입니다.
상해 보험
Q. 실손 부부합산 20만원대 적당한가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.현재 병원을 얼마나 많이 다니시고 계시는지, 나이가 어떠하신지 등 전체적으로 둘러보셔야합니다.실손의료비 혜택을 많이 받고 있지 않다면 전환하는것도 나쁘지않습니다.1세대가 본인부담금이 없거나 적은 장점이 있지만 병원을 가지 않아 청구하실 일이 없다면 배보다 배꼽이 더 큰 꼴입니다.4세대가 본인부담금이 조금 더 많지만 그만큼 내려간 보험료로 충당하신다 생각하시면됩니다.(병원을 많이 안가실 경우)
의료 보험
Q. 공단부담액이 0원인경우 실비를 받을수있을까요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.공단부담금이 없기에 되는지 않되는지 헷갈려하시는분들도 간혹 계시지만 전액환자부담 급여항목인 경우에도 실손의료비 청구가 가능합니다.실손의료비는 치료목적으로 사용한 의료비에 대하여 청구가 가능한 특약이기에 전액환자부담도 동일하게 의료비를 사용했다면 청구가 가능합니다.
의료 보험
Q. 지방종 수술시 어떤 특약이 있어야 보장이 되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.지방종으로 실손의료비 혜택을 받기 위해선 치료목적이여야합니다.즉 통증, 기능 장애, 크기 증가, 악성 의심 등의 의학적 필요성이 인정되지 않으면 순수 미용 목적 제거로 보아 실손의료비 청구가 어렵습니다.
의료 보험
Q. 치밀유방 알릴의무-간편보험의 경우
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.따로 수술권유를 받은 상태가 아닌 진단만 받으신 상황이라면 진단받은 시점으로 3개월이 지나면 고지사항이 아닙니다.3.10.10에서 3- 3개월이내 병력 / 10- 10년이내 입원, 수술 / 10- 10년이내 중대질환여부 을 묻는것입니다.
의료 보험
Q. 실비보험은 매년 보험료가 갱신되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.언제 가입하신 실손의료비인지에 따라 다릅니다.실비 상품마다 1, 3, 5년 주기로 갱신됩니다.1~3세대 실비는 내가 청구하지 않더라도 다른 가입자가 청구를 하게되면 다같이 인상률에 반영되고,4세대 실비부터 차등제로 나이대별 위험률 및 기본적인 인상률은 동일하게 적용되지만, 여기서 개인별 실비 청구내용을 토대로 할인 혹은 할증되어 갱신시 적용됩니다.
의료 보험
Q. (무)베스트종신공제 2종(건강축하금지급 80세형) 농협은행 실비가입중인데요
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.찾고 계셧던 상품의 약관 내용입니다.통원 외래의료비는 통원 1회당 최대 20만원 한도, 연간 180회 한도로 보장받으실 수 있습니다.
상해 보험
Q. 도수치료 진전 소견서를 제출하라는데 반드시 제출해야 할까요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.4세대 실손의료비는 오남용하여 의료쇼핑이나 불필요한 비급여 진료를 줄이기 위해 동일한 질병에 일정 횟수가 넘게 도수치료를 받게되면 해당 치료가 효과가 있는지 소견서나 서류들로 소명하라는 요구를 하는 경우가 많습니다.보험사에서 치료 전진 소견서 제출을 요구하였으나 이에 응하지 않으면 보험금 지급을 미루거나 부지급될 수 있습니다.
의료 보험
Q. 도수치료 5세대 중증과 비중증의 구별을 어떻게 하는지 궁금합니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.5세대 실손의료비에서 말하는 중증과 비중증의 구분은 산정특례 대상 질환이냐 아니냐를 기준으로 나뉘게 됩니다.암, 뇌혈관, 심장 질환, 희귀난치성 질환, 중증화상 및 중증 외상이 아닌 일상적으로 병원을 방문하여 도수치료를 받게되면 비중증으로 구분되어 3대 비급여가 비보장되거나 자기부담률이 50%로 높아지고 한도가 축소될 예정입니다.
재산 보험
Q. 운전자 상해보험에 일상생활배상책임 특약 넣는거에 대해서
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.운전자상해보험은 하나의 상품명이라 생각하시면됩니다.안의 특약을 어떻게 구성하느냐에 따라 운전자보험, 상해보험 따로 불리기도합니다.말씀하시는 형사보장은 운전자 비용특약의 내용 중 일부분입니다. 상해특약들과 일상생활배상책임으로만 구성하면 가능합니다.운전자보험 안의 비용특약들을 따로 선택하지 않으시면됩니다. 해당 비용특약들이 주계약이 아닙니다.운전자보험의 비용특약이 주계약이 아니기에 해당 비용특약들을 빼고 상해로만 구성이 가능합니다.
재산 보험
Q. 일상생활배상책임 특약 상해보험에 추가 뜻이 운전자 상해보험을 말하는 건가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험 회사마다 여러 상품들이 있습니다.운전자상해보험이라 판매하는곳도 있고, 운전자보험과 상해보험을 따로 나누어 판매하는곳도 있습니다.일상생활배상책임은 하나의 특약이기에 어느 상품에 추가하셔도 문제되지 않습니다.