공단부담액이 0원인경우 실비를 받을수있을까요?
2013.04 가입한 실비입니다
급여인데 공단부담액0원 환자부담액80000원이면 실비가될까요?
비급여없이 급여이지만 공단부담액이없고 환자부담액이 백프로인경우에요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
공단부담금이 없고 전액 본인부담금것은 급여부분이 아니고 비급여항목입니다 아니면 의료보험이 적용되지 않은것으로 봐서 일반으로 접수해서 하셨을 수도 있습니다 실비에서 보상은 됩니다 일반으로 했을때는40%만 보상되며 비급여라면 3만원 공제후 보상이 됩니딘
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
실비보험은 치료비에 대해 본인 부담액이 있을 때 보상이 이루어지기 때문에 공단부담액이 없고 환자 부담액이 전액인 경우에는 보상이 어려울 수 있습니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
공단부담금이 없기에 되는지 않되는지 헷갈려하시는분들도 간혹 계시지만
전액환자부담 급여항목인 경우에도 실손의료비 청구가 가능합니다.
실손의료비는 치료목적으로 사용한 의료비에 대하여 청구가 가능한 특약이기에 전액환자부담도 동일하게 의료비를 사용했다면 청구가 가능합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
공단부담금이 없어 국민건강보험 혜택을 받지 못할 경우 공제금액을 뺀 금액의 40%를 받을 수 있습니다.공제금액이 1만원인 경우 28,000원을 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
2013.04 가입한 실비입니다
급여인데 공단부담액0원 환자부담액80000원이면 실비가될까요?
비급여없이 급여이지만 공단부담액이없고 환자부담액이 백프로인경우에요
: 우선, 상기 정보만으로는 알수 없고,
건강보험이 적용이 된 것인지, 2. 해당 내역이 무엇인지에 따라 보상이 될수도 안될수도 있어 해당 진료비영수증과 세부내역서로 체크를 해보아야 합니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
공단부담액이 아예 없는 전액 비급여 치료는 보통 실손보험의 지급 기준에도 맞지 않는 경우가 많기는 하지만, 정확히 어떤 이유로 발생한 의료비인지가 중요합니다.
검진인지, 영수증상 의료보험 처리는 어떻게 되었는지, 정확하게 알아야 하기 때문에 말씀만 주신 부분으로는 실손이 부지급되는지 여부는 알기가 어렵습니다.. :)
안녕하세요. 박서현 보험전문가입니다.
환자부담금 0원인 경우가 실비청구시 보상을 받지 못하시는 경우입니다. 실제로 내가 쓴 돈이 없기 때문입니다.
일단 청구해보세요 질문자님~