안녕하세요 김고은 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 제가 목뒤에 혹같은게 났는데 어떤 병원을 가야할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.목뒤에 난 혹의 경우 신경외과, 성형외과, 외과, 피부과 등 진료를 하는 과는 많은 편입니다.특별히 급격이 크기가 증가하는 경우가 아니라면 등 뒤 혹의 경우 지방종의 경우가 많습니다.걱정이 되신다면 위 해당 과 중 하나를 선택하여 진료를 보시기 바랍니다. 검사 결과에 따라 수술적 치료가 필요할경우 신경외과나 외과적 절제가 필요할 수 있겠습니다.감사합니다
신경과·신경외과
Q. 머리가 뱅글뱅글 도는데 체한건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자분의 증상만 볼때 두가지 질환의 가능성이 의심됩니다.1. 혹시, 오른쪽으로 돌아누울때 또는 왼쪽으로 누울때 증상이 심하게 유발되지는 않으신지요.자다가 뒤척일때 어지러움증이 심한경우 이석증을 의심할 수 있습니다. 반고리관에 발생한 이동성 결석의 움직임에 의해 어지러움이 유발되는데요.이 경우 이비인후과나 신경과에서 간단한 정복술로도 호전될 수 있습니다. 하지만 심해지면 어지러움과 함께 심한 구역 구토, 만성화가 될수 있으니 조기에 진단 치료받으시길 권해드립니다.2. 혹시, 누워있을때는 괜찮은데 머리를 들어 앉으면 어지러움이 심해지나요?이 경우 자발성두개내 저압증을 의심해볼 수 있습니다. 이경우 역시 구토, 이명이 동반될수도 있는데요.이런경우는 보존적치료 또는 경막외 자가혈액봉합술으로 치료할수 있습니다.위 예시와 특이적인 증상이 있으시다면 꼭 해당과에서 진료를 받아보시기 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 엑스레이와 mri 차이는 무엇인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.엑스레이 상으로 오래된 디스크로 인한 좁아진 디스크 간격, 골염증 등을 확인할 수 있으나 디스크 자체를 보는것이 아니므로 정확성이 떨어질 수 있습니다.경추 디스크 질환의 경우 MRI를 통해 경추 신경이 지나가는 경로에 디스크가 신경을 누르는 정도, 방향(오른쪽, 왼쪽) 까지도 확인이 가능하므로 시술을 하시는 경우 보다 정확한 치료가 가능합니다. 그 이외에도 척수내 낭종, 염증 등 보다 면밀한 진단, 검사가 가능하다는 장점이 있습니다.디스크질환으로 약물을 복용하는 정도로 통증 조절이 잘 되지 않으신다면, 엠알아이 검사를 통해 통증을 유발하는 병소를 정확히 확인한 후 경막외차단술 시술 등을 받아보시는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 허리디스크로 진통제 먹는데 술마셔도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.허리디스크에 의해 발생하는 통증약은 신경통약과 진통제가 있는데요.(보통 같이 처방해줍니다) 주로 사용하는 신경통약의 경우 pregabalin계열으로 어지러움과 졸림을 주요 부작용으로 생각합니다. 오래 드셨다면 특별히 증량하지 않는 이상 현재는 부작용이 보일것 같지 않습니다.진통제의 경우 NSAID, 아세트아미노펜계열을 처방하는데 아세트아미노펜계열(흔히 알고 있는 타이레놀계열입니다.)은 간 부작용이 알려진 편이라 심한 간장애 환자에게는 복용을 금하고 있습니다.매일 세잔 이상의 정기적인 음주 환자분의 경우 간손상이 유발될 수 있으므로 주의해야하는데, 질문자분의 경우 주기적인 음주는 아니므로 크게 문제가 될것 같지는 않습니다.현재 복용하는 약의 종류가 무엇인지 알아 보고 함께 복용시 부작용을 일으킬만한게 있는지 확인해보시는게 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 목 디스크 증상과 치료법을 알려주세요.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.목디스크는 디스크가 나온 레벨에 따라 증상이 다르게 나타납니다. 목어깨 통증을 느끼시는 분도 있고, 날개뼈 위쪽 저림이나 통증이 있으신 분도 있습니다.목디스크가 가장 흔하게 유발되어 병증을 나타내는 곳은 경추7번인데 주로 목에서 팔, 손가락 까지 이어지는 통증과 저림을 호소하게 됩니다.이는 디스크가 신경관을 눌러서 발생하는 자극, 염증에 의해 신경이 반응을 하여 나타나는 증상이라고 생각하면 이해가 빠르실텐데요,증상이 심한경우에는 통증의학과를 방문하여 MRI촬영으로 정확한 디스크, 통증을 유발하는 레벨을 확인한 후 스테로이드를 포함한 경막외차단술을 시행해볼 수 있습니다. (한두번의 차단술은 스테로이드 부작용을 유발할 정도는 아니니 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.)통증뿐만이 아닌 저림, 찌릿한 증상이 동반되신다면 꼭 통증의학과에 방문하여 정확한 진단, 치료를 받으시기를 권해드립니다.
정형외과
Q. 허리디스크 다리저림.... 안 좋아진것인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일반적인 다리저림과 다르게 디스크로 인한 다리저림은 디스크에 눌린 신경이 지배하는 부위에 국한하여 저림이 나타납니다. 보통 허리에서부터 다리까지 이어지는 저림으로 나타납니다. 다리가 부어있다고 하시니 디스크로 인한 저림으로 단정짓기는 어려울것 같습니다. 직업상 오래 서있거나 하는 경우 압박스타킹 등을 활용하시고 퇴근 후 머리보다 높게 다리를 올려 부종을 완화하시는 것도 좋겠습니딘.허리디스크때문에 목디스크가 나타난다기 보다는 디스크를 도와주는 주변근육들이 약하다보니 허리 뼈에 무리가 가고 디스크가 생기는데 이런 분들은 평소 자세가 안좋다보니 목 관절과 디스크가 안좋을 가능성이 더 높다고 생각하시는게 이해가 편하실것 같습니다. 허리디스크 때문에 다리 저림이 발생하였다면 통증의학과를 방문하여 경막외차단술을 시행받아보시길 권유드립니다.
이비인후과
Q. 머리가 자주 아픈데요 왜그럴까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자분의 증상은 편두통보다는 긴장성두통, 경추성두통, 근근막성 두통의 가능성이 커보입니다.편두통은 양측 박동성, 눈부심 등 전조증상을 동반하는 데 반해 긴장성 두통은 조이는 듯한 통증과 통증부위 압박시 통증이 유발되는 통증유발점을 관찰할수있습니다. 보통 30대 발생률이 높고 평생유병률이 높은 흔한 두통으로 대개 아세트아미노펜, NSAID 복용시 증상이 호전될 수 있습니다.근근막성 두통의 경우 흉쇄유돌근, 승모근의 이상에 의해 발생할 수 있습니다. 통증유발점을 해제시키는 통증유발점주사 등의 치료가 가능합니다.무엇보다, 통증이 지속되시고 약물복용으로도 호전이 없으시다면 신경과, 마취통증의학과 진료를 보실것을 권유드립니다.
신경과·신경외과
Q. 류마티스관절염도 유전이 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.류마티스 관절염은 유전적, 환경적 등 다양한 요인에 의해 발생하는 자가면역질환입니다. 특히 여러 유전자가 관여하는 복잡 유전 질환의 일종이라고 할 수 있는데요, 가족력과 관련하여서는 이미 보고가 되고 있습니다. 흡연을 하는 경우도 연관성이 보고되고 있습니다.질문자분께서는 아침에 관절이 뻣뻣하고 통증이 있는 조조강직이 있고 여러 관절이 붓고 아프시다면 혈액검사, 엑스레이 검사를 통해 류마티스 전문의의 진찰을 받아보시는게 좋을 것 같습니다. 수년에 걸쳐 관절 파괴를 가져오는데 초기에 진단을 받고 적절하게 치료를 받으신다면 정상적인 일상생활에 크게 무리가 없으실 것으로 생각됩니다.너무 걱정마시고, 류마티스내과 전문의 선생님의 진료를 받아보실것을 권유드립니다.
정형외과
Q. 병원에갔더니무릎에 물이 찼다고 합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.무릎에 물이 찼다고 하면 혹시 내원하셔서 천자를 통해 물을 빼내셨는지요?특별히 열감이나, 빼낸 물이 피가 섞인 것이 아니라면 천자를 통해 염증을 빼내고 약을 복용하시면서 염증을 조절하시는 것이 좋겠습니다. 걷는 운동은 가능하나 무리한 운동은 당분간 제한하시는 것이 좋겠습니다.
정형외과
Q. 척추 전방 전위증 운동 으로 관리할수있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.척추전방전위증이 얼마나 심하신지, 그리고 현재 나이가 어떻게 되시는지, 기저질환과 현재 복용하고 계신 약은 무엇이 있는지 등 다방면으로 고려하여 수술의 위험도를 따지는 것이 좋습니다. 보통 척추전방전위증으로 다리가 저리거나 신경학적 증상이 있으신 경우에는 스테로이드를 포함한 경막외차단술을 1-3차례정도 시행해볼 수 있습니다. 이후 통증이 조절된다면 걷기 등 일상적인 운동으로 척추 근육의 힘을 키우며 관리를 할 수 있으나, 경막외차단술의 효과가 오래가지 않거나 신경학적 증상이 심한경우에는 수술을 하시는 것이 장기적으로 좋을 수 있습니다. 척추전방전위증이라고 무조건 수술을 해야한다/하지않아야 한다 라고 환자분을 직접 면담하지 않고 답변드릴 수는 없으나 , 증상이 심하지 않으시다면 통증클리닉을 방문하여 시술 + 운동을 병행하면서 관리해 보시는게 어떨지요. 추후 관리가 되지 않는다면 (대학병원인 경우) 통증클리닉에서 연계하여 신경외과나 정형외과로 협진을 통해 수술상담도 받으실 수 있을것입니다. 감사합니다.