안녕하세요 김고은 전문가입니다.
정형외과
Q. 요즘 가끔 좌우발 엄지발가락쪽에 통증이 생기는데 어떤현상인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님의 증상은 통풍이 의심되는 소견입니다. 통풍은 가장 흔하게 엄지발가락을 찌르는듯한 통증과 붓는 증상을 동반합니다. 몸속에서 자연적으로 배출되어야하는 요산이 축적되어 생긴 요산결정체가 엄지발가락 관절 등에 염증을 일으켜 부어오르거나 통증이 나타납니다. 요산수치가 증가하면 언제든 재발이 가능하므로 치료를 받으시는것이 좋습니다.일상적인 치료로는 기름진 음식섭취, 과당이 많은 음료나 맥주, 흡연, 음주를 줄이는 식생활습관개선이 중요하며 요산배출을 위해 충분한 수분섭취를 하는것도 도움이 됩니다.
신경과·신경외과
Q. 편두통이 심하게 올때가 있습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.머리 양쪽 또는 한쪽에서 박동성으로 움직이는 두통이 생기는 편두통으로 걱정이시네요. 편두통은 심할경우 구역, 구토가 동반되어 빛이나 소리에 더욱 심해지기도 합니다.치료는 편두통 예방치료와 편두통 증상시 급성기 통증을 완화할 수 있는 치료 위주로 진행됩니다. 편두통 증상이 빈번하게 나타나는 경우 편두통빈도를 줄이는 예방치료를 해서 빈도를 줄일수 있습니다.이외에 일상적으로 규칙적인 식사(지방이 많은경우 두통이 악화되므로 피하시고), 운동, 충분한 수면. 유산소운동을 1주에 3일이상 30분~1시간정도 시행하시면 도움이 됩니다. 또한 두통과 스트레스의 연관관계가 있는만큼 평소 스트레스관리도 중요하겠습니다.
정형외과
Q. 이거 무슨 근육통인지 알 수 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님의 증상은 원인없이 갑자기 발생하는 팔, 종아리 허벅지 통증이라고 단정짓기에는 특징적으로 운동을 많이 하거나 움직임이 많을 시 통증이 악화되는 증상이 있으시네요. 통증이 있을때 만지거나 주무를때 통증이 심하다면 근근막통증증후군일 가능성도 있어보입니다. 일반적이지 않은 통증부위이긴하나, 증상과 비추어볼 때 섬유근육통보다는 근근막통증증후군에 가까워보입니다. 통증이 있으실때 TPI주사를 맞아보실수 있겠습니다.섬유근육통인 경우에도 우울, 피로를 동반하는 등 신체적 이외 정신적 불편을 유발할 수 있으므로 증상이 자주 생기신다면 꼭 진료를 받아보시길 권유드립니다.
이비인후과
Q. 수면무호흡증 이란 무엇인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수면무호흡증은 수면 중 자신도 모르게 기도로 유입되는 공기가 차단되어 일정 시간정도 숨을 멈추었다가 다시 숨을 몰아쉬는 증상을 말합니다. 보통 비만이거나 목이 짧고 혀가 큰 분들이 수면 중 기도를 막아 발생하는 경우가 많은데요, 수면무호흡증으로 인해 수면의 질이 좋지 않기 때문에 낮에 일상생활을 하는데 집중력 저하, 기억력 저하가 있을 수 있으며 두통과 피로감도 흔히 느끼게 됩니다. 진행된 수면무호흡증으로 나타날 수 있는 합병증은 혈당 상승, 고령의 경우 심혈관질환, 뇌졸중, 고혈압, 돌연사 등이 있습니다. 이 합병증 모두 일시적으로 호흡이 중단되면서 산소공급이 되지 않기 때문에 나타난다고 생각하시면 됩니다. 수면무호흡증이 의심된다면 이비인후과 진료를 보시고 수면다원검사를 통해 정확한 진단, 치료를 받으시길 권해드립니다.
신경과·신경외과
Q. 목 디스크 증상이 무엇인가요???
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.목디스크의 경우 경추 사이에 있는 디스크가 돌출되면서 신경관을 지나가는 신경을 압박하면서 염증이 생기기 때문에 해당 디스크가 누르고 있는 신경부위의 통증이 나타나게 됩니다. 보통 경추에서 나오는 신경은 어깨, 쇄골, 상지 팔, 손가락까지 이어지는 신경이기 때문에 경추 디스크로 인해 신경이 눌릴 경우 팔, 손가락까지 저림증상이 나타나게 됩니다. 디스크의 돌출정도에 따라 치료 경과는 다를 수 있으나 심하지 않은 경우 신경통약만으로 통증이 호전되는 경우도 있고, 극심한 통증과 저림의 경우 경막외차단술 등의 시술을 통해 신경 염증을 완화시켜줄 수 있습니다. 심한 디스크 증상으로 상지 근력 저하나, 감각 저하가 있는 경우 수술적 치료로 교정해야 할 수 있습니다.
정형외과
Q. 오른쪽 어깨 뒷 근육이 너무 뻐근한데 단순 근육통인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.오른쪽 어깨 뒷 근육이라하면 날개뼈 근처를 말씀하시는지요?해당 증상은 단순 근육통일 가능성도 있지만 통증과 함께 저린느낌도 동반되는경우 경추디스크도 의심해볼 수 있습니다. 보통 디스크는 목, 어깨 통증, 손저림 등의 증상만 흔히 알고 계시나, 경추 디스크 레벨의 차이에 따라 증상이 날개뼈 상부 통증이나 저림으로 나타날 수 있습니다. 이 경우 통증의학과나 신경외과 진료를 보시고 약물을 복용하시면서 치료하시는 것을 추천드립니다.
신경과·신경외과
Q. 몸이뻗뻗하게 굳는거같은 증상은무슨과로가야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아침마다 조조강직 증상이 있는것 같으시네요. 단순한 퇴행성 관절염 증상일 수 있으나 조조강직이 특징적인 류마티스관절염을 감별해보셔야 할 것 같습니다. 보통 아침에 일어났을 때 관절, 관절주변부가 굳는 증상이 전신에서 나타납니다. 이 경우 혈액검사를 통해 진단이 가능하며 류마티스내과에서 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
정형외과
Q. 어깨가 아프고 팔 올리면 아픈데 회전근개파열 증상 맞나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정확한 신체검진을 하지 못해 명확한 진단은 어려우나 어깨관절 능동운동에 제한이 있는 경우 회전근개 손상이나 어깨관절주변 석회의 여부를 확인하시는 것이 좋겠습니다.회전근개 손상의 경우 스테로이드을 포함한 주사가 통증 호전에 도움이 될수있으나 스테로이드를 조심해서 써야하는 몸(?)이시라면 해당 진료과 의사선생님과 상담하셔서 스테로이드의 양이나 주입약을 조절하실수 있습니다. 단 주사 효과는 조금 경감될 수 있습니다.가까운 통증의학과나 정형외과 검사 및 진료 를 추천드립니다.
신경과·신경외과
Q. 목디스크에 관해 질문드립니다~
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.신경차단주사가 정확히 무엇인지 알수없어 정확한 답변을 드리기는 어렵지만, 혹시 주사시술을 하고 약이 들어갈때 팔까지 저리거나 뻐근한 느낌이 있으셨나요?경막외차단술을 시행받으신 경우에는 디스크로 염증이 있는 신경주변부위가 자극되어 일시적으로 더 저린 느낌이 있을 수 있습니다. 소량의 마취약도 포함되기 때문에 힘이 빠지는 느낌이 있을 수 있구요.혹시, 주사맞은 날 이후에도 힘이 빠지는 느낌이 있고, 힘이 빠지는 정도가 심해지신다면 꼭 재내원하여 해당증상에 대해 진료를 받으시기를 권유드립니다.경막외차단술 이후의 효과는 사람마다 다르지만 심하지 않은경우 보통 7일이내 호전을 보이고(당일부터 바로 호전이 있는 분도 계십니다) 호전정도에 따라 수년간 추가 시술을 받지 않아도 되는 분도 계시고, 몇차례 더 주사를 맞으며 통증조절이 필요한분도 계십니다.질문자분의 나이, 기저질환, 복용약, 디스크의 정도를 정확히 확인할 수 없어 답변에 제한이 있으나 힘빠지는 증상이 진행되거나 통증이 극심하게 증가하지 않으신다면 시술 후 며칠정도는 경과관찰하시며 지켜보시면 호전을 보일것으로 생각됩니다.
신경과·신경외과
Q. 협착증과 디스크중 어느쪽이 더 심각 한가요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아침첫발을 걸으실때 발바닥, 발뒤꿈치가 아프신가요? 허리가 아프신가요?혹시 발바닥이 아프시다면 허리디스크나 협착증보다는 족저근막염이 아닌지 감별해보시는게 좋겠습니다. 표현하시는 증상이 족저근막염의 가능성도 있어보이네요.그게 아니라 정확하게 디스크 진단을 받으신 거라면 통증의학과나 신경외과 등에서 경막외 차단술을 통해 디스크나 협착증으로 인한 신경의 염증을 줄이는 시술을 해보실수 있습니다.디스크나 협착증이나 신경관의 좁아짐을 유발하여 신경눌림, 신경염증이 나타나고 이때 자극된 신경이 dermatome을 따라 통증, 저림 등의 신경학적 증상을 유발합니다.시술과 수술의 리스크를 본다면, 젊은 나이시고 외상없이 발생한 디스크라면 보통 두세차례의 시술과 안정, 약을 복용하시면서 관리하시면 충분한 증상호전을 경험하실 수 있습니다. 수술의 경우 사람마다 다르지만, 다리 힘이 떨어지는 증상이나 참을 수 없이 극심한 통증이 유발되는 경우 에서 생각해보시는게 일반적입니다.디스크증상이 있는경우 무리하게 허리강화운동을 하는것보다는 편한 운동화를 신고 평지를 걷는것을 가장 부담없이 권해드립니다.무엇보다, 질문자분 증상과 관련하여 디스크, 족저근막염 등을 정확하게 먼저 진단받으시는것을 추천드립니다.