안녕하세요 김고은 전문가입니다.
Q. 골감소증 진단 받았어요. 프롤리아 주사.
안녕하세요. 김고은 의사입니다.골다공증진단은 50세 이전 남성인 경우 Z score -2.0 이하인 경우, 50세 이상인 경우 T score -2.5 이하인 경우 입니다.골감소증 소견으로 보입니다. 프롤리아는 남성 골밀도 증가를 위해 사용할 수 있으나 현재 상태에서 필수적인 치료는 아닌것으로 보입니다.다만, 골절 등 소견이 있다면 이차적 원인이 있는지 감별해볼 필요는 있을것입니다.감사합니다
Q. 통풍과 발목 접질렀을때 붓기를 어떻게 알아보나요?
안녕하세요. 김고은 의사입니다.통풍은 보통 발가락이나 손가락 등 말단 통증과 부종으로 나타납니다. 보통 맥주+치킨을 많이 먹었다 하시는 분들에서 흔하게 나타나는데요?30-50대 남성에서 흔하게 나타나고 주로 밤에 급성발작통증이 있어 일반적인 관절염이나 염좌와 구분됩니다. 치료하지않고 오래 방치하면 만성 통풍 결절성 관절염으로 진행해 통풍 발작이 잦아지고, 요산 요석, 만성 신장병증으로 진행할수 있습니다.치료로 통증부위 스테로이드 주사, NSAID, 코데인, 콜키친등을 의사처방에 따라 복용하고 가장 중요한것은 생활습관개선으로 잦은 음주를 피하고 기름진식사 피하는 등 콩, 등 푸른 생선을 드시고 물을 많이 마시는게 좋습니다.
Q. 허리가 아픈데 수술받아야할까요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.허리통증은 대부분의 사람들이 겪는 아주 흔한 증상입니다. 단순 염좌, 허리관절골관절염, 디스크 뿐 아니라 연관통으로 나타나는경우가 있어 원인이 다양합니다. 우선 정확한 원인이 무엇인지, 정도가 어느정도로 심한지 검사해보신 후 생각해보시는게 좋습니다.보통 허리 수술의 경우, 디스크 등으로 신경이 눌러 근력이 저하되거나 참을 수없는 극심한 통증으로 생활이 불가능할때 시행하며 그전에 약물치료, 시술등을 통해 통증조절을 해볼수 있습니다.우선 보존적치료를 충분히 고려하신후 결정하시기를 강력히 권고드립니다
Q. 병원에서 시술을 한다는데 무슨시술인가요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.설명하신 것으로 볼때 중심정맥관 삽입술을 하실것으로 보입니다. 말초혈관이 기능을 잘 하지못해 수액투여가 어려운 경우 심장과 가까운 쪽 혈관에 도관을 삽입해 수액, 약제 주입을 하는데요.중환자실에 계셔서 승압제 등 투여가 필요하신경우 말초신경만으로는 혈관손상등이 있는 경우가 있고, 중심정맥압 감시 등 여러 필요로 인해 흔하게 하는 시술입니다.어느 시술이나 그렇듯, 시술으로 인한 감염, 시술부위 혈종, 주사부위 근처 신경손상, 출혈, 드물게 도관을 통한 공기주입등의 부작용이 있을수 있습니다.
Q. 흉곽출구증후군은 mri찍어야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.roo test라고 하여 양팔을 90도로 들어올리고 잼잼을 해보세요. 3-5분 지속을 하는데 흉곽출구증후군이 있는쪽의 팔은 저림, 통증이 유발될 수 있습니다.심한경우 수술을 하지만 대부분 진통 조절을 하며 보존적 치료만으로도 증상이 호전됩니다.혹시 옷을 벗어 등 뒤쪽 날개뼈를 보았을때 환측 근육이 위축되어 보이지는 않으신가요? paralabral cyst라고 해서 신경이 지나가는 길에 물혹이 생겨 누르는 경우도 종종 있습니다. 해당 증상을 유발할수있는 질병은 다양하므로 다양한 가능성을 두고 하나씩 질병을 배제해가는 과정이 필요하실수도 있겠습니다.