안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
비뇨의학과
Q. 전립선비대증수술시 척추에마취할때마취제는
안녕하세요. 김나영 의사입니다.척추마취를 할 때는 부피바카인이라는 국소마취제를 주로 사용합니다. 중증근무력증이 있을 때 근이완제를 쓰면 회복이 늦어지기 때문에 걱정을 하시는 것 같습니다. 척추마취 시에는 근이완제를 사용하지 않기 때문에, 전신마취보다는 상대적으로 안전합니다. 수술 전 꼭 마취과 담당의나 집도의에게 중증근무력증 사실을 알려주세요. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 하품을 하다 보면 눈물이 나오는 경우가 있는데 왜 눈물이 나오는 건가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.하품을 할 때 얼굴 근육이 크게 수축되며 눈물샘이 압박됩니다. 이로 인해 눈물분비가 일시적으로 증가할 수 있습니다. 또 눈물관이 일시적으로 막히며 눈물이 배출되지 못해 눈 밖으로 흘러나올 수 있습니다. 눈물샘과 얼굴근육의 일시적 자극 때문이며 정상적 생리 현상입니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
소아청소년과
Q. 천식검사 결과지 해석좀 부탁드려요~
안녕하세요. 김나영 의사입니다.진료 보는 소아과에서 잘 설명해주시겠으나 천식은 폐쇄성 폐질환의 일종으로 올려주신 검사지와는 소견이 맞지 않습니다. 천식의 경우 폐쇄성 폐질환의 특징을 보이며 흡입제 사용 후 완화되는 것이 보여야 하는데 제한성 폐질환으로 나타난 것으로 보입니다. 검사결과만 가지고 당장 폐질환이 있냐 없냐를 따지기엔 아이를 직접 보지 않아 어려움이 있고, 폐기능검사의 경우 성인들도 검사 지시에 이행하거나 협조하기 힘들어서, 아이의 실제 폐기능보다 다소 결과치가 낮게 나올 수도 있습니다. 검사한 기관에서 자세한 설명을 들어보시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 류마티스 관절염은 일반 관절염과 뭐가 다른가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.골관절염은 나이가 들면서 연골이 점점 닳아 없어져서 발생합니다. 무리한 사용이나 비만, 외상 등이 영향을 줄 수 있습니다. 사용할수록 통증이 심해지고 서서히 진행되며 주로 중년 이후에 발생합니다. 관절이 뻣뻣하고 부을 수는 있으나 전신적인 염증은 없습니다. 반면, 류마티스 관절염은 자가면역질환으로 본인의 면역계가 본인 관절을 공격해 염증이 발생됩니다. 아침에 심한 뻣뻣함이 있다가 서서히 풀리는 것이 특징이며 양측 관절에 대칭적으로 발생하고, 피로나 미열, 체중감소 등의 전신증상이 동반될 수 있습니다. 젊은 연령에서도 발병할 수 있습니다. 오히려 관절을 많이 움직여주면 통증이 완화되는 경우도 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 우을증인거 같은데 정신병원 가도될까요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.많이 힘드신 상태로 보입니다. 글을 남기는 것도 쉽지 않았을텐데 용기내서 작성하신 것만으로 큰 발걸음이라고 생각합니다. 체중 감소와 식욕감소, 무기력 등은 우울증 가능성이 높습니다. 이런 상태가 2주 이상 지속되고 있다면 정신건강의학과 진료 및 상담이 도움이 될 수 있습니다. 우울한 감정은 누구에게나 올 수 있고 작성자님이 이상한 것이 아닙니다. 어머니가 별일 아니라는 듯 넘어가는 것이 서운하게 느껴질 수 있지만 사실은 부모님 세대들도 이런 상황에 어떻게 대처해야 할지 모르시는 경우가 많습니다. 정신건강의학과 진료를 받아보고 싶다고 진솔하게 털어놓으실 수 있다면 솔직하게 대화를 해보시기 바랍니다. 힘든 시기겠지만 이 감정이 영원히 지속되는 것은 아닙니다. 병원 진료를 받아보시면 생각보다 훨씬 더 나아질 수 있습니다. 힘들면 주위에 도움을 꼭 요청하시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 전자담배와 발기부전의 상관관계는?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.전자담배도 니코틴을 포함하고 있으므로 혈관 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 니코틴은 혈관을 수축시키고 혈류를 감소시켜 발기부전을 유발할 수 있습니다. 연초에 비해 일산화탄소와 타르가 적어서 상대적으로 피로감은 줄어들 수 있겠으나 액상 전자담배도 장기적으로는 혈관 건강을 해칠 수 있습니다. 아직 전자담배에 대한 연구가 많지는 않아서 발기부전과의 연관성은 더 조사가 필요하겠으나, 관련성이 높을 가능성이 있습니다. 니코틴 함량이 낮은 액상으로 변경하며 관찰해보시면 영향을 확인해볼 수 있겠습니다. 그 외 평소 규칙적 운동과 충분한 수면, 스트레스 관리도 병행하면서 관찰해보시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 어깨 뒤쪽 근막동통증후군은 왜 오는거죠??
안녕하세요. 김나영 의사입니다.근막동통증후군은 근육의 과사용이나 만성적인 자세 불량으로 발생합니다. 특정 근육에 압통점이 형성되어 그 부위 통증이 나타나는 것입니다. 잘못된 수면 자세 등도 원인이 될 수 있습니다. 완치는 가능하나 생활습관이 개선되지 않는다면 재발할 수 있습니다. 압통점 주사와 도수치료를 받으면 근육 이완과 통증 완화에 도움이 되며 평소에 스트레칭 및 근력 운동으로 해당 부위 근육을 강화하고 이완하는 것이 좋습니다. 장시간 같은 자세로 앉아있으면 증상이 악화될 수 있으니 1시간마다 스트레칭해주는 것이 좋습니다. 컴퓨터나 스마트폰 사용 시 어깨 긴장을 푸는 노력을 해보시고 충분한 수면 및 스트레스 관리가 필요합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 척추마취 발 수술앞두고 목감기 걸리면
안녕하세요. 김나영 의사입니다.척추마취 중 환자의 호흡 억제가 오는 상황이 아니라면 기도삽관 같은 술기를 시행하지 않기 때문에 목감기와는 크게 상관이 없습니다. 다만 전신적 컨디션이 낮아진 상태라면 수술 후 회복이 더딜 수는 있겠습니다. 가벼운 증상뿐이라면 주의하며 진행하여도 무방하나 수술 당일 고열이 있다면 미루는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 척추마취 수술 생리영향없나요? ㅜㅜ
안녕하세요. 김나영 의사입니다.생리 시작과 척추마취 효과 간에 큰 영향은 없습니다. 다만 생리양이 많은 경우에 혈압 변화가 커질 수는 있겠습니다. 마취과 선생님이 지속적으로 모니터링 하며 수액을 더 준다거나 승압제 등을 투여해 조절해주실 것이므로 너무 걱정하지 마시고 수술 잘 받고 오시면 되겠습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안과
Q. 신경외과 의사가 안과 진료의뢰서를 작성 할수 있는가?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.네, 다른 진료과목에 의뢰 가능합니다. 대학병원 안에서 하는 협진의뢰의 경우에는 치과에도 진료의뢰를 할 수 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.