안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 유방혹 성장속도가 빠른경우 안좋나요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.유방 혹이 단시간 내 빠르게 커지는 경우라면 주의가 필요합니다. 모든 경우에서 암인 것은 아니지만 성장 속도가 빠른 종괴는 악성 가능성을 의심해볼 수 있습니다. 3개월 내 20% 이상 크기 증가나, 초음파상 경계가 불명확한 경우, 불균질한 내부 에코나 혈류 증가 등이 동반되는 경우 위험합니다. 조직검사나 정밀 영상 검사를 권장합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 물 많이 마시면 오히려 신장에 좋지 않나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.물 섭취가 과도하면 저나트륨혈증이 올 수 있고, 신장기능이 저하되어 있거나 심부전, 간경화 환자에서는 수분 과잉시 부종이나 고혈압, 심장 부담을 초래할 수 있습니다. 지금 드시고 있는 정도는 건강한 성인에서 안전한 범위로 보입니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 피곤할때 기지개를 하거나 하품을 하게되면 피로가 실제로 좀 풀리는것인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.근본적인 피로를 완전히 없애는 것은 아니지만 근육과 관절 이완, 호흡량 증가를 통해 신체 각성과 긴장 완화에 도움을 어느 정도 줄 수 있습니다. 국소적인 근육, 관절이 피로를 줄일 수 있고 산소 공급이 늘며 뇌 과열을 방지하는 등의 역할을 해줍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 상기도가 손상이 된 사람은 전신 마취 시 기도 확보가 어려우면 위험한 상황에 빠질 수 있나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.기도가 좁아지거나 손상된 경우 전신마취 시 기도확보가 어렵고 위험한 상황이 일어날 수 있습니다. 마취 중에는 자발호흡이 억제되며 기도근육이 이완되기 때문에 평소보다 기도 폐쇄 위험이 커집니다. 폐쇄성 수면무호흡증이 있는 환자의 경우 수면 중 상기도가 근육 이완으로 좁아지며 일시적 호흡 정지를 자주 겪습니다. 비만이나 당뇨, 목 주변 지방이 증가한 경우 고위험군입니다. 그 외 기도 협착이나 기도내 구조적 이상이 있는 경우도 기관삽관이 어렵거나 실패할 수 있습니다. 마취를 앞두고 있다면 기저질환 및 증상을 공유해주셔야 어려운 기도에 대한 대비가 가능합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 평상시 간식으로 아몬드를 먹는데 30개정도 먹고 수분 섭취량이 적습니다. 옥살산이 들어있다고 하던데 결석의 원인이 될 수 있나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.아몬드는 옥살산이 상대적으로 다량 함유되어 있어 매일 30개 정도 드시고 수분 섭취가 적다면 결석 위험이 높아질 수 있습니다. 특히 하루 수분 섭취가 1리터 미만이라면 결석 예방에 매우 불리합니다. 아몬드를 하루 15~20개 정도로 줄이시고 수분 섭취량도 지금보다 조금 더 늘려주시는 것이 안전합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
재활·물리치료
Q. 요즘 몸이 아파서 10일 정도 운동을 쉬었다가 걷기 운동 5천보 걸었는데 종아리가 당깁니다. 마사지를 해주면 풀리나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.오랜만에 걷기 운동을 하면 종아리 근육이 일시적으로 뭉치거나 미세손상되어 당김이 생길 수 있습니다. 가벼운 마사지와 스트레칭이 회복에 도움이 됩니다. 손으로 종아리를 부드럽게 쓸어내리듯 자극하며 마사지해주시고, 종아리 스트레칭을 해주시는 것도 도움이 됩니다. 온찜질도 가벼운 근육통 완화에 도움이 됩니다. 단 염증이나 부종이 있을 때는 피하는 것이 좋습니다.걷기 운동 강도를 점진적으로 늘리시고, 운동 전후 가벼운 스트레칭을 꼭 시행해주세요. 꾸준한 운동이 근육통을 줄이고 체력도 회복시켜 줍니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 지루성 두피염 질문드립니다. 평소에
안녕하세요. 김나영 의사입니다.장기간 지속되고 약도 잘 듣지 않는 경우 말씀하신대로 아침에는 물로만 감고 저녁에만 전용 샴푸로 감는 방식이 좋은 접근일 수 있습니다. 1일 2회 샴푸는 두피를 건조하게 만들어 피지 분비를 오히려 자극할 수 있고 지루성 두피염 악화 가능성이 있습니다. 저녁에 1회 지루성두피염 전용 샴푸로 감아주면 하루 중 쌓인 피지와 먼지 제거에 효과적입니다. 손톱 대신 손끝으로 부드럽게 감아주시고 헤어드라이어는 찬바람으로 사용해주세요. 스트레스나 수면 부족도 두피염 악화 요인이 되니 잘 관리해주시면 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 소변이 자주 마려운 이유는 무엇일까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.전립선비대증이나 구조적 원인이 없다면, 기능적인 문제일 수 있습니다. 과민성 방광은 방광이 소량의 소변에도 민감하게 반응하여 소변이 자주 마려울 수 있습니다. 갑자기 참기 힘든 요의나 빈뇨, 야간뇨가 동반될 수 있습니다. 이외에 카페인이나 알코올 과다 섭취도 이뇨 작용을 촉진할 수 있고, 불안이나 스트레스 등의 심리적 요인도 방광 수축을 유도하여 요의를 일으킬 수 있습니다. 방광염도 원인이 될 수 있습니다.식습관 중 카페인이나 탄산, 매운 음식을 줄여보시고 골반저근 운동을 시도해보세요. 개선이 없다면 요속검사나 잔뇨량 평가 등 정밀 검사를 고려합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 갈비뼈가 골절 되었을 때 복대 착용여부?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.갈비뼈 골절시 복대 착용은 일반적으로 권장되지 않습니다. 호흡 시 흉곽 움직임을 제한하여 깊은 숨을 못 쉬게 돼 폐활량이 저하될 수 있고, 폐렴이나 무기폐 등의 합병증이 늘어날 수 있습니다. 특히 기침을 억제하거나 흉통을 덜 느끼기 위해 복대를 쓸 경우엔 오히려 호흡기 합병증이 증가할 수 있습니다. 진통제 사용으로 호흡시 통증 조절을 하는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 남자 임신계획과 복용약물 그리고 정자와의 관계
안녕하세요. 김나영 의사입니다.항히스타민제는 대부분은 정자 생성이나 기능에 영향이 거의없습니다. 일부 1세대 약은 드물게 성욕 저하나 사정 지연을 유발할 수 있으나 정자 건강 자체에는 큰 영향이 없습니다. 항바이러스제는 일반적으로 정자 생성에 해를 주지 않는 안전한 약물로 평가되며 만성 단순포진 환자의 예방 및 치료에 안전하게 사용됩니다. 정자는 약 70~90일에 걸쳐 만들어지며 현재 복용한 약이 정자 생성 과정 전체에 영향을 주는 것이 아니므로, 일시적인 복용은 대개 장기적인 정자 질에 영향이 없습니다. 단기 약물 복용 후라면 복용 종료 2-3일 지나서 관계가 가능합니다. 약 5일 이내에 대부분의 약물이 체내에서 소실됩니다. 정자 질 개선을 최대화하기 위해서는 약물 뿐 아니라 금연, 금주, 스트레스 관리, 고환 온도 관리도 중요합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.