안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
내과
Q. 간병변 복수로 인해 호흡곤란이 생기는 경우??
안녕하세요. 김나영 의사입니다.간경변으로 인한 복수가 심해지면 호흡곤란이 생길 수 있습니다. 복수가 횡격막을 밀어올리면서 폐의 팽창공간이 줄어들어서 숨을 깊이 들이마시기 어려워집니다. 숨을 내쉬는 동작도 어려워져서 호흡이 전반적으로 얕아지고, 특히 누웠을 때 더 답답하거나 숨이 찰 수 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 치질질문, 내핵?외핵? 궁금해요!
안녕하세요. 김나영 의사입니다.변을 보면 덩어리가 튀어나오는 것은 내치핵의 특징입니다. 아프지는 않고 놔두면 자연스럽게 들어간다는 점에서 2도 치핵 가능성이 있습니다. 변비나 오래 앉아있기, 힘주기 등은 악화요인입니다. 내치핵은 항문 안쪽에 발생하며 통증은 대부분 없고, 배변시 튀어나올 수 있습니다. 외치핵은 항문 바깥쪽에 위치하고 대개는 통증이 있습니다. 내치핵 2도라면 수술 없이 관리 가능하며 식이섬유 섭취와 충분한 수분 섭취, 필요시 마그밀 등의 변비약을 복용할 수 있습니다. 항문에 바르는 치질 연고와 좌욕도 도움이 됩니다. 빠진 치핵이 더 이상 들어가지 않거나 출혈, 통증이 있다면 수술을 고려하게 됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 피검사 후 혈관이랑 근육이 너무 아파요ㅠㅠ
안녕하세요. 김나영 의사입니다.혈관 손상이나 출혈, 근육 자극, 신경 자극 등이 의심됩니다. 하루 정도 냉찜질해주시면 멍을 줄이는 데 도움이 되고 이후 온찜질을 해주시면 상처 부위 혈류를 개선하여 회복에 도움이 됩니다. 팔 사용을 과도하게 하지 마시고 휴식을 취해주시면 대개는 3-7일 내 회복이 됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 기초대사량이 매우 낮은데 저체중이고 먹어도 살이 안 찌고 늘 피곤하고 오히려 살이 빠집니다… 원인이 뭘까요…?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.낮은 기초대사량은 주로 인바디 수치상 낮은 골격근량 때문입니다. 남성임에도 기초대사량이 1200 정도라면 낮은 편입니다. 그런데도 살이 빠진다면 기초대사량 외에 대사 과잉 상태가 있을 수 있습니다. 갑상선 기능 항진이나 만성 감염, 암이나 전신염증성 질환, 장의 영양소 흡수 장애, 부신 기능 이상 등이 그것입니다. 기초 혈액검사 및 갑상선 기능 검사 등을 권해드립니다. 기초대사량이 비정상적으로 낮은 경우 근육량 부족 외에도 내분비적인 이상이나 질환이 원인일 수도 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안과
Q. 스테로이드 주사 테이퍼링은 어떻게 하나요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.스테로이드 주사는 고용량이거나 장기 투여시에는 갑작스러운 중단 시 부신 억제나 금단증상이 발생할 수 있습니다. 따라서 감량이 필요합니다. 하지만 1회성으로 고용량으로 투여한 경우에는 대개 테이퍼링 없이 중단이 가능합니다. 투여 이후 증상 재발 우려가 큰 경우라면 3-5일 정도 저용량 경구 스테로이드로 테이퍼링해볼 수 잇씁니다. 상황에 따라 다르겠으나 1회 주사 이후 경과를 관찰해보고, 이후 경과가 좋지 않거나 잔증상이 남아있다면 경구 약 복용을 하다가 중단할 수도 있겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 일란성 쌍둥이는 유전자가 완전히 동일한건가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.일란성 쌍둥이는 수정란이 분열되어 생긴 하나의 유전적 기원을 공유하므로 기본적인 유전자는 거의 100% 동일합니다. 하지만 수정란 초기 분열 이후 발생하는 돌연변이나 후성유전의 차이 때문에 DNA 서열은 같지만 발현 양상이 달라질 수 있습니다. 환경이나 식습관, 스트레스, 감염 등에 따라 질병 취약성이나 성격 등도 달라질 수 있겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 우리나라가 의료 관광으로 주목 받고 있는 이유가 무엇인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.우리나라는 의료진 실력이나 첨단 의료 장비에서 세계적인 수준을 자랑하며, 암이나 성형외과, 척추관절, 피부미용 분야에서 강점이 있습니다. 진료-검사-치료 까지의 절차가 빠르고 체계적이며, 외국보다 대기시간이 짧아서 의료관광에 유리합니다. 또 미국이나 일본, 유럽 등에 비해 합리적인 의료비로 좋은 서비스를 바을 수 있어 가격 대비 만족도가 좋은 편입니다. 의료 서비스 외에도 한류 문화와 결합한 관광 컨텐츠가 풍부하기도 합니다. 정부기관에서도 외국인 환자 유치를 위한 여러 가지 제도를 운영하고 있습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 31살 남성 입니다, 탈모증상인가요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.탈모는 사진만으로는 정확하게 판단할 수 없습니다. 가족력이나 하루 탈모량이 머리카락 100개 이상인지 등을 확인해보시고, 정확한 진단을 위해서는 피부과 진료를 권해드립니다. 피나스테리드 계열 약물치료 등이 효과적일 수 있습니다. 스트레스는 피하시고 충분한 수면과 규칙적인 식단을 지키시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 생리 예정일이 1주일이 넘었는데 생리가 하지 않아도 피임 목적으로 야즈를 복용해도 되나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.생리 없이 피임약을 바로 시작한다면 7일 이상 연속 복용 이후부터 피임효과가 안정적으로 생기기 때문에 1주일 간은 콘돔 등의 추가피임법을 병행해야 합니다.생리 첫날 복용을 시작한다면 복용 시작시 바로 피임 효과가 발생하여 별도의 추가 피임법이 필요하지 않습니다.임신 가능성이 철저히 배제된 상태에서만 생리 없이 복용 시작 가능합니다. 얼리 테스트기에서 음성이었고 생리 지연 원인이 명확하다면 지금 시작 가능합니다. 다이어트나 감기, 스트레스 등은 생리 지연의 흔한 원인입니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 힘을 주는 일을 하다가 갑자기 심장이 너무 뛰고 아팠습니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.과격한 신체 활동 후 발생한 일시적인 반응으로 보입니다. 운동이 부족한 상태에서 갑작스럽게 과도한 힘을 주면, 심장이 아직 준비되지 않은 상태에서 급격히 박동수가 상승하게 되고, 산소 소비량이 증가하여 심장이 빨리 뛰고 흉통 및 호흡곤란이 유발될 수 있습니다. 폐활량 부족보다는 심폐지구력 미흡 및 자율신경 반응 가능성이 높습니다.하지만 흉통이 수분 이상 지속되거나 쥐어짜는 듯한 통증일 때, 호흡곤란이나 어지럼증, 실신이 동반될 때, 과거 심질환 병력이나 가족력이 있는 경우 등이라면 병원 진료가 필요합니다. 이 경우라면 심전도나 심초음파 검사로 이상이 있는지 확인해봐야 합니다. 우선은 휴식을 취하시고 규칙적인 운동을 시작해보세요. 증상이 반복된다면 진료를 권해드립니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.