안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
내과
Q. 수술후 과식.5일차 ?수술부위??
안녕하세요. 김나영 의사입니다.담낭 절제술 이후 5일차에 과식을 하셨더라도 수술부위가 파열되는 경우는 매우 드뭅니다. 복강경 수술이라면 절개 부위가 작고 개복이라 하더라도 5일 정도면 1차 치유가 어느 정도 진행된 시점입니다. 하지만 복부 팽만과 구토, 열, 심한 통증이 동반되는 경우라면 주의가 필요하며 의료진에게 바로 알려주셔야 합니다.현 증상은 위 과팽창이나 장운동 저하로 인한 기능적인 문제일 가능성이 큽니다. 수술 이후 장운동이 더디게 회복되어 이런 증상이 잘 나타납니다. 식사를 소량씩 자주 나눠드시고 유동식으로 속을 편안하게 해주시기 바랍니다. 구토, 복통, 열이 발생하면 즉시 병원에 문의하세요.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 입술 포진이 지속되는데 병원에 가봐야 할까요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.입술 안에 물집이 오래 지속되거 커진다면 단순 구내염이 아닐수도 있으므로 진료를 권해드립니다. 2주 이상 낫지 않거나 더 커지는 경우, 수포가 반복되거나 고통이 심한 경우, 입술 바깥까지 번지거나 딱지가 생기는 경우, 발열이나 림프절 통증 등 전신 증상 동반시에는 진료가 필요합니다.단순포진 바이러스 감염이거나 심한 아프타성 구내염 등의 가능성이 있습니다. 일반 연고로 잘 해결되지 않는다면 피부과 진료를 권해드립니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안과
Q. 시력 0.09에 근시가 심한편입니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.안경을 벗고 책을 보는 습관이 시력 저하에 직접적 원인이 되지는 않습니다. 특히 고도근시일 경우에는 가까운 거리에서는 맨눈으로 더 잘 보일 수 있어 책읽기에 적합하다고 느낄 수 있습니다. 하지만 너무 가까운 거리에서 보면 눈 피로와 근시 진행 위험 증가 가능성이 있기 때문에 20~30cm 정도의 거리를 유지하시기 바랍니다. 밝고 일정한 조명에서 보시고, 장시간 볼 경우에는 피로가 누적될 수 있으므로 1시간마다 5~10분 정도 휴식하는 것을 추천드립니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 위축성 질염인데 호르몬치료 밖에는 대안이 없나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.위축성 질염이 있고 과거 유방 상피내암 병력이 있다면 비호르몬 국소 보습제- 질윤활제나 보습제 등이 도움이 될 수 있습니다. 질 내부 및 외음부 보습 유지로 통증이나 따가움을 완화해볼 수 있습니다. 일부 연구에서는 질에만 적용되는 외용 호르몬제가 전신적인 영향 없이 안전하게 쓸 수 있다고 보고하지만 국내 허가 여부는 산부인과 의료진과 상의해봐야겠으며 상피내암 환자에게는 신중히 사용해야 합니다. 자극적인 비누나 속옷, 항균제품 등을 피하고 통풍이 잘 되는 면 속옷을 착용하시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 시험관 아기가 안보인다고 해서 질문드립니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.임신 초기 하루 사이에 아기가 갑자기 사라지는 것은 유산 외에는 극히 드물고 그렇다 하더라도 보통은 복통이나 출혈 등의 증상이 동반됩니다. 메인병원의 초음파가 더 정밀했을 수 있습니다. 하루 차이더라도 태아 위치가 달라지거나 자궁내 가스 등에 따라 잘 안 보이는 경우도 있습니다. 심박이 들렸다는 것은 적어도 심박이 유지되고 있다는 것을 의미합니다. 1주 이후 메인병원에서 재검사를 권장드립니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 15주 임산부인데, 쓰러지는 이유?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.실신은 다양한 원인으로 나타나기 때문에 산부인과 진료는 받아보시는 것이 좋겠습니다.임신 중 혈관 확장 및 혈액량 증가가 일어나는데 이에 따라 일시적인 저혈압이 발생할 수 있습니다. 특히 갑자기 일어서거나, 오래 서 있을 때 등 기립성 저혈압으로 인한 실신이 흔하게 발생합니다. 조이는 옷을 입으셨다면 자궁이 대정맥을 눌러 심장으로 가는 혈류를 방해할 수 있는데, 이에 따라 뇌혈류가 감소하여 어지럼이나 실신이 일어날 수 있습니다. 그 외 저혈당이나 빈혈, 드물지만 심질환 등의 원인이 가능하겠습니다. 산부인과 방문 후 혈압이나 빈혈 등의 평가를 받아보시고 조이는 옷을 피하시기 바랍니다. 왼쪽을 밑으로 가게하여 옆으로 누우면 자궁이 대정맥을 누르는 것을 피할 수 있습니다. 앉았다 일어서는 등 자세 변화가 있을 때는 천천히 움직여 실신을 예방하시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 요로결석 치료 후 3주 경과 옆구리 통증 배뇨통
안녕하세요. 김나영 의사입니다.요로결석 이후 3주 경과시점에서 배뇨통과 옆구리 통증, 아랫배 통증이 지속된다면 결석 통과 과정에서 손상된 점막으로 세균이 침투하여 요도염, 방광염 등이 생긴 것을 의심해볼 수 있습니다. 소변검사로 진단 가능합니다. 꼭 감염이 아니더라도 결석이 지나간 경로에 미세 손상이나 잔여 염증으로 통증이 남아있을 수 있습니다. 이 경우라면 시간이 지나면서 호전되지만 수주 이상 지속되면 추가적인 평가가 필요합니다. 비뇨기과 재진으로 소변검사 등의 평가를 받아보시는 것을 권합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 매독 rpr 3주차 신뢰도가 궁금합니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.RPR 은 비특이적인 검사로 매독 감염시 보통 3~6주 사이 양성으로 전환됩니다. 증상이 있다면 대개 증상 발생 1-2주 내에는 양성으로 전환되기 시작합니다. 즉 증상이 발생하고 나서 3주차라면 RPR이 양성일 가능성이 높습니다. 그러나 감염 시점과 항체 형성 시점은 사람마다 개인차가 있어서 3주차 검사에서 음성이더라도 100% 배제할 수 없습니다. 4~6주차 재검이나 TPHA/FTA-ABS 등의 특이항체검사를 병행하는 것이 확진에 도움이 됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 손으로 여드름이나 트러블이 있는곳을 만지면 더 안좋나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.손에는 여러 세균이 있어 피부 트러블 부위에 닿으면 2차 감염 가능성이 커집니다. 자극으로 인해 모낭 주변 조직이 손상되어 염증성 여드름으로 악화되기도 쉽습니다. 손으로 뜯거나 짜면 상처가 깊어지며 흉터나 염증 후 색소침착이 남기 쉽고, 자꾸 만지는 경우 피부가 자극받아 이에 따라 피지 분비가 증가하여 여드름 재발 위험이 높아집니다. 무의식 중에 손이 얼굴에 가는 습관을 인지하고 고치려고 노력해보세요. 트러불 부위에는 클렌징과 보습을 위주로 관리해주시는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 엉덩이에서 땀이 너무많이나요ㅠㅠㅠ
안녕하세요. 김나영 의사입니다.해당 부위에만 땀이 많이 나는 드문 형태의 국소 다한증일 수 있습니다. 국소 다한증은 보통 손이나 겨드랑이 등에 많이 생기지만 특정 부위에만 땀이 많이 난다고 하면 의심해볼 수 있으며, 긴장이나 체온 상승, 앉아있는 시간이 길 때 악화될 수 있습니다. 그 외에 갑상선 기능 항진이나 당뇨, 비만, 결핵, 신경계 질환 등 전신질환과 동반하여 나는 땀일 수도 있겠습니다.우선은 피부과나 흉부외과에서 진료 받아보시고 전신질환 감별이 필요하다면 이차적으로 내분비내과에 방문하시면 좋겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.