안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
Q. 비아그라를 먹으면 얼굴이 빨개지는이유가 뭔가요?몸에 안맞는건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.비아그라 복용 후 안면홍조는 혈관확장으로 인해 나타나는 흔한 부작용중에 하나입니다.발기의 원리를 살펴보면 인체가 성적자극을 받으면 신경말단과 혈관의 내피세포에서 산화질소가 분비되며, 이것이 guanylate cyclase를 활성화시켜 cGMP의 발생을 증가시키는데, 이 cGMP가 음경해면체의 평활근을 이완시켜서 발기가 일어나게 됩니다. 이처럼 음경해면체의 이완에 관여하는 cGMP는 phosphodiesterase(PDE) 5형라는 효소에 의하여 분해됩니다. 비아그라는 이 PDE 5형을 억제함으로써 cGMP의 농도를 증가시키고 장기간 유지시켜, 환자 스스로의 힘으로 약간의 발기라도 일어나면 그것을 강하게 그리고 오랫동안 유지시켜주줍니다.비아그라가 억제하는 PDE 5형은 음경의 발기조직 외에도 소화관(식도, 소장, 대장)이나, 비뇨기(방광 등), 뇌 등에도 존재하기 때문에 부작용이 생길 수 있습니다. 임상실험결과, 두통(16%), 안면홍조(10%), 속쓰림(7%), 요로감염(3%), 설사(3%), 어지러움(2%), 발진(2%) 등이 나타났습니다. 이는 PDE 5형이 낮은 농도로 혈관의 평활근에 존재하는데 비아그라가 혈관을 확장시켜 이같은 부작용이 나타나는 것입니다.안면홍조 부작용은 일시적인 것이라 큰 문제는 되지 않으나, 혹시 질문자분께서 협심증, 심근경색, 뇌졸중 등의 고위험군 환자거나 간질환 환자라면 약물복용을 권하지 않습니다. 안면홍조의 정도가 심하거나 지속시간이 길다고 느끼시면 의사나 약사선생님과 상담 후 복용여부를 결정하시기 바랍니다.
Q. 감기에 걸리면 약을 먹는게 좋나요? 안먹는게 좋나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일상생활에 불편하다고 느끼시면 약을 복용하시면 됩니다.감기의 치료원칙은 대증요법입니다.증상에 맞춘 약을 복용하시는 것입니다. 기침이나면 기침약, 콧물이나면 콧물약, 가래가 나오면 가래약, 열이 나면 해열제를 복용하시는 것이고 이런 성분이 복합으로 들어있는것을 종합감기약이라고 합니다.감기약은 기전상 내성이 생기지 않기 때문에 증상이 불편하다고 느끼시면 복용하셔도 됩니다. 감기가 심해져서 편도나 부비동등에 2차감염이 생길 경우에는 항생제 처방이 필요할 수 있습니다. 이렇게 진행되기 전에 대증요법과 함께 푹 쉬고 비타민을 복용하시는것이 좋겠습니다.
Q. 약먹을때 자몽주스랑 같이 먹으면 안되는 이유가 궁급합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.자몽주스는 일부 약과 심각한 상호작용을 일으킬 수 있기 때문입니다. 자몽 주스 속 나린긴, 나린게닌과 같은 플라보노이느 성분이 장에서 약물분해효소인 CYP3A4를 억제하여 약의 혈중 농도를 높여 약물 부작용이 생기게 합니다.자몽주스와의 상호작용약물은 무수히 많습니다. 대표적으로는 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 일부 스타틴 계열의 약을 복용 중이거나 고혈압 때문에 일부 칼슘 채널 차단약을 복용 중일 때나 일부 부정맥 치료제를 복용하는 경우에는 자몽이나 자몽주스를 피하는 게 좋습니다.
Q. 병원에서 처방해주는 감기약의 유통기한은 얼마나 되나요.
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의약품의 유효기간은 약품의 주성분함량이 95~105%를 유지할 수 있는 통상적인 기간을 의미합니다. 즉 유효기간이 오래 지날수록 의약품을 복용하시면 약 효과가 떨어질 확률이 큽니다. 약을 제습제에 빈 약통과 함께 넣으면 사용기간이 아래와 같이 더 늘어날 수 있겠습니다.보통 처방약의 사용기간으로는1. 한번이라도 개봉된 약통에 들어있으면 조제일로부터 1년2. 포장된 상태로 존재한다면 조제일로부터 60일(출처: 미국약전)3.PTP상태로 받았으면 약품 포장겉면의 유효기간에 따르시면 되겠습니다.
Q. B형간염 보균자는 평생 약을 먹어야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보통은 급성 B형 간염 바이러스 간염 후 90% 이상에서 B형 간염 항체(HBsAb)가 생기지만, 10% 정도에서는 6개월 이상 B형 간염 표면항체(HBsAb)가 생기지 않고 B형 간염 표면항원(HBsAg)을 가지고 있게 됩니다. 이렇게 B형 간염 간염 표면 항원이 6개월 이상 양성인 사람 중에서 간기능이 정상인 경우를 만성 B형 간염 보균자라고 하고, 간기능에 이상이 있는 경우를 만성 B형 간염이라고 합니다.약을 복용해야 하는 이유는 바이러스의 증식을 억제하고 간의 염증괴사를 막아 장기적으로 간경변증과 간암의 위험을 줄이기 위해서 입니다. 치료제는 바이러스를 억제하는 효과가 뛰어나지만, 근본적으로 바이러스를 제거하지는 못합니다. 경구용 치료제를 복용하다가 e항원이 혈청 전환된 뒤 치료를 중단할 경우 2년 이내에 40~50%의 환자가 B형간염이 재발하며, 그 중 절반 가량(44%)은 간염이 심하게 악화됩니다. 따라서 대부분의 환자는 평생 치료제를 복용해야 합니다.(B형간염 치료제로 B형간염이 완치되는 경우가 있으나 극히 일부입니다.)치료제는 보통 비리어드(테노포비어)나 바라크루드(엔테르카비어) 약이 많이 처방되고 있습니다.