안녕하세요 김현호 전문가입니다.
이비인후과
Q. 일반 독감증상과 코로나 19 감염시 증상과의 차이점은 뭔가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.코로나19와 독감 (인플루엔자) 모두 증상이 유사하여 증상 자체만으로는 둘을 구별하기는 쉽지 않습니다.근육통과 같은 피로감 고열이 발생하는 경우가 많지만 개인에 따라 같은 바이러스에 감염되었더라도 증상의 종류나 발현 양상에는 다소 차이를 보입니다.또한 중복 감염도 가능하므로 주의가 필요합니다. 앞서 말씀드린 증상과 감기 증상이 나타난다면 내원하시어 진찰을 받으시고 필요한 검사를 통해 감염 여부를 확인하시는 것을 권유드립니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 코로나는 폐렴질환의 일종인가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.감기와 독감 (인플루엔자), 코로나19 모두 바이러스 감염에 의해 일어나는 것이 공통점입니다.감기는 아데노바이러스, 리노바이러스 등에 의해 생기며 주로 증상이 심하지 않은 상기도 감염을 일으키며 입원까지 이어지는 경우는 흔하지 않습니다. 우리가 흔히 독감이라고 부르는 인플루엔자는 인플루엔자 바이러스 감염에 의해 생기며, 많은 경우에는 심한 감기 증상처럼 앓고 지나가는 경우가 많지만 드물게 중증 폐렴으로 진행하여 심하면 사망도 이를 수 있습니다. 매년 유행하는 인플루엔자 바이러스가 달라져서 매해 인플루엔자 예방접종을 하게 됩니다.코로나19의 경우 코로나바이러스에 의해 발생하며, 보통 전파력이 높은 경우 중증으로 진행하는 비율이 낮고 (감기처럼) 반대로 중증으로 진행하는 비율이 높으면 전파력이 낮은데 (과거 메르스처럼) 코로나 19는 높은 전파력과 비교적 높은 중증도를 가진 바이러스 입니다.오미크론 변이가 우세종이 되면서 가볍게 앓고 지나가는 경우가 생기는 등 중증도는 다소 낮아졌으나 아직까지는 독감의 치명율 보다 높아 주의가 필요합니다.폐렴은 앞서 말씀드린 인플루엔자나 코로나19 바이러스와 같은 바이러스 또는 여러 가지 세균 (박테리아) 감염에 의해 폐 실질 자체나 기관지에 심한 염증반응이 생기는 것으로 기침이나 발열 같은 증상 이외에도 심하면 사망까지 이를 수 있습니다. 세균 감염에 의한 폐렴은 항생제로 치료하지만 바이러스 폐렴의 대다수는 특별한 치료제가 없어 증상 호전을 위한 치료를 위주로 진행합니다
성형외과
Q. xray 많이 찍으면 몸에 안좋나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.방사선이 인체에 조사되면 세포핵 자체에 손상을 주거나 세포를 구성하는 물 분자가 영향을 받아 세포핵이 손상을 받게 됩니다. 이러한 유전자 손상은 노출된 방사선 양이 적은 경우 단시간에 복구되지만, 복구 되지 않을 경우 세포가 사멸하거나 염기서열이 변화하여 암 유전자가 생기거나 암 억제 유전자의 손상이 일어날 수 있으며 수정체 혼탁, 불임 등의 영향을 미칠 수 있습니다.일상생활을 하면서도 낮은 정도의 자연 방사선에 노출되며 이 정도의 수준 (3~10mSv)에서는 방사선의 위험도가 보행 중 교통사고나 물놀이 중 익사할 확률보다 낮으며 태아의 피폭에서도 100mSv에서는 기형을 유발하지 않는 것으로 알려져 있습니다.또한 의학적 방사선 노출에 의해 암이 발생된다는 직접적인 증거는 매우 제한적이며 일부 문헌에서 CT에 의한 축적 방사선량이 아주 많을 경우 백혈병과 뇌암의 가능성이 높아진다고 보고하였으나 두 가지 모두 유병률 자체가 낮아 CT에 의해 추가적으로 발생하는 위험성은 더 낮다고 볼 수 있습니다. X선 촬영의 경우 CT와 비교했을 때 노출량이 상당히 낮아 위험성은 더 낮다고 볼 수 있습니다.우리가 흔히 접하는 영상의학 검사로부터 받는 유효선량과 추가적으로 암 발생이 증가하는 확률은 복부와 척추 X선 검사의 경우 7200km의 비행시 사망확률과 비슷하며, 뇌, 흉부, 복부 CT 등의 촬영시 노출되는 방사선량은 3200km를 운전하다 사망할 확률과 비슷하다고 알려져 있습니다.대부분의 의학적 검사와 마찬가지로, 검사를 하면서 얻는 이익이 검사에 따른 위험보다 클 때 검사를 시행하는데 CT의 경우 진단과 치료 경과의 평가를 위해 매우 중요한 정보를 제공하므로 단기간에 아주 높은 양의 방사선에 노출되는 것이 아니라면 적절한 검사를 받음으로써 더욱 큰 건강상의 이득을 가질 수 있을 것으로 기대할 수 있겠습니다. 감사합니다.
내과
Q. 건강검진 Hb 수치 12 괜찬은가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.성인 여성의 경우 정상 헤모글로빈 하한치는 12이며, 어지럽고 숨찬 증상이 없다면 특별한 치료는 필요하지 않습니다.젊은 여성의 경우 현행 출혈이 없는 경우 하혈에 의한 철결핍성 빈혈이 가장 흔하게 일어납니다. 현재 검사 결과라면 철분이 풍부한 음식 (붉은 살코기, 유제품 등)을 함께 드시는 것이 도움이 됩니다. 증상이 있는 경우 철분 섭취를 고려해 볼 수 있으며 철결핍에 의한 빈혈의 치료목표는 혈중 헤모글로빈 수치를 정상화시키는 것 뿐만 아니라 혈중 저장된 철분을 충분한 수준으로 끌어올리는 것도 포함됩니다.따라서 증상 호전, 헤모글로빈 수치가 정상수준으로 회복되더라도 약 6개월간은 꾸준한 철분제 복용이 필요합니다. 감사합니다
이비인후과
Q. 아버지가 이명이 생기셨다고 하는데요 이명에 좋은 음식 추천 부탁드려요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.아직 이명에 효과가 입증된 식이요법은 없습니다. 특별한 예방법은 알려지지 않았으나 스트레스를 피하고 큰 소움에 노출되지 않도록 하는 것이 권장됩니다. 상 연구에 따르면 원인을 알수 없는 경우가 약 70% 이며, 귀 안쪽 내이질환이 원인이 되는 경우가 20%, 소음이 15%, 그 이외에 두경부 외상이나 중이염, 약물, 스트레스, 피로 등에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다.증상이 지속된다면 내원하시어 진찰을 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
피부과
Q. 점은 왜생기는건가요? 자외선때문인가요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.우리가 흔하게 점이라고 말하는 흑색점은 크게 단순흑색점과 일광흑색점으로 나눌 수 있습니다.단순흑색점은 경계가 뚜렷한 갈색이나 검은색의 반점이 햇빛의 노출과 관계 없이 피부나 점막에 생기는 점을 말합니다.신체 어느 부위에서도 생길 수 있으며. 연령에 따라 수나 크기가 변할 수 있으며 20~30대에 수가 가장 많이 증가합니다. 일광흑색점의 경우 햇빛 노출 부위에 검은 반점이 잘 발생하며 다양한 크기와 모양의 색소성 반점이 특징입니다. 노인에서 많이 생기며 광선치료 후에도 발생할 수 있습니다. 일상 생활에서는 자외선을 잘 차단하는 것이 중요합니다.
이비인후과
Q. 코로나 키트정확도가 얼마나되나요?
안녕하세요. 김현호 의사입니다.자가진단키트는 정확한 검체 채취가 이루어졌다는 가정하에 해외에서 시행한 임상 성능시험 결과 각각 민감도 82.5 %, 특이도 100% / 민감도 92.9%, 특이도 99%로 나타났습니다. 민감도란 환자를 양성으로 판정하는 확률, 특이도는 환자가 아닌 사람을 음성으로 판정할 확률을 말합니다. 하지만 검사가 정확히 이루어지지 않았다면 정확도는 이보다 훨씬 낮아질 수 있어 해석에 주의가 필요합니다.정확한 검사를 위해서는 올바른 검체채취가 필수적이며 비강 내 비교적 깊숙하게 면봉이 들어가야 합니다. 본인이 직접 검사를 할 경우 면봉의 일부에만 검체가 닿거나 아예 닿지 않는 경우가 많으며 이 경우에는 검사의 정확도가 급격히 감소합니다.현재 식약처 허가사항에 따르면 자가진단키트는 보조적인 진단 수단으로만 사용가능하며, 검사 결과 양성이 나올 경우 만드시 PCR 검사 또는 전문가용 신속항원검사를 받아야 하며, 음성인 경우라도 감염이 의심되거나 증상이 있으면 추가 검사가 필요합니다.
산부인과
Q. 생리할때 증상이 호전되려면 어떻게 해야하나요??
안녕하세요. 김현호 의사입니다.일반적으로 생리통시 드시는 타이레놀이나 비스테이드성항염증제는 일정 기간 복용하시더라도 내성이 생기지 않습니다. 따라서 일상 생활에 지장이 있을 정도로 통증이 심하신 경우 약을 드시지 않고 견디시는 것 보다는 적극적인 투약으로 통증 조절하시는 것이 필요합니다. 주기마다 반복적으로 통증이 있는 경우, 통증 발생 전에 미리 복용 해보는 것도 시도해 볼 수 있습니다.아울러 따뜻한 찜질팩을 아랫배에 올려놓는 것도 증상 경감에 일부 도움이 될 수 있습니다.심한 생리통이 지속되는 경우, 부인과적 질환이 원인이 되어 발생할 수도 있으므로 이를 확인하기 위해 내원하시어 진찰 받으시는 것도 권유드립니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 한수포가 한손에만 나는 이유는 무엇인가요??
안녕하세요. 김현호 의사입니다.한포진은 모든 손가락에 증상이 생기지는 않으며 말씀하신 것 처럼 특정 손가락에 계속해서 생길 수 있습니다.한포진의 원인은 아직 확실히 알려지지 않았으나, 땀이나 스트레스가 악화요인 일 가능성이 보고되고 있습니다. 물집과 가려움증을 동반할 수 있으며, 생리식염수를 이용한 물찜질이 도움이 될 수 있습니다. 국소 스테로이드제나 면역조절제를 도포하기도 하며, 증상이 심할 경우 먹는 스테로이드 약이나 자외선 치료를 하기도 합니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 한수포와 스테로이드제의 연관성
안녕하세요. 김현호 의사입니다.한포진의 원인은 아직 확실히 알려지지 않았으나, 땀이나 스트레스가 악화요인일 가능성이 보고되고 있습니다. 국소 스테로이드제나 면역조절제를 도포하기도 하며, 증상이 심할 경우 먹는 스테로이드약이나 자외선 치료를 하기도 합니다.자연적으로 호전되는 경우가 많지만 재발이 흔하게 발생합니다. 특별한 예방법은 알려지지 않았지만, 다한증이 있는 경우 땀이 나는 것을 피하면 발생을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 다양한 피부 질환이 발생했을 때 염증반응을 조절하고 가려움증 등 증상을 조절하기 위해 스테로이드를 사용하며, 바르는 연고제 또는 경구약을 증상과 질환에 따라 처방하게 됩니다. 감사합니다.